Salmonella 2013 Av 145 fall som rapporterades under året var 33 (23%) förmodligen smittade i Sverige. Antalet inhemska fall har varit stabilt de senaste åren. Antal fall per 100 000 invånare och år i Östergötland (33,42) ligger något högre än nationellt (29,70). I ett internationellt perspektiv är salmonellasituationen i Sverige god. Antalet rapporterade humanfall i Sverige ligger runt 3000–4000 fall per år och majoriteten av dessa fall (ca 75-80 procent) smittas utomlands. Antalet utlandssmittade från framförallt europeiska länder minskar vilket sannolikt beror på den salmonellakontroll som initierats på fjäderfä inom EU. Även risken för svenska resenärer att smittas utanför EU har minskat de senaste åren (ref. Socialstyrelsen artikelnr 2013-6-28).
Smittskyddsenheten, Karin Strand
2014-03-14
Säsongsvariation Inhemska bakteriella magsjukor som sprids via livsmedel och vatten brukar öka under slutet av sommaren. Under året 2013 var det en mer jämn fördelning av antal fall under juli-september.
Smittskyddsenheten, Karin Strand
Smittland Antal utlandssmittade har minskat sedan slutet på 1990-talet både i Östergötland och nationellt. Sverige, Finland och Norge har haft en långsiktig strategi att bekämpa salmonellan i alla led av livsmedelskedjan. I många andra europeiska länder är fördelningen mellan inhemsk och utlandssmitta det omvända. De vanligast smittländerna förutom Sverige var Thailand (37 fall) och Turkiet (22 fall). Sammanlagt har 31 smittländer registrerats. Sedan många år tillbaka görs ej typning rutinmässigt på utlandssmittade.
Smittskyddsenheten, Karin Strand
Ålder och kön För de fall som under 2013 smittats i Sverige var medianålder 39 år och för de som smittads utomlands 32 år. Totalt 2013 var det flest fall i åldersgruppen 20-29 år. Fördelningen mellan könen var jämn (män 77, kvinnor 72).
Smittskyddsenheten, Karin Strand
Mikrobiologisk typning Det finns över 2000 olika kända typer av Salmonella. Av de 33 inhemska fallen i Östergötland typades 30 st. Den vanligaste typen är monofasisk Salmonella Typhimurium (14 fall) följt av Salmonella Typhimurium (fem fall). Utbrott Under augusti-september 2013 insjuknade sju personer i salmonella av serotypen monofasisk Salmonella Typhimurium. Fem av dessa hade identiska MLVA-profiler och de övriga två hade liknande profiler. Sex av dessa fall kunde kopplas till intag av charkuteriprodukter som sålts på den internationella matmarknaden i Linköping. Smittkällan kunde dock inte med säkerhet identifieras. Även i andra län har utredningar om ev. smitta från matmarknaden genomförts (flera fall i landet hade samma MLVAprofiler som i Linköping) men något säkerställt samband hittades inte. Ett samarbete mellan kommuner, smittskydd (Folkhälsomyndigheten och Smittskyddsenheter) och livsmedelsverket upprättades för att förhindra ev. vidare sprid-ning. Troligen hade detta samarbete effekt då antal fall med den MLVA-typ som förekom i flest fall minskade påtagligt när ett av stånden på matmarknaden stängdes. I ytterligare fem fall påvisades en annan typ av monofasisk Salmonella Typhimurium MLVA 3-12-9-N-211. Fyra av dessa bor i samma geografiska område i Östergötland. Det femte fallet blev troligen smittad utomlands. Det finns ytterligare ca 15 fall fördelat på sex län i Sverige med samma typ. Vad smittkällan var är oklart och det är svårt att säga om det var sporadiska fall eller ett utbrott.
Smittskyddsenheten, Karin Strand
Invasiva isolat Totalt anmäldes 6 fall med sepsis (jämfört med 5 fall 2012), av dessa var tre fall smittade i Sverige och samtliga hade olika salmonellatyper. Den yngsta var 0 år och den äldsta 65 år. Medelåldern var 32 år.
Smittskyddsenheten, Karin Strand
Nyheter Smittskyddsbladen för tarmsmittor är uppdaterade. En av de viktigaste förändringarna är att antalet kontrollprover har minskat för personer med så kallade riskyrken, det vill säga där man hanterar oförpackade livsmedel, yrkesmässigt vårdar spädbarn eller patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar. Detsamma gäller för barn i förskoleverksamhet. För övriga personer rekommenderas inget uppföljande prov. Vid salmonellainfektion ska personer inom riskyrken lämna ett negativt avföringsprov före återgång till arbete. Barn kan återgå till förskolan utan kontrollprov när de är stabilt symtomfria. Smittspårning ska genomföras genom att provta samtliga kontakter med symtom samt även symtomfria närstående med riskyrke och förskolebarn inom hushållet. Under året har Socialstyrelsen publicerat ett strategidokument (Artikelnr. 2013-6-28) där Jordbruksverket, Livsmedelsverket, Smittskyddsinstitutet, Socialstyrelsen och Statens veterinärmedicinska anstalt gemensamt har tagit fram en femårig strategi för myndigheternas arbete med salmonella. Strategin lägger fram mål, principer och synsätt för den svenska salmonellakontrollen samt angelägna åtgärder. För att läsa mer om de myndighetsgemensamma målen finns en sammanfattning och dokumentet på Socialstyrelsens hemsida (Salmonella- ett nationellt strategidokument Artikelnr. 2013-6-28).
