Bienvenue au Centre d'Enseignement et de Recherche de Metz Metz, le 12 juillet 2013 Vous venez de réussir le concours d’entrée d’Arts et Métiers ParisTech et nous vous en félicitons. Nous serons heureux de vous accueillir au Centre d’Enseignement et de Recherche de Metz Lundi 2 septembre 2013 à 08h30 dans le Grand Amphithéâtre. Vous trouverez ci-dessous l'ensemble des formalités d'inscription. Nous vous souhaitons d'agréables fins de vacances. La Responsable du Service d'Assistance Administrative à l'Enseignement et à la Recherche Katarzyna Dziadosz-Magron
=+=+=+=++=+=+=+= La procédure d'inscription comporte 3 étapes que vous devez absolument respecter : 1. Préinscriptions en ligne 2. Documents à rapporter lors de la chaîne d'inscription le lundi 2 septembre 2013 (tous les documents doivent être imprimés en recto uniquement et en format A4) 3. Informations importantes à consulter =+=+=+=++=+=+=+= 1- PREINSCRIPTIONS EN LIGNE Munissez-vous de votre n° de sécurité sociale étudiant et de votre n° INE (ou n° BEA qui se trouve sur le relevé de notes du baccalauréat). Connectez-vous au site : http://inscriptions.ensam.fr et remplissez le formulaire. 2- DOCUMENTS A RAPPORTER Le dossier d'inscription sera remis dans son intégralité lors de la chaîne d'inscription (tout dossier incomplet sera refusé). Les documents ci-après sont à imprimer et à compléter. NB : Le formulaire en vue de l’immatriculation d’un étudiant est à compléter par tous les étudiants (y compris ceux déjà immatriculés). Vous ne pourrez choisir que la MGEL (réseau emeVia) www.mgel.fr ou la LMDE www.lmde.fr Les étudiants qui bénéficient de la protection sociale de leurs parents (catégorie socioprofessionnelle 4 ou 5) compléteront la case ayant-droit et fourniront l'attestation valable pour l'année-scolaire 20132014. Attention : votre formulaire complété sera saisi informatiquement MERCI PAR CONSEQUENT DE LE COMPLETER TRES LISIBLEMENT ET EN LETTRES MAJUSCULES Le logiciel utilisé n'accepte pas d'adresse à l'étranger, merci de n'y inscrire par conséquent que votre adresse en France. Si vous ne possédez pas d''adresse en France, inscrivez celle d'Arts et Métiers 4 rue Augustin Fresnel 57078 Metz.
Document approuvé par :
ENSAM 4 rue Augustin Fresnel 57000 METZ
FORMULAIRE EN VUE DE L'IMMATRICULATION D'UN ETUDIANT Année 2013/2014 Civilité :
Monsieur
Mademoiselle
Nom : Né(e) le :
Madame
Prénom : Pays :
à:
Coordonnées :
Adresse Etudiante* :
Adresse Parentale :
Téléphone : Adresse e-mail : *si adresse étudiante à l'étranger, indiquer uniquement l'adresse parentale
Inscrit en : Ecole d'Ingénieurs
Année d'études :
Régime de sécurité sociale
N° de Sécurité Sociale : I_I I_I_I I_I_I I_I_I I_I_I_I I_I_I_I clé : I_I_I Jusqu'à maintenant, vous dépendiez de la Sécurité Sociale de : Sa profession Régime :
Votre Père
Votre mère
(*) (Retraité : reporter le n° de la profession exercée auparavant)
Cotisant
Boursier
ADA**
Salarié ou Ayant droit d'un tiers
(**Si vous êtes Ayant Droit Autonome, vous devez impérativement fournir à la scolarité, une photocopie de l'attestation Vitale parentale)
Centre Payeur choisi :
Sécurité Sociale MGEL (réseau emeVia) Sécurité Sociale LMDE Ayant -Droit Cadre réservé à l'administration :
Date :
Date versement cotisation :
Signature de l'étudiant :
Cachet de l'établissement :
* Reporter le Numéro de la catégorie socioprofessionnelle (CSP) correspondante :
4 Port autonome de Bordeaux, Marine marchande, Assemblée Nationale
1 Salarié, sans profession, profession agricole, médecin conventionné du secteur1, salarié Banque de France, fonctionnaires.
5 Fonctionnaire international (ONU, Institutions Européennes…) SNCF.
2 Artisan, commerçant (propriétaire du magasin), professions libérales non médicales (avocat, chef d'entreprise, autres médecins…) 3 Militaire, Gendarme, Frontalier (travaillant au Luxembourg, Allemagne, Belgique…) EDF-GDF, mines, cultes, Opéra, Comédie française, RATP, CCI de Paris,
6 Frontalier suisse
Autorisation d’utilisation des photographies des étudiants pour l’annuaire de l’Ecole A REMETTRE obligatoirement LORS DE VOTRE INSCRIPTION ADMINISTRATIVE ou A REMETTRE OU RENVOYER A LA SCOLARITE DE VOTRE CENTRE au cours de l’année universitaire pour des éventuels changements
Je, soussigné(e) Mademoiselle, Madame, Monsieur (rayer la mention inutile)
Nom :
________________________
Prénom : ________________________ Né(e) le : ____ / ____ / 19____ autorise par la présente, l’Ecole Nationale Supérieure d’Arts et Métiers (ENSAM), à utiliser la photographie d’identité numérique réalisée lors de mon inscription pédagogique et administrative à l'école. n'autorise pas l’Ecole Nationale Supérieure d’Arts et Métiers (ENSAM), à utiliser la photographie d’identité numérique réalisée lors de mon inscription pédagogique et administrative à l'école dans les conditions citées ci-dessous.
J’accepte que cette utilisation se fasse dans un cadre strictement interne à l’établissement et non accessible au grand public. Ma photographie sera affichée et disponible uniquement sur le réseau interne de l’établissement via l’intranet de l’établissement (ETRE) et son application informatique intitulée « les pages ENSAM ». Cette dernière régulièrement déclarée à la CNIL (Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés), a pour finalité de constituer un annuaire électronique accessible à l’ensemble des utilisateurs ayant un compte informatique à l’Ecole Nationale Supérieure d’Arts et Métiers. En conséquence de quoi conformément aux dispositions relatives au nom et au droit à l’image, j’autorise à fixer, diffuser et conserver ma photographie d’identité numérisée. Cette autorisation est valable pour toute la durée de ma scolarité à l’Ecole Nationale Supérieure d’Arts et Métiers et au-delà pour une durée maximum d’un an pour des raisons d'archivage et de suivi d'insertion professionnelle.
Fait à
le
Signature
Conformément à la loi 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi 2004-801 du 6 août 2004, il vous est possible d’exercer un droit d’accès, d’opposition, de rectification des données à caractère personnel depuis l’application « les pages Ensam ». Vous pourrez donc à tout moment vérifier l’usage fait de votre photographie par l’Ecole Nationale Supérieure d’Arts et Métiers et demander à ce qu’elle soit retirée. Cette autorisation est incessible et personnelle. L’établissement s’interdit d’exploiter votre photographie à des fins qui porteraient atteinte à votre vie privée ou à votre réputation et tout usage illicite. Votre photographie ne sera ni communiquée à d’autres personnes, ni vendue, ni utilisée à d’autres usages.
CERTIFICAT MEDICAL DESTINE A L'ADMINISTRATION
Je soussigné(e) ................................................................................................................... Docteur en médecine, certifie que l’état de santé de : M. ou Mlle
...................................................................................................................
Elève ingénieur du CER ENSAM de Metz, ne présente pas de contre-indications aux travaux pratiques en atelier. Fait à ..................................... , le .................................................................... Signature ET cachet
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CERTIFICAT MEDICAL DESTINE A L'ADMINISTRATION Je soussigné(e) ................................................................................................................... Docteur en médecine, certifie que l’état de santé de : M. ou Mlle
...................................................................................................................
Elève ingénieur du CER ENSAM de Metz, ne présente pas de contre-indications à la pratique : du sport du sport en compétition. Fait à ..................................... , le .................................................................... Signature ET cachet
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CERTIFICAT MEDICAL DESTINE A L'ASSOCIATION SPORTIVE Je soussigné(e) ................................................................................................................... Docteur en médecine, certifie que l’état de santé de : M. ou Mlle
...................................................................................................................
Elève ingénieur du CER ENSAM de Metz, ne présente pas de contre-indications à la pratique : du sport du sport en compétition. Fait à ..................................... , le .................................................................... Signature ET cachet
DEMANDE DE CRÉATION D'UNE PERSONNE PHYSIQUE
Nom usuel : ............................................................................................. Prénom :
.................................................................................................
Nom patronymique : .................................................................................. Adresse :.................................................................................................... ................................................................................................................... Nationalité ............................................................................................... Date de naissance : ..........................................................................................
Domiciliation bancaire ou postale (joindre obligatoirement un RIB ou RIP)
Nom de la Banque : ................................................................................ Adresse ..................................................................................................... Libellé de l’Agence : ................................................................................ Code établissement : ……………
Code guichet de l’agence : ………….
Numéro de compte : ................................Clé RIB : ................................... Code IBAN : ............................................................................................... Code BIC : .................................................................................................
Cette fiche dûment complétée et accompagnée d'un RIB ou d'un RIP est destinée au service financier de l'école. Elle permettra de vous rembourser les droits d'inscription en cas d'obtention de bourse, des frais de déplacement … Ne pas oublier d'agrafer à cette demande un RIB ou RIP. En cas de changement de domiciliation bancaire ou postale, vous devrez remplir une nouvelle fiche et fournir un nouveau RIB ou RIP.
Sont à joindre également à votre dossier les documents ci-dessous : 1 attestation d'assurance responsabilité civile PRIVEE (à ne pas confondre avec l'attestation d'assurance responsabilité locative demandée pour votre logement) précisant LA COUVERTURE DES RISQUES ET LES DATES DE DEBUT ET DE FIN DE VALIDITE. Toute attestation portant la mention "valable à ce jour" sera refusée. l'autorisation photo, le règlement des droits d'inscription, copie de votre attestation de sécurité sociale, si vous êtes boursier : la notification de bourse, attestation de réussite au diplôme pour les étudiants recrutés en LM3 et M1. Etudiants français : copie de votre carte d'identité Etudiants étrangers : Etudiants ressortissants d’un pays de l'Union Européenne : copie de votre carte d'identité, copie de votre carte européenne d'assurance maladie (vous êtes dispensé(e) de l’affiliation au régime étudiant de Sécurité sociale et de la cotisation de 211,00 € sous réserve que votre carte soit valable pour l’année universitaire (1er octobre 2013 au 30 septembre 2014). Etudiants non ressortissants d’un pays de l'Union Européenne : copie intégrale de votre passeport LES DROITS D'INSCRIPTION : Vous êtes boursier : 5,10 € (médecine préventive), votre notification de bourse est à présenter lors de l’inscription. Sans la notification de bourse, vous devrez déposer un chèque de caution du montant des droits de scolarité et de sécurité sociale étudiante. Ce chèque vous sera restitué sur remise au plus tard le vendredi 8 novembre 2013 de votre notification, à défaut votre chèque de caution sera encaissé. Vous n’êtes pas boursier : 822,10 € (comprenant 606,00 € de droits de scolarité ; 211,00 € de cotisation à la sécurité sociale étudiante ; 5,10 € de médecine préventive.) Modalités de paiement : - le paiement doit être effectué par chèque (tous montants cumulés) et établi à l'ordre de l’Agent Comptable de l'ENSAM. MERCI D'Y INSCRIRE AU DOS VOTRE NOM, PRENOM ET DATE DE NAISSANCE.
Visite Médicale : Vous passerez une visite médicale obligatoire en cours d'année, nous en ignorons encore les dates. Vous devrez posséder votre carnet de vaccinations. Restauration CROUS : Pour vous faciliter l’accès au restaurant du CROUS, vos cartes chargées vous seront distribuées le 1er jour contre la somme minimum de 10 euros (somme à payer uniquement en espèces) Les informations concernant les stages : Les élèves ingénieurs de première année doivent effectuer obligatoirement un stage exécutant dans une entreprise de production. Nous vous conseillons, dès que vous avez confirmation de votre inscription à l'ENSAM, de rechercher des entreprises susceptibles de vous proposer un stage.
Coordonnées du Centre de Metz Nicolas Bonnet - Chargé de mission formation initiale
[email protected] Anne-Lise Bondon - Responsable du Bureau des Relations Internationales
[email protected] Katarzyna Dziadosz-Magron - Responsable du service d'Assistance Administrative à l'Enseignement et à la Recherche
[email protected]
Pour tout renseignement merci de contacter Katarzyna Dziadosz-Magron par téléphone : 03 87 37 54 81 ou par courriel :
[email protected]
Le Centre de Metz sera ouvert à partir du lundi 19 août 2013 Tel: 03.87.37.54.30 - Fax : 03.87.37.54.31
Récapitulatif des pièces à fournir à l’Administration Pour tous les élèves Formulaire en vue de l'immatriculation d'un étudiant Attestation d'assurance responsabilité civile privée précisant la couverture des risques et les dates de début et de fin de validité Autorisation photo Certificat médical pour les travaux pratiques en atelier et le sport à Arts et Métiers ParisTech Chèque bancaire ou postal à l'ordre de l'Agent Comptable de l'Ensam d'un montant conforme aux droits d'inscriptions avec nom, prénom et date de naissance au verso Copie de votre attestation de sécurité sociale Demande de création d'une personne physique + RIB ou RIP agrafé
Pour les élèves recrutés en LM3 et M1
Attestation de réussite au diplôme
Pour les élèves boursiers
Notification de bourse
Pour les élèves français
Copie de votre carte d'identité
Pour les élèves étrangers
Photocopie de votre passeport ou de votre pièce d’identité Etudiants de l'Union Européenne : copie de votre carte européenne d'assurance maladie
Les données personnelles collectées dans le cadre de ce dossier d’inscription sont à l’usage strictement interne de l’ENSAM, elles ne seront ni communiquées ni divulguées à l’extérieur sans votre consentement écrit. Ces données qui vous concernent sont enregistrées et traitées dans l’application Skol, destinée à gérer votre scolarité. Conformément à la loi « informatique & libertés », vous disposez à tout moment d’un droit d’accès à vos données, de rectification de vos données et d’opposition, pour un motif légitime, à leur utilisation. Pour exercer ce doit, contactez :
[email protected]
