1 I_XX_Layout 1 13/02/13 15:56 Pagina V Prefazione Introduzione all edizione italiana XV XVII Capitolo 1 Neuropsicologia: introduzione e cenni storici...
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Sommario
Prefazione Introduzione all’edizione italiana
Capitolo 1 Neuropsicologia: introduzione e cenni storici
XV XVII
1
1.1 Ambito della neuropsicologia
1
1.2 Nascita della neuropsicologia: cenni storici
2
1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5
La mente e il cuore Sviluppi della disciplina neuropsicologica Le scoperte sul cervello Il caso della frenologia Le scoperte del diciannovesimo secolo: Broca e Wernicke
1.3 Esordi della neuropsicologia moderna 1.3.1 Rintracciare le funzioni nel cervello: Brodmann 1.3.2 Dal diciannovesimo al ventunesimo secolo
1.4 Principi della neuropsicologia moderna 1.5 Conclusioni e criticità Capitolo 2 Metodi e strumenti della neuropsicologia
2 3 4 4 5
7 7 9
9 11 13
2.1 Introduzione
13
2.2 Lo studio del caso singolo: l’indagine accurata delle lesioni cerebrali e dei deficit funzionali
14
2.2.1 È ancora utile studiare i casi singoli?
16
2.3 Studi di gruppo
19
2.4 Elettroencefalografia
19
2.4.1 EEG 2.4.2 Potenziali evento-relati (ERPs)
19 22
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VI
Sommario
2.5 Magnetoencefalografia (MEG)
25
2.6 Stimolazione elettrica e magnetica del cervello
26
2.7 Tecniche di neuroimmagine
29
2.7.1 2.7.2 2.7.3 2.7.4 2.7.5 2.7.6
Tomografia computerizzata (TC) Risonanza magnetica strutturale (RM) Risonanza magnetica funzionale (RMf) Tomografia a emissione di positroni (PET) Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) Gli studi con neuroimmagine sono effettivamente validi e attendibili?
29 31 31 34 36 36
2.8 Tecniche biochimiche
37
2.9 Connessionismo, reti neurali e modelli computazionali
38
2.10 Tecniche sperimentali di lateralizzazione cerebrale
Scissure e solchi Lobi cerebrali Gangli della base Sistema limbico
3.8 Organizzazione della corteccia cerebrale 3.8.1 I sei strati della corteccia 3.8.2 Colonne corticali 3.8.3 Connessioni tra le regioni cerebrali 3.8.4 Connessioni talamo-corticali 3.8.5 Aree associative
3.9 Nervi cranici
53 54 56 57
58 58 58 59 59 59
60
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Sistema visivo Nucleo genicolato laterale Collicolo superiore e pretetto Corteccia visiva primaria Teorie sul funzionamento del sistema visivo Lesioni delle vie visive Sistema uditivo Sistema somatosensoriale Sistema gustativo Sistema olfattivo Sistema motorio Il contributo corticale al movimento
63 66 66 67 69 71 74 76 77 80 80 81
3.14 Patologie del sistema nervoso centrale
83
3.15 Conclusioni e criticità
83
Capitolo 4 Disturbi della percezione
85
4.1 Introduzione
85
4.2 Visione cieca (blindsight)
86
4.3 Agnosia
88
4.4 Agnosia visiva
89
4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5
Agnosia visiva appercettiva Classificazione delle agnosie visive appercettive di Farah Agnosia visiva associativa Afasia ottica Agnosia per i colori
4.5 Teorie sull’agnosia visiva 4.5.1 Teorie sull’agnosia appercettiva 4.5.2 Teorie sull’agnosia associativa
90 92 92 93 94
94 95 96
4.6 Agnosie visive specifiche per categorie di stimoli
97
4.7 Prosopoagnosia
99
4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4
Dove e come il cervello “vede” normalmente i volti? Riconoscimento implicito nei casi di prosopoagnosia Il ruolo dell’amigdala Modelli dell’elaborazione dei volti
101 103 104 104
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VIII
Sommario
4.8 Agnosia uditiva 4.8.1 Sordità pura per le parole 4.8.2 Agnosia uditiva per i suoni
4.9 Agnosia somatosensoriale 4.10 Conclusioni e criticità Capitolo 5 Localizzazione emisferica e lateralizzazione funzionale
5.10.1 Genere e competenze visuospaziali 5.10.2 Genere e linguaggio 5.10.3 Dominanza manuale 5.10.4 Dominanza manuale, linguaggio e neuroimmagini 5.10.5 La teoria del gene right-shift
124 125 125 127 127
5.11 Comunicazione interemisferica: le sindromi callosali
128
5.11.1
Che cos’è una sindrome callosale?
128
5.12 Commissurotomia: cenni storici
129
5.13 Corpo calloso
130
5.14 Caratteristiche dei pazienti split-brain
132
5.14.1 Sintomi somatosensoriali 5.14.2 Sintomi visivi 5.14.3 Altre tipologie di sintomi
5.15 Comunicazione interemisferica: esistono dei canali callosali?
132 132 133
134
5.16 Modelli esplicativi del trasferimento interemisferico di informazioni 135 5.16.1 5.16.2 5.16.3
Ipotesi del metacontrollo di Levy e Trevarthen Modello dell’elaborazione interemisferica di Banich Il modello funzionale del corpo calloso di Cook
135 135 136
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Sommario
5.17 Perché esiste la lateralizzazione funzionale? 5.17.1 5.17.2 5.17.3 5.17.4 5.17.5
Teoria motoria dello sviluppo linguistico Teoria del crowding Teoria dell’elaborazione globale e locale Modello di Geschwind e Galaburda Dipendenza dallo stimolo o dalle modalità di elaborazione?
5.18 Conclusioni e criticità Capitolo 6 Neuropsicologia del linguaggio e dei disturbi del linguaggio
IX
136 137 138 139 139 140
141 143
A cura di Stefano Cappa
6.1 Introduzione alla neuropsicologia del linguaggio
143
6.2 Neuropsicologia della produzione e della comprensione linguistica: i disturbi del linguaggio 144 6.2.1 Le afasie 6.2.2 La sfida ai modelli classici dell’afasia
144 151
6.3 Neuropsicologia della produzione e della comprensione linguistica: attivazioni funzionali in soggetti sani 153 6.4 Aree universali del linguaggio
155
6.5 Neuropsicologia dell’elaborazione del linguaggio
158
6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4
Riconoscimento di parole Produzione di parole Rappresentazione grammaticale delle parole Produzione di frasi
6.6 Neuropsicologia dei processi di lettura normale 6.6.1 6.6.2 6.6.3 6.6.4
Trasporre lettere scritte in suoni Elaborare il significato Le vie neurali della lettura Elaborazione del discorso
6.7 Neuropsicologia dei processi di lettura: la dislessia 6.7.1 6.7.2 6.7.3 6.7.4 6.7.5 6.7.6 6.7.7 6.7.8
Dislessia acquisita Dislessia evolutiva Neuroimaging e dislessia Dislessia e disconnessioni funzionali Aree anteriori del linguaggio, disconnessioni e meccanismi di compensazione Dislessia evolutiva e neurofisiologia Evidenze elettrofisiologiche circa le anomalie anteriori e posteriori Un modello della lettura e alcune evidenze neuropsicologiche
158 158 159 160
161 162 162 163 164
164 165 167 171 173 173 174 174 175
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X
Sommario
6.8 I disturbi della scrittura 6.8.1 Disgrafia fonologica 6.8.2 Disgrafia ortografica o superficiale 6.8.3 Disgrafia profonda
6.9 Conclusioni e criticità Capitolo 7 Disturbi dell’attenzione, della rappresentazione visuo-spaziale e del sistema i coscienza
180 180 180 181
181
183
7.1 Introduzione
183
7.2 Disturbi dell’attenzione
183
7.3 Disturbi visuo-spaziali
185
7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.3.5 7.3.6
Negligenza spaziale unilaterale Test per la valutazione del neglect spaziale Teorie esplicative per la negligenza spaziale unilaterale Fattori che influenzano la negligenza spaziale unilaterale Recupero dal neglect spaziale unilaterale Loci lesionali per la negligenza spaziale unilaterale
185 186 189 190 191 191
7.4 Processi impliciti, processi espliciti e anosognosia
192
7.5 Conclusioni e criticità
194
Capitolo 8 La memoria e i disturbi di memoria
195
A cura di Maria Cotelli
8.1 Definizione di memoria
195
8.2 Modelli multi-componenziali
196
8.2.1 Memoria a breve termine e memoria di lavoro 8.2.2 Memoria a lungo termine 8.2.3 Processi di memoria
8.3 I deficit di memoria 8.3.1 8.3.2 8.3.3
Deficit di memoria a breve termine Deficit di memoria a lungo termine Principali tipi di amnesia
196 198 199
200 200 201 204
8.4 Abilità mnestiche risparmiate nei pazienti affetti da amnesia
206
8.5 Conclusioni e criticità
207
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Sommario
XI
Capitolo 9 Emozioni: normalità e patologia
209
9.1 Che cos’è un’emozione?
209
9.2 Strutture sottocorticali ed emozioni
211
9.2.1 La formazione ippocampale 9.2.2 Amigdala e condizionamento alla paura: studi su cavie 9.2.3 Amigdala e paura negli esseri umani
9.3 Il contributo dei lobi frontali per le emozioni
211 212 215
217
9.4 Asimmetria emisferica: riconoscimento ed espressione delle emozioni 218 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4
Percezione emotiva: mimica e prosodia Esperienza emotiva Esperienza emotiva: l’esempio della rabbia e del disgusto Lateralizzazione emisferica ed emozioni: dati di neuroimmagine
219 219 220 222
9.5 Modelli neuropsicologici delle emozioni nell’uomo
223
9.6 Conclusioni e criticità
227
Capitolo 10 I lobi frontali: cognizione, comportamento sociale e personalità
229
10.1 I lobi frontali: una breve rassegna
229
10.2 I lobi frontali: quadro neuroanatomico
231
10.2.1
I primi studi sulle funzioni dei lobi frontali
232
10.3 Test utilizzati per quantificare i deficit dei lobi frontali
233
10.4 I sintomi correlati a deficit delle funzioni frontali
235
10.4.1 10.4.2 10.4.3
Sintomi motori (precentrali) Sintomi sensoriali e percettivi Sintomi cognitivi (prefrontali)
236 237 239
10.5 L’intelligenza è mediata dai lobi frontali?
250
10.6 Presa di decisione
251
10.7 Ragionamento
252
10.8 Capire gli altri: teoria della mente e lobi frontali
254
10.9 Comportamento sociale e personalità
256
10.10 Modelli funzionali dei lobi frontali 10.10.1 10.10.2 10.10.3 10.10.4
Il modello di Luria: il punto di vista classico Il sistema attenzionale supervisore di Norman e Shallice La teoria di Rolls: stimolo e ricompensa Ipotesi del marcatore somatico di Damasio
10.11 Conclusioni e criticità
259 259 260 260 261
263
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XII
Sommario
Capitolo 11 Disordini del movimento e della programmazione dell’azione
265
11.1 Patologie del sistema motorio nell’uomo
265
11.2 Malattia di Parkinson e parkinsonismi
265
11.2.1 Caratteristiche cliniche 11.2.2 Neuropatologia e neurotrasmissione
Test per la valutazione dell’aprassia Forme di aprassia Aprassia ideativa Aprassia ideomotoria Altre aprassie Basi neurali dell’aprassia Modelli dell’aprassia Recenti modelli cognitivi dell’aprassia
11.11 Conclusioni e criticità Capitolo 12 Disturbi del pensiero e dell’umore
271 272 272 273 274 274 275 276 276
278 279
12.1 Introduzione
279
12.2 Schizofrenia
279
12.2.1 Sottotipi di schizofrenia 12.2.2 Deficit cognitivi 12.2.3 Genetica e schizofrenia 12.2.4 Anomalie della struttura cerebrale 12.2.5 Anomalie della funzionalità cerebrale 12.2.6 Anomalie dei neurotrasmettitori
Neuropsicologia del disturbo di panico Neuropsicologia delle fobie specifiche e della fobia sociale Neuropsicologia del disturbo post-traumatico da stress Neuropsicologia del disturbo ossessivo-compulsivo Neuropsicologia del disturbo d’ansia generalizzato Trattamento farmacologico dell’ansia
13.3 Eziologia della malattia di Alzheimer 13.3.1 Fattori genetici 13.3.2 Agenti trasmissibili
303 305 306
307 307 308
13.4 Demenza vascolare
308
13.5 Demenze di tipo non Alzheimer
309
13.5.1 13.5.2 13.5.3 13.5.4 13.5.5 13.5.6
Malattia di Pick Demenza fronto-temporale Demenza a corpi di Lewy Paralisi sopranucleare progressiva Demenza associata ad abuso di alcol e sindrome di Korsakoff Demenze associate a infezione
13.6 Neuropsicologia dell’invecchiamento 13.6.1
Il processo dell’invecchiamento
13.7 Conclusioni e criticità
309 310 310 311 311 313
313 314
320
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XIV
Sommario
Capitolo 14 Sviluppo e recupero funzionale
321
14.1 Sviluppo e recupero di una funzione: cenni introduttivi
321
14.2 Sviluppo dal punto di vista neurale
322
14.3 Sviluppo strutturale: evidenze di neuroimmagine
326
14.4 Il ruolo dell’ambiente nello sviluppo cerebrale
327
14.5 Sviluppo delle asimmetrie funzionali
328
14.6 Sviluppo funzionale: evidenza di neuroimmagini
329
14.7 Recupero funzionale
330
14.8 Recupero dall’afasia
330
14.8.1 Variabili che influenzano il recupero dall’afasia
14.9 Preservare le funzioni: quali meccanismi?
331
334
14.10 Problemi relativi al recupero funzionale
336
14.11 Misurare e interpretare il recupero
337
14.12 Riabilitazione neuropsicologica
339
14.12.1 Riabilitazione delle funzioni linguistiche 14.12.2 Riabilitazione della memoria
