AL CONSIGLIO ORDINE DEGLI AVVOCATI DI TERNI ISTANZA PER L’AMMISSIONE AL PATROCINIO A SPESE DELLO STATO Il sottoscritto____________________________________________________________ nato a________________________________il________________________________, residente a_______________________Via___________________________________, Tel. ____________________________ C.F.:__________________________________;
PREMESSO
che è/non è cittadino/a italiana; (nel caso di cittadini di Stati non appartenenti all'Unione Europea, per i redditi prodotti all'estero, allegare la certificazione dell'autorità consolare competente che attesti la veridicità di quanto indicato nell'istanza e l’esistenza o la mancanza di beni intestati nel paese d’origine, (art. 79, 2° comma, T.U. D.P.R. 115/2002)
svolge/non svolge attività lavorativa;
che è/non è lavoratore dipendente;
CHIEDE di essere ammesso al patrocinio a spese dello Stato:
A)
in
quanto
intende
promuovere
un
giudizio
civile-amministrativo
contro_________________________________________________________________ avente per oggetto:______________________________________________________ Autorità Giudiziaria _____________________________________________________; ovvero B) in quanto intende costituirsi in relazione al procedimento civile-amministrativo
1
promosso
nei
suoi
confronti
da
______________________________________________________________________ pendente davanti al_______ _____________________ avente per oggetto:_______________________________________________________ Pertanto Ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 del D.P.R. n 445 del 28.12.2000,
AUTOCERTIFICA
1) che le persone con esso/a conviventi (coniuge, convivente more uxorio, genitori, figli, nipoti, cugini, nonni.....) sono le seguenti (preferibilmente allegare certificato di Stato di famiglia): 1)____________________________________nato a _____________il_______________Codice fiscale___________________________; 2) ___________________________________nato a ____________il_________________Codice fiscale_________________________; 3) ___________________________________nato a ___________il_________________Codice fiscale___________________________; 4)___________________________________nato a ___________il_________________Codice fiscale___________________________; 5)________________________________
nato a
2) che il proprio reddito complessivo (comprensivo di redditi di lavoro, di fabbricati, terreni, affitti, impresa, pensioni ordinarie, sociali, di guerra, di assegno di
mantenimento
del
coniuge
e
dei
figli
ecc),
è
pari
ad
€
ad
€
_________________________ ;
3)
che
quello
delle
persone
stabilmente
conviventi
è
pari
_______________________
4) Che il reddito complessivo del nucleo famigliare (2+3) non è superiore ad €.
2
11.528,41 al netto degli oneri deducibili indicati nell’art. 10 del Tuir, modificato con Decreto 01.04.2014. (Si consiglia l’allegazione della dichiarazione dei redditi, o del modello CUD, o Isee, o dei provvedimenti economici indicati nella separazione o nel divorzio). Si fa presente che: a) E' irrilevante che sia stata presentata o meno la dichiarazione dei redditi. b) In caso di stabile convivenza con altre persone, il reddito è costituito dalla somma dei redditi conseguiti nel medesimo periodo da ogni persona convivente compreso l'istante. c) Si tiene conto del solo reddito dell'interessato quando la causa ha ad oggetto diritti della personalità, ovvero quando gli interessi del richiedente sono in conflitto con quelli degli altri conviventi (es. cause di separazione e divorzio).
5) Che non ha riportato condanne definitive per i reati previsti dall’art. 76 comma 4 bis, introdotte dalla legge n° 125/2008, di conversione del d.l. n° 92/2008
SI IMPEGNA a comunicare entro 30 gg. dalla scadenza del termine di un anno, a far tempo dalla data di presentazione dell'istanza o della comunicazione precedente e fino e che il procedimento non sia definito, le eventuali variazioni dei
limiti di reddito
verificatesi nell'anno precedente, rilevanti ai fini dell'ammissione al patrocinio a spese dello Stato.
SI IMPEGNA a produrre la documentazione necessaria
ad accertare la veridicità di quanto
nell'istanza indicato nei termini che saranno determinati.
DICHIARA
Di essere consapevole delle sanzioni previste in caso di false dichiarazioni, così come stabilito dall'art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all'art. 75 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000:
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Sanzioni - Chiunque, al fine di ottenere o mantenere l'ammissione al patrocinio a spese dello Stato, formula l'istanza corredata dalla dichiarazione sostitutiva di certificazione, attestante falsamente la sussistenza o il mantenimento delle condizioni di reddito previste, è punito con la reclusione da uno a cinque anni e con la multa da € 309,87 a € 1.549,37. La pena è aumentata se dal fatto consegue l'ottenimento o il mantenimento dell'ammissione al patrocinio a spese dello Stato, la condanna importa la revoca con efficacia retroattiva e il recupero a carico del responsabile delle somme corrisposte dallo Stato. Le stesse pene previste si applicano nei confronti di chiunque, al fine di mantenere l'ammissione al patrocinio a spese dello Stato, omette l'obbligo di comunicazione di variazioni reddituali (art. 125);
Ai fini della valutazione della fondatezza della pretesa, ai sensi e per gli effetti dell’art 122, a pena di inammissibilità, lo scrivente: 1) Riporta di seguito i motivi in fatto ed in diritto posti a fondamento della richiesta:
2) indica le prove delle quali intenda chiedere l'ammissione (documenti, liste testi, Ctu, richieste istruttorie etc….): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________
DICHIARA
Di essere consapevole che con la presente presta il proprio consenso al controllo della corrispondenza di quanto dichiarato con le risultanze dei dati custoditi dalla
competente
amministrazione
pubblica
sotto
la
sua
personale
responsabilità secondo quanto previsto dall'art. 71, comma 3, del D.P.R. n. 445/2000; Di essere a conoscenza dei seguenti casi, in cui lo Stato procederà a
RIVALSA Delle somme erogate, ex art. 133: 1. Se lo stato non recupera ai sensi dell’art. 133 e se la vittoria della causa o la composizione della lite ha messo la parte ammessa al patrocinio in condizione di poter restituire le spese erogate in suo favore, su di questa lo Stato ha diritto di rivalsa. 2. La rivalsa può essere esercitata per le spese prenotate e anticipate quando per sentenza o transazione la parte ammessa ha conseguito almeno il sestuplo delle spese o, nel caso di rinuncia all’azione o di estinzione del giudizio; può essere esercitata per le sole spese anticipate indipendentemente dalla somma o valore conseguito. 3. Nelle cause che vengono definite per transazione, tutte le parti sono solidalmente obbligate al pagamento delle spese prenotate a debito, ed è vietato accollarle al soggetto ammesso al patrocinio. Ogni patto contrario è nullo. 4. Quando il giudizio è estinto o rinunciato l’attore o l’impugnante diverso dalla parte ammessa al patrocinio è obbligato al pagamento delle spese prenotate a debito. 5. Nelle ipotesi di cancellazione ai sensi dell’art. 309 codice di procedura civile e nei casi di estinzione diversi da quelli previsti nei commi 2 e 4, tutte le parti sono tenute solidamente al pagamento delle spese prenotate a debito.
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CHIEDO
** Che il Consiglio Voglia designarmi un difensore. Ovvero ** Nomino quale mio difensore di fiducia l'Avv._______________________________ del Foro di _________________ che ho scelto per: conoscenza personale; consultazione Albo Professionale; segnalazione da parte di _________________________________________________.
Si autorizza il trattamento dei dati personali contenuti nelle presente istanza per gli usi consentiti dalla legge.
Si allegano i seguenti documenti: 1) Copia documento d’identità 2) Copia codice fiscale 3) 4) 5) 6) 7) 8) Terni, lì _______________________________
Per autentica (Avvocato scelto dall’istante)
_______________________________
*** *** *** ORDINE DEGLI AVVOCATI DI TERNI
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AUTENTICAZIONE DELLA SOTTOSCRIZIONE
Il /La sottoscritto/a Avv._______________________________________________ ATTESTA ai sensi dell'art. 21 D.P.R. 445 del 28.12.2000, che la sottoscrizione della sopraestesa istanza è stata apposta in sua presenza dal richiedente, identificato previa esibizione di ___________________________
n._______________________
rilasciata
_____________________ dal ____________________________________________ Terni, lì ____________________________ Il Consigliere Delegato
Tariffe per il Patrocinio
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il
