N. Prot.
AL COMUNE DI AGRIGENTO Sportello Unico per l’Edilizia – S.U.E.
OGGETTO: TRASMISSIONE DELLA RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAMENTO – Art. 20 Legge Regionale 04 del 16 aprile 2003 – OPERE INTERNE Il sottoscritto ______________________________________ cod. fisc. ______________________ nato a ________________________________________________ prov. (____) residente in ______________________________ prov. (____) via ___________________________________ nella sua qualità di proprietaria/o dell’unità immobiliare sita ad Agrigento, in via _______________ ____________________________________ censita al NCEU fg. ________ part. ________ sub______, ai sensi dell’art. 20 della legge regionale 04/03 , COMUNICA
la chiusura di terrazze di collegamento con strutture precarie; la copertura di spazi interni ad immobili esistenti con strutture precarie; la chiusura di verande o balconi con strutture precarie; la REGOLARIZZAZIONE delle opere della stessa tipologia di cui sopra,
GIÀ
REALIZZATE, nel mese di _______________ dell’anno _______________. Presenta la relazione tecnica che assevera le opere da compiersi/compiute nell’unità immobiliare
di
mia
proprietà
a
firma
del
tecnico
progettista
__________________________________ iscritto all’Albo professionale dei _________________ al numero ____. A tal fine dichiara che:
l’unità immobiliare non è stata oggetto di condono edilizio ai sensi dell’art. 31 della Legge 28/02/1985 n. 47, L. 724/94 e L. 326/03;
è oggetto di condono edilizio n. intervento;
è stata costruita/condonata con concessione edilizia n. del / / e non è stata oggetto di intervento che avrebbe richiesto il rilascio di autorizzazione e/o concessione edilizia;
che l’immobile e stato costruito in data ………………………………….. (per immobili realizzati prima della legge 1150/1942 all’interno dei centri abitati ovvero prima della L. 765/67 in tutto il territorio comunale).
del
/
/
per la parte che non interessa il presente
Ai fini del rispetto delle norme in materia di tutela della salute e della sicurezza sui posti di lavoro, dichiara che: i lavori saranno assunti dalla ditta _______________________ con sede in _________________ via ___________________________ n. _________ part. IVA _________________________________, pertanto allega dichiarazione del committente e/o responsabile dei lavori (art. 90 Dlgs 81/08)
i lavori di saranno effettuati in prima persona, in quanto opere di modesta entità, senza affidamento a ditta esterna, poiché non rientranti nella categoria dei lavori di cui all’art. 90 del D. Lgs. 81/08 (vedi dichiarazione del progettista).
Dichiara altresì, con la realizzazione delle opere summenzionate, di non vantare diritti nei confronti di terzi in dipendenza della situazione sopravvenuta, né di variare in alcun modo la destinazione d’uso originaria delle superfici modificate. Resto in attesa della determinazione della SANZIONE PECUNIARIA, per la mancata comunicazione, inerente la regolarizzazione delle opere già realizzate (nel caso di regolarizzazione opere già realizzate). (*) Agrigento, ___/___/_____ Il Dichiarante __________________________ (firma per esteso) ALLEGATI: (**)
Localizzazione su planimetria aerofotogrammetrica, catastale e di P.R.G.;
Planimetrie stato attuale e stato futuro, in scala adeguata, opportunamente quotati e con indicazione (**) delle destinazioni;
Titolo di proprietà o atto, che dimostri la disponibilità dell'immobile;
Versamento dell’importo di € ………………. a favore del Comune, sul c.c.p. n. ………………, ai sensi (**) dell’art. 20, commi 2 / 3, della L.R. 4/03;
Progetto sugli impianti di cui all’art. 1 del Decreto del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37 (se previste nelle opere di intervento);
Dichiarazione del progettista, qualora i lavori vengano eseguiti in economia (vedi allegato);
Altro (in relazione al tipo di intervento):
(**)
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (*) (**)
l’efficacia della presente comunicazione è subordinata la pagamento della sanzione pecuniaria; sempre necessario;
In fede (Il tecnico asseverante) __________________________ (timbro e firma)
OGGETTO:
RELAZIONE DI ASSEVERAMENTO PER L’ESECUZIONE DI OPERE INTERNE AI SENSI DELL’ARTICOLO 20 LEGGE REGIONALE 16/04/2003 N. 04.
Il sottoscritto ______________________________________ cod. fisc. ________________ nato a _____________________________ prov. ____ residente in ______________________________ prov. ____ via __________________________________________________________________ in qualità di tecnico incaricato iscritto all’Albo ____________________________________ n. ____ al fine di asseverare le opere da compiersi/ compiute nell’unità immobiliare sita in Agrigento, Via ______________________________________________________ n. ____ piano ____ scala ____ di proprietà di ______________________________________ censita al N.C.E.U. al Foglio
n.
_____
particella
n.
_____________________
sub.
_____________________
legittimamente destinata a ________________________________________________ come da precedente concessione/autorizzazione edilizia (indicare gli estremi): ___________________________________________________________________________
DICHIARA 1) Le opere consistono in: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2) Trattasi di opere esclusivamente interne dell’immobile in oggetto, nei limiti indicati dall’Art. 20 della L. R. 04/03 e che in particolare: –
sono da considerare strutture precarie e quindi tali da essere suscettibili di facile rimozione;
–
non recano pregiudizio alla statica dell'immobile;
–
rispettano le norme di sicurezza ed urbanistiche, nonché le norme igienico-sanitarie vigenti;
–
NON ledono i diritti di terzi.
3) Con riferimento alla modifica degli impianti o alla nuova realizzazione degli stessi, attesta:
che non è necessario il deposito del relativo progetto, in quanto gli stessi non rientrano fra quelli elencati all’art. 5 del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37; che rientrano fra quelli elencati all’art. 5 del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37 e pertanto ne allega il relativo progetto. 4) Dichiara altresì che l’immobile interessato dai lavori in oggetto NON è sottoposto a vincolo di tutela ai sensi della Legge 1089/39 e dalla legge 1497/39 e successive modifiche ed integrazioni.
5) Per tali lavori la ditta ha ottenuto N.O. da parte della : ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ______________________________
6) Allega versamento di € ……………….. sul c.c.p. n. ………………….. con bollettino n…….. del ………. conseguente all’opera da realizzare (mq…………. x €/mq ……………. ).
Si
No
Si
No
Si
I lavori interessano l’acquisizione dei pareri e/o nulla-osta degli enti preposti alla tutela dei vincoli (Genio Civile, Soprintendenza ai BB.CC.AA., Igiene pubblica, altro ……)
Interessano il fabbricato ubicato nella zona “A” (Centro Storico) di cui all’art.2 D.M. 02/04/1968 e rispettano le originarie caratteristiche costruttive.
No
i lavori interessano la produzione di rifiuti edili (in caso affermativo allegare la dichiarazione di smaltimento rifiuti edili).
Agrigento, lì __/__/____ In fede (Il tecnico asseverante)
__________________________ (timbro e firma)
ESECUZIONE LAVORI IN ECONOMIA DIRETTA Il sottoscritto_______________________________________ nato a_______________________ il _________________con studio in ______________________in Via _____________________ n. ____________ C.F. ______________________________________iscritto all’Ordine/Collegio ____________________________________ della provincia di ___________________________ iscritto al n. ___________________ , in qualità di progettista delle opere di ________________
________________________________________________________________________________ ____________________________________ da realizzare nell’immobile sito in Via/Piazza/c.da __________________________________________ censito in catasto al foglio ______________ particella _________________________ sub _________________________________________, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e ss.mm.ii,
DICHIARA che i lavori indicati nella relazione di asseveramento saranno eseguiti in economia diretta, in quanto opere di modesta entità che non incidono sulla sicurezza dei luoghi di lavoro (D. Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 “Attuazione dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro”), senza alcun affidamento a ditte esterne e/o lavoratori autonomi; ........................................................Lì, ....................................... Il Progettista ………………………………… (firma leggibile e per esteso e timbro)
______________________ Ai sensi dell'art. 38, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza dei dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata di un documento di identità dei sottoscrittore, all'ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Informativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini dei procedimento per il quale cono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
