Sezione di Sanità Pubblica e Management Sanitario
Convegno Nazionale
Cure primarie H24 Chronic Care Model e Medicina di iniziativa Roma, 18 febbraio 2014
Introduzione Il riordino dell’assistenza territoriale e della Medicina Generale, previsto dall’art. 1 del Decreto Balduzzi (Legge 189/2012), rappresenta in linea di principio un passaggio cruciale del riassetto del Servizio Sanitario Nazionale, che va letto e contestualizzato complessivamente, tenendo conto della riorganizzazione della rete ospedaliera, del patto per la salute e del rinnovo della convenzione con la medicina generale. L’implementazione delle Cure primarie H-(12)-24 si basa sul principio della “presa in carico della cronicità” attraverso l’istituzione di forme associative della Medicina generale (AFT, UCCP, Case della Salute) preferibilmente di tipo poliprofessionale. Le novità del progetto politico-istituzionale delle Cure primarie H24 scaturiscono da alcune considerazioni di fondo: • l’ospedale si fa carico attualmente di circa il 30% della cronicità in regime di ricovero e cura con uno spreco enorme di risorse economiche ed umane; • la Medicina Generale tradizionale e l’assistenza territoriale sono basate sul rapporto “singolo medico – singolo paziente”, che porta necessariamente a una Medicina difensiva e che non può farsi carico della complessità della presa in carico della cronicità; • peraltro l’assenza di una forte struttura assistenziale nel territorio da un lato alimenta la gestione di una parte rilevante della cronicità da parte degli ospedali e dall’altro contribuisce all’intasamento dei Pronto Soccorso. Le cure primarie H-(12)-24 rovesciano questa logica, promuovendo la Medicina di iniziativa, adottando linee guida, una cartella clinica condivisa e un sistema di valutazione della performance basata su indicatori di processo e di esito, rovesciando i controlli tradizionali basati essenzialmente sul monitoraggio delle prescrizioni farmaceutiche del singolo medico o su indicatori di perfomance delle ASL secondo il modello “a silos”. Il Convegno affronta le problematiche essenziali delle Cure Primarie H24 con riferimento a: • il progetto politico-istituzionale • le esperienze regionali • la governance • le aree modello della cronicità per la continuità ospedale territorio.
Rivolto a Dirigenti degli Assessorati alla Sanità; Direttori Generali, Direttori Sanitari, Direttori Amministrativi delle Aziende Sanitarie pubbliche; dirigenti della Ospedalità privata, medici e cultori della materia.
Programma Martedì, 18 febbraio 2014 9.00
Registrazione partecipanti e caffè di benvenuto
9.30
Introduzione Nello Martini
Il progetto politico–istituzionale Moderatore: Roberto Turno • Luca Coletto • Giovanni Bissoni
È stato invitato il Ministro della Salute, Beatrice Lorenzin
11.00
Le esperienze regionali Moderatori: Antonio Gaudioso, Claudio Montaldo • Regione Lombardia - Walter Bergamaschi • Regione Emilia Romagna - T iziano Carradori • Regione Veneto - Domenico Mantoan • Regione Toscana - Andrea Vannucci
10.00
Pausa pranzo
13.00 13.30
15.00
La governance Moderatori: Valerio Alberti, Rocco Palese • Indicatori di perfomance e di esito - Fulvio Moirano • La gestione a budget - Enrico Desideri • Ruolo del medico - Giacomo Milillo • Ruolo della professione infermieristica - Annalisa Silvestro • Gli aspetti organizzativi e gestionali - Angelo Lino Del Favero • La struttura e le competenze - Maria Donata Bellentani • Che cosa cambia per le Aziende Farmaceutiche - Massimo Scaccabarozzi Le aree modello della cronicità per la continuità ospedale-territorio Moderatori: Enrico Desideri, Nello Martini • BPCO - Germano Bettoncelli • Diabete - Giulio Marchesini Reggiani • Osteoporosi - Ovidio Brignoli • Artrite reumatoide - Silvano Adami • Scompenso cardiaco - Aldo Maggioni
16.15 Discussione 16.30 Conclusioni
Comitato organizzatore Valerio Alberti Walter Bergamaschi Giovanni Bissoni Tiziano Carradori Angelo Lino Del Favero
Enrico Desideri Antonio Gaudioso Domenico Mantoan Nello Martini Fulvio Moirano
Claudio Montaldo Rocco Palese Annalisa Silvestro
Moderatori e Relatori Silvano Adami Direttore UOC Reumatologia Università degli Studi di Verona-A.O.U.I. di Verona
Germano Bettoncelli Responsabile Nazionale Area Pneumologica SIMG Società Italiana Medicina Generale Firenze
Valerio Alberti Presidente FIASO Federazione Italiana Aziende Sanitarie e Ospedaliere Roma
Giovanni Bissoni Presidente Age.na.s. - Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali Roma
Maria Donata Bellentani Sezione Organizzazione dei Servizi Sanitari (OSS) Age.na.s. - Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali Roma
Ovidio Brignoli Vice Presidente SIMG Società Italiana Medicina Generale Firenze
Walter Bergamaschi Direttore Generale Assessorato alla Sanità Regione Lombardia Milano
Tiziano Carradori Direttore Generale Sanità e Politiche Sociali Regione Emilia Romagna Bologna Luca Coletto Assessore alle Politiche Sanitarie Regione del Veneto Venezia
Angelo Lino Del Favero Presidente Federsanità ANCI Roma Enrico Desideri Direttore Generale USL8 Arezzo Antonio Gaudioso Segretario Generale Cittadinanzattiva Roma Aldo Pietro Maggioni Direttore Centro Studi ANMCO Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri Firenze Domenico Mantoan Segretario Regionale per la Sanità Regione del Veneto Venezia
Giulio Marchesini Reggiani SSD Malattie del Metabolismo e Dietetica Clinica A.O.U. Policlinico S.Orsola-Malpighi Bologna Nello Martini Direttore Ricerca & Sviluppo Accademia Nazionale di Medicina Roma Giacomo Milillo Segretario Generale Nazionale FIMMG - Federazione Italiana Medici di Famiglia Roma
Fulvio Moirano Direttore Age.Na.S. - Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali Roma
Annalisa Silvestro Presidente IPASVI - Federazione Nazionale Collegi Infermieri Roma
Claudio Montaldo Assessore alla Salute, Politiche della Sicurezza dei Cittadini Regione Liguria Genova
Roberto Turno Vice Direttore Il Sole 24 Ore Sanità Roma
Rocco Palese Consiglio Regionale Regione Puglia Bari Massimo Scaccabarozzi Presidente Farmindustria Roma
Andrea Vannucci Coordinatore Osservatorio Qualità e Equità ARS Toscana Firenze
Sede UNA Hotel Roma Via Giovanni Amendola, 57 Tel. 06 649371 Roma Indicazioni per raggiungere la sede dell’incontro: IN TRENO L’ UNA Hotel Roma dista 3 minuti a piedi (150 metri). IN AEREO Aeroporto Leonardo Da Vinci (Fiumicino) Dall’aeroporto di Fiumicino l’UNA Hotel Roma può essere raggiunto con il treno Leonardo Express, che parte ogni mezz’ora e impiega circa 30 minuti. IN AUTO Da qualsiasi autostrada, entrare nel Grande Raccordo Anulare G.R.A. Prendere l’uscita 14 e seguite le indicazioni per Roma Centro/Tangenziale Est . Prendere l’uscita a sinistra verso San Giovanni . Entrare nella Circonvallazione Tiburtina. Seguire le indicazioni per Porta Maggiore. Svoltare a destra in via di Porta Maggiore fino a raggiungere Piazza Vittorio Emanuele II. Proseguire per via Napoleone III quindi svoltate a destra in via Gioberti. Prendere la prima a sinistra, Via Principe Amedeo; al civico 42 si trova il garage di UNA Hotel Roma.
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