LYCEE AGRO ENVIRONNEMENTAL PRIVE SAINT-JOSEPH 63340 - LE BREUIL SUR COUZE TEL. 04.73.71.89.60 FAX. 04.73.71.89.69 Email :
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DOSSIER D’INSCRIPTION
Année scolaire 2015/2016
NOM ET PRENOM DE L'ELEVE
CLASSE DE :
FICHE D'INSCRIPTION 2015/2016 PHOTO
IDENTIFICATION NOM …………………………………
Prénom……………………………………
Né(e) le…………………………… A…………………………… Pays………………………………
Nationalité………………
Département……………… Sexe
M
F
RESPONSABLE LEGAL PERE
MERE
TUTEUR
AUTRE…………………………
NOM ……………………………………. Prénom ……………………………………………………… Adresse ……………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… Code Postal ……………………….
VILLE ……………………………………………………………
Téléphone domicile …………………………………….
Téléphone travail ………………………
Téléphone portable …………………………………….
Fax ……………………………………
Email …………………………………………………….....
ADRESSE COMPLEMENTAIRE SI DIFFERENTE
Pour l'envoi des notes
Pour la facturation
NOM ……………………………… Prénom……………………………………………………………… Adresse……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Code Postal………………………. VILLE……………………………………………………………….. Téléphone domicile
Régime souhaité INTERNE
Téléphone travail
Dispensé(e) d'éducation physique
EXTERNE
OUI
Si dispensé(e), joindre un certificat médical
1/2 PENSIONNAIRE
NON
2014/2015 Classe …………………………………… Option………………………………. Etablissement …………………………………………………………………… Adresse …………………………………………………………………………… CP ……………………………. Ville ……………………………………………. 2013/2014 Classe …………………………………… Option………………………………. Etablissement …………………………………………………………………… Adresse …………………………………………………………………………… CP ……………………………. Ville ……………………………………………. 2012/2013 Classe …………………………………… Option………………………………. Etablissement …………………………………………………………………… Adresse …………………………………………………………………………… CP ……………………………. Ville ……………………………………………. Dernier diplôme obtenu : ………………………………. Date ………………………………….. Adresse de l’établissement ……………………………………..……………………………….. Langue vivante 1 : ………………………………………………………………………………… Langue vivante 2 :…………………………………………………………………………………
SITUATION PROFESSIONNELLE DES PARENTS PERE : NOM………………………………………..
Prénom……………………………
(préciser l'emploi et le secteur) CHEF D'ENTREPRISE (préciser le secteur) TRAVAILLEUR INDEPENDANT
Profession : SALARIE
MERE : NOM……………………………………….. Profession : SALARIEE
AGRICULTEUR CADRE
(préciser le secteur)
Prénom……………………………
(préciser l'emploi et le secteur)
(préciser le secteur) TRAVAILLEUR INDEPENDANT CHEF D'ENTREPRISE
AGRICULTRICE CADRE
(préciser le secteur)
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES Nombre d'enfants dans la famille
Nombre d'enfants dans l'établissement
PENSEZ-VOUS ETRE BOURSIER(E) OUI NON (Vérifier votre éligibilité sur simulbourses.fr) Si oui, nous vous enverrons un dossier de demande de bourses COMMENT AVEZ-VOUS CONNU L'ETABLISSEMENT Parents
Journées 4e-3e
Anciens élèves
Publicité La Poste Autre Publicité
Carrefour d’orientation
Ets d'origine
CIO
(Précisez) …………………….
Salons Foire
Portes ouvertes
Autres : précisez…………….
Fait à …………………………., le………………………
Signature du responsable légal SUITE AU VERSO
PIECES A JOINDRE DANS LE DOSSIER Obligatoires (tout dossier incomplet sera refusé)
2 photos d'identité avec le nom au dos
La photocopie complète du livret de famille (pour les nouveaux élèves seulement)
La fiche de santé + l’autorisation de traitement médical
La fiche comptabilité
La fiche options
Un chèque à l’ordre du foyer des élèves (20 € interne – 15 € demi-pensionnaire et externe)
Pour les élèves internes, un chèque de caution de 50 € à l’ordre du LAE St Joseph
A fournir au plus tard à la rentrée
Un EXEAT (certificat de fin de scolarité) à réclamer à l'établissement précédent
une photocopie des bulletins scolaires des 2 dernières années
Une copie du diplôme ayant permis l'entrée en formation (pour les nouveaux élèves seulement)
Attestation d'assurance responsabilité civile fournie par votre assureur pour l’année scolaire à venir
LYCEE AGRO-ENVIRONNEMENTAL ST-JOSEPH 63340 LE BREUIL SUR COUZE
FICHE COMPTABILITE ANNEE SCOLAIRE 2015/2016 CLASSE : ……………………… NOM et Prénom de l’élève : …………………………………………………………… Adresse : ……………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….
INTERNE ½ PENSIONNAIRE EXTERNE Date d’arrivée au lycée, si différente de la date officielle de rentrée : ………………… ENVOI de FACTURE NOM et Prénom du responsable : ………………………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………. Téléphone : …………………………….. Profession du Père : ……………………
Profession de la Mère : …………………..
Nombre d’enfants à charge : ………………..
Mode de REGLEMENT :
par chèque
mensuel trimestriel
par virement mensuel (démarche à faire à réception de facture auprès de votre banque)
BOURSE NATIONALE DEMANDEE :
OUI
NON
FICHE DE SANTE NOM DE L'ELEVE : …………………………………………………….. 1 - L'élève a-t-il subi une ou plusieurs interventions chirurgicales ? Lesquelles ? Dates ……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 2 – Le candidat est-il atteint d'une maladie nécessitant un traitement spécial ? Indiquez les traitements déjà effectués et le traitement suivi : - Albumine - Diabète - Asthme - Eczéma - Pertes de connaissance - Epilepsie - Cardiopathie - Hépatite - Autres ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 3 - Traitement en cours ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 4 - Réactions allergiques médicamenteuses ou alimentaires (donner des renseignements précis) ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 5 - La pratique de certains sports est-elle interdite ? Lesquels ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 6 - Observations particulières ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… A………………………..le……………………… Signature du responsable légal
Suite au verso
AUTORISATION DE TRAITEMENT MEDICAL ET D'INTERVENTION CHIRURGICALE Je soussigné(e) - Père, Mère, Tuteur Légal (1)………………………………………………………….. Adresse complète et n° de téléphone …………………………………………………………………………………………………………………….…..…………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… NOM ET PRENOM DE L'ELEVE………………………………………………………………………………………. NOM DU MEDECIN DE FAMILLE…………………………………………………………………………………… TELEPHONE………………………………………………………………………………………………………………….. -
Autorise l'administration de l'établissement à faire dispenser les soins reconnus nécessaires, et le cas échéant, à prendre toutes mesures utiles pour une opération chirurgicale d'urgence (y compris l'anesthésie) ou pour une hospitalisation.
-
Je laisse l'administration de l'établissement libre de choisir le chirurgien et l'hôpital (en principe l'hôpital d'Issoire ou la clinique "Les Sorbiers" à Issoire)
- Je souhaite que mon enfant soit admis à la clinique ou à l'hôpital : (2) ……………………………………………………………………………………………………………………………………… -
Je m'engage à régler moi-même les honoraires et frais engagés A…………………………………….. Signature du responsable légal
le……………………………
(1) Rayer les mentions inutiles (2) L'hôpital ou la clinique doivent être situés dans une commune proche de l'établissement et le chirurgien doit être compétent pour la nature de l'opération chirurgicale
IMPORTANT A) A quels numéros de téléphone peut-on vous joindre ? NOM…………………………………………………………………….TELEPHONE………………………… NOM…………………………………………………………………….TELEPHONE………………………… B) En cas de besoin, qui peut-on prévenir ? NOM…………………………………………………………………….TELEPHONE………………………… Adresse complète……………………………………………………………………………………………… C) Numéro d'immatriculation à la S.S. ou M.S.A. de l’élève ou du responsable légal
LYCEE AGRO ENVIRONNEMENTAL PRIVE SAINT-JOSEPH 63340 - LE BREUIL SUR COUZE TEL. 04.73.71.89.60 FAX. 04.73.71.89.69 TEL. VIE SCOLAIRE 04.73.71.89.62 Email.
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DEPUIS LA RENTREE 2005 : LE CHOIX pour CHAQUE ELEVE DES 2 OPTIONS OU ACTIVITES La réponse aux questions que vous vous posez ! Le nouveau principe de fonctionnement : un nouveau rythme scolaire Les séquences de cours sont raccourcies de 55 à 50 minutes, par contre le nombre de séquences par semaine passe de 34 à 38. Sur les 4 séquences supplémentaires, c’est à vous de faire le choix de 2 séquences différentes de 2 heures chacune qui seront effectuées le jeudi après-midi. Les horaires de cours seront les Lundi 9h30 12h05 Mardi 8h15 11h50 Mercredi 8h15 11h50 Jeudi 8h15 11h50 Vendredi 8h15 11h50 -
suivants : 13h15 16h50 13h15 16h50 13h15 16h00 13h00 16h50 13h15 16h00
En fonction de la classe dans laquelle vous serez inscrit(e), les référentiels de formation vous donnent la possibilité ou pas de choisir une ou deux options et/ou une ou deux activités . Le tableau ci-dessous résume ce choix en fonction de votre future classe. Vous devez vous y conformer. Futurs 3ème Futurs 2nde Pro Futurs Bac Pro 1 Futurs Bac Pro 2 Futurs 2nde GT Futurs 1ère STAV Futurs Term STAV Futurs BTS TV 1ère année Futurs BTS TV 2ème année
[2 activités] – pas d’option possible [2 activités] – pas d’option possible [1 option + 1 activité] ou [2 activités] [Maintien de l’option de 1ère + 1 activité] ou [si pas d’option en 1ère : 2 activités] [2 options] ou [1 option + 1 activité] ou [2 activités] [2 options] ou [1 option + 1 activité] ou [2 activités] [Maintien de l’option de 1ère + 1 activité] ou [si pas d’option en 1ère : 2 activités] 1 activité possible – facultative 1 activité possible - facultative
Qu’est ce qu’une option ? Une option est un enseignement facultatif qui vous tient à coeur permettant d’obtenir des points supplémentaires pour l’obtention de votre examen. Elle n’est valable que si vous vous engagez sur les 2 années du cycle (Bac Pro, STAV). L’option est évaluée par un C.C.F. Qu’est ce qu’une activité ? Une activité est un enseignement qui n’apporte pas de point à l’examen mais sera quand même évaluée comme l’option. L’activité vous permettra d’approfondir le domaine qui vous tient à cœur. Attention ! Le choix des activités ou options équitation, moto, tir à l’arc, engendrent un coût supplémentaire pour vos parents lié aux équipements de la discipline. Veuillez donc vous référer aux modalités financières figurant au dos des barèmes de pension.
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DE CHAQUE OPTION OU ACTIVITE LES OPTIONS OU ACTIVITES
L’hippologie–équitation : l’hippologie permet un approfondissement des connaissances sur l’élevage du cheval, les différentes valorisations possibles, les métiers. L’équitation se traduit par l’apprentissage et l’acquisition de techniques de monte à cheval. Ces épreuves sont évaluées en fonction du niveau des candidats. L’acquisition de galops supérieurs est un objectif de cette option. Il y aura 2 groupes : celui des débutants et celui des confirmés.
La pratique professionnelle en aménagement en relation directe avec les élèves de 2nde ou du cycle STAV. Elle consiste à maîtriser et approfondir les connaissances et techniques en travaux paysagers, de la conception de plans jusqu’à la réalisation pratique des ouvrages. Elle répond concrètement à la demande des mairies du canton.
la pratique professionnelle en atelier ferme : l’objectif est la maîtrise des techniques d’entretien des matériels, installations et bâtiments d’exploitation, des techniques de sécurité, de contention d’animaux. Le travail du fer, du bois, des notions d’électricité, de maçonnerie, de plomberie, le perfectionnement de la conduite de matériels (passage du CACES) sont le lot quotidien du travail de tout futur agriculteur. Les élèves du cycle professionnel en élevage bovin sont concernés au premier rang.
La pratique sportive de la moto cross ou du quad : améliorer ses performances et techniques de pilotage n’est pas le seul objectif ! Cela fait appel aussi à des notions de réglage mécanique, de sécurité, de respect des consignes, de respect de l’environnement. Cette activité sera encadrée par un Diplômé d’Etat. Attention : cette activité nécessite que l’élève dispose d’une moto personnelle adaptée de 80 à 125 cc, assurée au tiers, d’une combinaison et des équipements de sécurité nécessaires. Le lycée stocke les motos, permet l’entretien, assure le transport du lycée au terrain (cf. coût au dos des tarifs).
La pratique sportive du tir à l’arc : cette activité sera encadrée par une Diplômée d’Etat. Le développement des performances individuelles, la maîtrise des techniques de tir, la connaissance des pratiques, des risques et notions de sécurité sont validées par le passage de niveaux de « flèche ».
L’expression théâtrale et le spectacle vivant : l’approfondissement des connaissances dans le domaine du spectacle vivant et du théâtre permettra l’amélioration de la créativité par l’expression corporelle, la sensibilité, l’imagination, la réflexion, mais aussi le dépassement et la maîtrise de soi. Le travail aboutira à une représentation artistique.
La pratique sociale et culturelle liée aux médias et à l’information : développer le jugement, l’esprit critique, approfondir le rôle des différents médias, leurs droits et devoirs, connaître les techniques de communication spécifiques liées à la réalisation d’une plaquette, d’un journal, d’un site Internet… tels sont les objectifs de cette option qui a beaucoup de sens dans la société surmédiatisée d’aujourd’hui.
LES ACTIVITES SEULEMENT
l’aide aux devoirs : elle se veut permettre d’apprendre à mieux travailler. Cela passe par un apprentissage de techniques pour mieux mémoriser, mieux structurer ses idées, mieux synthétiser ou résumer parfois, étoffer plus et savoir argumenter par ailleurs.
La zoologie et la botanique : savoir reconnaître les espèces animales ou végétales, savoir les classer dans leur famille, étudier leur rôle dans l’équilibre écologique ou les impacts sur les cultures.
La coopération internationale : proposée à ceux qui veulent entreprendre des actions avec l’étranger, d’une part avec un pays de l’Europe pour la mise en place d’un échange régulier avec un autre lycée, d’autre part avec un pays en voie de développement par le soutien et la mise en place d’un projet de développement durable.
La pratique sportive du football ou du rugby : l’objectif est d’améliorer l’efficacité individuelle de chaque joueur dans l’organisation collective, qu’elle soit offensive ou défensive. Il faut savoir également s’adapter à un schéma de jeu proposé, être compétiteur, connaître les règles d’arbitrage et avoir l’esprit de groupe.
LYCEE AGRO ENVIRONNEMENTAL PRIVE SAINT-JOSEPH 63340 - LE BREUIL SUR COUZE TEL. 04.73.71.89.60 FAX. 04.73.71.89.69 TEL. VIE SCOLAIRE 04.73.71.89.62 Email.
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CHOIX DEFINITIF DES 2 OPTIONS OU ACTIVITES du Jeudi après-midi POUR L’ANNEE SCOLAIRE 2015-2016 A RETOURNER IMPERATIVEMENT AVANT LE 1er Juin Nous ferons tout ce qui est possible pour satisfaire au mieux vos souhaits, en particulier votre premier choix. Cependant, nous ne pouvons vous garantir le 2ème choix tant que nous n’aurons pas examiné toutes les contraintes d’organisation (exemple : si moins de 6 élèves sont intéressés par une activité/option, nous risquons de ne pas la mettre en place). C’est pourquoi nous vous demandons d’indiquer 4 choix organisés par
priorité de 1 à 4.
Rappel des options ou activités
Les activités supplémentaires
-
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Equitation - hippologie Tir à l’arc Moto (cross ou quad) Pratique professionnelle en atelier Pratique professionnelle en aménagement Communication Info Médias Théâtre Langue vivante 2 : Espagnol
Développement international Aide aux devoirs Botanique et zoologie Football/rugby
PARTIE A REMPLIR PAR VOS SOINS NOM …………………………………………………………
Prénom ………………………………………………………………
Confirme son inscription à la rentrée en classe de :……………………………………. Choix Choix Choix Choix
n° n° n° n°
1 : ……………………………………………………………….. Cocher 2 : ………………………………………………………………..Cocher 3 : ………………………………………………………………..Cocher 4 : ………………………………………………………………..Cocher
la case Option ou Activité la case Option ou Activité la case Option ou Activité la case Option ou Activité
Option Option Option Option
Activité Activité Activité Activité
* Si choix = Hippologie – Equitation : niveau de galop actuel :……… * Si choix = moto : possède une moto Oui non type et cylindrée :…………………. A le BSR ou permis moto Oui non
Fait à ………………………………………………………….
Le ………/………/…………
Signature de l’élève,
Signature des parents,
