Ny# hälso-‐ och sjukvårdsavtal mellan Region Skåne och Skånes kommuner Med fokus på ansvarsfördelning, samverkansformer och
gemensam utveckling avseende hälso-‐ och sjukvården i Skåne
2015-‐05-‐20
1
Utgångspunkter för e# ny# avtal : • Den enskildes behov ska stå i fokus • Bä#re avtal, både tydligare och mer flexibelt • Undvika situaLoner där den enskilde kommer i kläm
2015-‐05-‐20
2
Demografi (75 år och äldre)
+45% +37% +28%
2015-‐05-‐20
3
PoliLsk styrgrupp • • • • • • • •
Anna-‐Lena Hogerud Anders Åkesson Birgi#a Södertun Gilbert Tribo Patrik Jönsson Maria Nilsson Saima Jönsson Carina Wutzler
Ulf Meijer Ulf Kvist Louise Roberts Anders Wallner
2015-‐05-‐20
• • • • •
Carina Lindkvist Pia Nilsson Roland Persson Tic Gohed Ann Letorp
5
Processen med framtagandet av förslaget • Våren 2013 -‐ Arbetet påbörjas • Gemensam poliLsk styrgrupp och tjänstemannagrupp • Hösten 2013 -‐ fyra dialogkonferenser och två hearings med sakkunniga -‐ studiebesök i andra län • BrukarorganisaLoner HSO och pensionärsorganisaLoner har deltagit i dialogen • Juni2014 -‐ E# konceptuellt förslag antas i poliLska styrgruppen • September 2014 -‐ Dialogmöten med förankring av förslaget hos kommun-‐ och RegionpoliLker • November 2014 -‐ Dialogmöten med berörda tjänstemän • Februari 2015 – ekonomisk analys 2015-‐05-‐20
6
Grunden för det nya hälso-‐ och sjukvårdsavtalet
Fokus på den enskildes behov oavse# organisaLon och huvudmannaskap
2015-‐05-‐20
7
Det nya avtalet ska vara e# utvecklingsavtal genom a#: – Avtalet planeras genomföras stegvis, d v s allt är inte klart i sin helhet när avtalsperioden inträder – Årliga avstämningar ska reglera ambiLons-‐ och ansvarsnivå och följa de ekonomiska konsekvenserna
2015-‐05-‐20
8
Hälso-‐ och sjukvårdsavtal -‐ Konceptbild Planeras vara infört 2018
Utvecklings område I
Utvecklings Utvecklings Utvecklings område II område III område IV
Svårt sjuka med e# omfa#ande och långvarigt vårdbehov
Tidvis sviktande med behov av Lllfälliga punkLnsatser Riskgrupp – relaLvt friska med symptom och Riskgrupp – relaLvt friska med symptom funkLonsnedsä#ningar som bör bemötas och funkLonsnedsä#ningar som bör förebyggande bemötas förebyggande
Målgrupper
Anpassat och fast organiserat vård-‐ och omsorgsomhänder-‐ tagande
Gränsöverskridande och tät samverkan för temporära men planerade insatser , säker överföring från sjukhus etc
Sam-‐ organiserad rehabilitering på basnivå och hjälp-‐ medels-‐ försörjning
ProakLva insatser för a# idenLfiera och stödja riskgrupper
Utvecklingsområden
Teambaserad vårdform i hemsjukvården eH vikIgt utvecklingsmål!
Vårdtagare som erbjuds a0 var inskrivna i vårdformen • har e# omfa#ande, konLnuerligt och långvarigt vårdbehov Vårdtagare som erbjuds 6llfälliga punk6nsatser • har kommunal insats enligt hälso-‐ och sjukvårdslagen och sviktar Lllfälligt, det vill säga blir akut sämre • = ca 26 000 personer (uppska#ning) 2015-‐05-‐20
11
Teambaserad vårdform i hemsjukvården • Grunden utgörs av kommunens sjuksköterska Lllsammans med läkare från Region Skåne • Dygnet-‐runt-‐ansvar • Sjuksköterskan begär läkarstöd • Akuta hembesök av läkare inom 2 Lmmar, planerade inom en vecka 2015-‐05-‐20
12
”Tidstrappa” (arbetsgruppens exempel) Under 2016 Utvecklat beslutsstöd för a# idenLfiera vårdtagare aktuella för inskrivning och val av adekvata åtgärder, vårdnivå, sekundärprevenLon mm. Fungerande ruLner för ”inskrivning” i den nya teambaserade vårdformen Utveckling av gemensamma arbetsformer med teambaserat arbetssä# Successiv förstärkning av sjuksköterskebemanning Förstärkning av läkarstöd – dygnet runt med omedelbar Lllgänglighet på telefon, planerade besök inom 7 dagar Alla i särskilt boende erbjuds vårdformen Under 2017 Tillgång Lll förstärkt sjuksköterskebemanning som svarar upp mot det förstärkta läkarstödet, säkerställd i samtliga kommuner. Dygnet runt med omedelbar Lllgänglighet på telefon, på plats inom två Lmmar vid akuta behov samt inom 7 dagar för planerade insatser Fortsa# förstärkning av läkarstöd Under 2018 Tillgång Lll förstärkt läkarstöd i samtliga kommuner. Dygnet runt med omedelbar Lllgänglighet på telefon, på plats inom två Lmmar vid akuta behov samt inom 7 dagar för planerade insatser 2015-‐05-‐20
13
Särskilda områden inom avtalet som behöver beaktas/utvecklas • • • • • • • • • • • 2015-‐05-‐20
Beslutsstödssystem SVPL/SIP PalliaLv vård Förtroendeförskrivning hjälpmedel Psykiatri Munhälsa FörbrukningsarLklar Kompetensutveckling/ kompetensförsörjning KommunikaLon, internt och externt AvtalskonstrukLon Ekonomi 14
Aktuell Ldsplan • • • • • • 2015 -‐05-‐20
25 maj – avtalsförslag skickas ut 15 juni – remisskonferens 16 juni – regionfullmäkLge och presskonferens 22 juni – sista datum a# inkomma med skrinliga synpunkter på avtalsförslaget 3-‐4 sept – avtalet tas upp i Kommunförbundet Skånes styrelse Planerad start avtalsperiod 1 jan 2016 15