La santé des étudiants Organisation et problématiques Centre de Formation
SOMMAIRE Introduction Les origines de la santé étudiante La santé étudiante aujourd’hui Les acteurs de la santé étudiante Conclusion
INTRODUCTION • Notre système de sécurité sociale étudiante est unique en Europe • Gestion par et pour les étudiants • Existence d’acteurs spécifiques de santé étudiante • 1,6 millions d’étudiants sous le régime
INTRODUCTION Les enjeux : - Préservation du capital santé de l’étudiant - Apprentissage de l’autonomie - Mise en œuvre de politiques de site plus ambitieuses pour la santé étudiante.
Les acteurs : - Les MPU (Médecines Préventives Universitaires) ou SUMPPS (service universitaire de médecine préventive et de promotion de la santé) - Les Mutuelles Étudiantes - Les CROUS - Les étudiants - Université et PRES - MESR, DGS, DRASS - Les assos
Les origines de la santé étudiante A l’origine, une maladie : la tuberculose 1923 : 1er sanatorium étudiant 1925 : Fondation Sanatorium des Etudiants de France
Les étudiants prennent en main la gestion de leur propre santé. 20’S:- Campagnes de dépistage + prévention - Création de dispensaires dans les campus - Généralisation des centres médicaux financés par cotisation des étudiants
Les origines de la santé étudiante
- Fenêtre institutionnelle pour les étudiants - Émergence d’une médecine préventive universitaire - Développement de moyens spécifiques dédiés à la population étudiante
Les origines de la santé étudiante - 1946 : décret présentant l’organisation des services de médecine préventive universitaires - 1950 : prise en compte du mal être des étudiants -> Création des BAPU en 1956 - 1970 : décret donnant un cadre aux SIUMPPS et définissant leurs missions - 1975 : obligation a l’étudiant de fournir une attestation de contrôle médical - 1988 : décret qui régit l’organisation des SUMPPS au sein des universités
La santé étudiante aujourd’hui Les étudiants : une population spécifique Fragilisée par des conditions de vies nouvelles Ignorance des conséquences des comportements a risque Massification de l’enseignement supérieur De plus en plus d’étudiants étrangers Accessibilité accrue de l’enseignement supérieur aux étudiants en situation de handicap
Les problématiques de santé étudiante • Les comportements a risque (accidents de la route et du sport, drogues, alcool tabac, alimentation, violence, sexualité (IST))
• Les étudiants étrangers et la santé • La santé psychique • Le handicap
• Recours aux soins et consommation de médicaments (automédication)
• Politique de prévention
Les problématiques de santé étudiante • Les comportements a risque : 1/3 des étudiants consomment du tabac 12 % consomment du cannabis 68% boivent de l’alcool (dont 11% de manière excessive) 9 étudiants sur 10 se protègent Source USEM 2007 Quelques propositions de PDE : Favoriser les campagnes de prévention contre la consommation de drogues et d’alcool, sur la détresse psychologique, sur la nutrition Les assos doivent s’impliquer Partenariat assos/mutuelles pour la prévention dans les soirées
Les problématiques de santé étudiante • Détresse psychologique 31% se disent avoir été plus de 2 semaines « triste ou déprimé » 33% ont eu un manque de confiance 9% ont eu des pensées suicidaires Les causes : isolement, stress, peur de la maladie, peur de l’avenir
Nos propositions : Améliorer la détection et la prise en charge des troubles psychologiques Favoriser le travail en « coopération » plutôt que travail solitaire en concurrence Formation a l’organisation du travail personnel et offre de soutien psychologique Insertion par les pairs (associations étudiantes)
Les problématiques de santé étudiante • Les étudiants étrangers et la santé Le décret 2008 des SUMPPS inclue une visite médicale obligatoire pour les étudiants étrangers Problème de prise en charge par la sécurité sociale tardive (octobre) De l’OMI (office des migrations internationale) à L’ANAEM (agence nationale d’accueil des étrangers et des migrations), en passant par Campus France et les MPU -> Peu de coordination
Les étudiants en situation de handicap
Les étudiants en situation de handicap • Le handicap L’enseignement supérieur reste peu adapté à l’accueil des étudiants handicapés malgré la « Charte Université/Handicap » et « grandes écoles/handicap » Les bourses ne sont plus gérées par le CROUS mais par les maisons départementales du handicap
Quelques propositions Dispositif d’accompagnement des handicapés Débloquer des moyens pour que les universités adaptent leur locaux Recruter des assistants individuels Etudiant volontaire (Université de la Réunion) par le biais des associations
Le plan Bachelot
Le plan Bachelot (mars 2008) Constat n°1 : La perception de la dangerosité des dr ogues est insuffisante -> Campagnes de prévention sur les drogues avec le MILDT(mission interministérielle de lutte contre les drogues et la toxicomanie) Constat n°2 : Les jeunes sont touchés par les condu ites addictives -> Charte entre les professionnels et les ministères concernés de protection des jeunes contre l’usage de l’alcool
Le plan Bachelot (mars 2008) Constats n°3 :mal être et conduites addictives dans l e milieu étudiant -> Formation des SUMPPS sur les conduites addictives, inscription au contrat quadriennal d’un plan de prévention -> Information des étudiants sur les conduites addictives -> Développer des programmes d’études avec les acteurs universitaires (enquêtes épidémiologiques) de façon a disposer d’une visibilité nationale. Constat n°4 : Le niveau de consommation d’alcool es t inquiétant. Ce phénomène touche plutôt les jeunes -> Interdiction de vente d’alcool aux -18 ans -> Interdiction de la vente au forfait et l’offre a volonté d’alcool -> Interdiction de consommation sur la voie publique LES ASSOS SONT LE PREMIER ECHELON D’INFORMATION ET D’ ACTION EN MATIERE DE PREVENTION
Les services universitaires de médecine préventive et de promotion de la santé (SUMPPS)
Les SUMMPS aujourd’hui GOUVERNANCE (selon le décret du 9 octobre 2008) : Concerne les EPSCP Dirigé par un directeur (= médecin ayant la qualification « santé publique » ou « médecine du travail » sous proposition de l’université et du recteur) sous l’autorité du président de l’université, il exécute le budget et est considéré comme PQ pour les thématiques de santé étudiante de l’établissement. Assisté par un conseil de service : 1/3 d’enseignants + étudiants 1/3 de BIATOSS (dont 1 infirmière et 1 médecin au moins) 1/3 de personnalités extérieures (directeur de CROUS, recteur …) Statut sur le budget, les règles de fonctionnement du service, les conventions avec des partenaires privés ou publics
Les SUMMPS aujourd’hui MISSIONS OBLIGATOIRES : visite médicale intégrant une dimension médicale psychologique et sociale soins d’urgence contrôle vaccinal consultations spécialisées campagnes de prévention et études épidémiologiques accompagnement et intégration des étudiants en situation de handicap Visite spécifique sur les étudiants des secteurs « a risque »
MISSIONS FACULTATIVES Examen d’entrée pour les étudiants étrangers Médecine du sport et prévention des personnels actions sur l’environnement
Les SUMMPS aujourd’hui
MOYENS : - Subvention globale de fonction attribuée par le MESR - Subvention dans le cadre des contrats quadriennaux (ligne budgétaire vie étudiante) - Cotisation des étudiants (4,57€) - Éventuellement partenaires privés et publics
Les CROUS
Et les CROUS dans tout ca ? L’USEM et le CNOUS coordonnent le partenariat national « la semaine nationale de l’équilibre alimentaire » entre les CROUS et les SMER Garant de l’équilibre alimentaire pour 2,85€ pour tous les étudiants
Guichet unique d’accueil des étrangers qui prend en charge les démarches de santé et de mutuelle. Action de prévention tabac/SIDA en partenariat avec la LMDE Logements adaptés aux handicapés Assistantes sociales : cellule d’écoute pour les étudiants en difficulté.
La santé ne fait pas partie des missions des CROUS
Les associations étudiantes
Place des associations étudiantes Présence quotidienne : au cœur des dispositifs de communication et de prévention PDE insiste sur le fait que les rapports de proximité peuvent permettre un changement des comportements
Les MPU doivent s’appuyer sur l’engagement étudiant et le bénévolat Les assos doivent être le relais des actions des MPU auprès des étudiants
Les BVE doivent être le lien entre les différents services Les étudiants et associations doivent être formés en conséquence Le temps passé à former des étudiants et associations permet de démultiplier l’efficacité des campagnes
Les mutuelles étudiantes
Les mutuelles : répartition
Les mutuelles • Les SMER ont 4 activités principales
– La Sécurité Sociale étudiante (mission de service public) – Les complémentaires santé – Les assurances vie étudiante – Les services
• Assemblée Générale – Composée d’étudiants élus
• Conseil d’Administration – – – – –
Élit le bureau Orientation de la mutuelle Priorités sanitaires Surveillance de l’activité des gestionnaires Composé principalement d’étudiants
Les mutuelles : actions • Convention avec le réseau des œuvres – Semaine de l’équilibre alimentaire (USEM/CNOUS) • Réalisation d’enquêtes épistémologiques – Enquête santé de l’USEM tous les 2 ans • Action de prévention sur les sujets spécifiques étudiants en fonction de leurs modes de vie (semaine du bien être étudiant, opération « casse ta clope », semaine de la sécurité routière, la semaine de l’équilibre alimentaire…) • Actions de service visant l’amélioration des conditions de vie – (logement, jobs étudiants, assurance, cartes multiservices, culture, tourisme…)
Place de l’étudiant dans la structure des mutuelles • Engagement mutualiste composante de la citoyenneté étudiante – Valeur d’entraide et de solidarité – Amélioration régionale des conditions de vie des étudiants – Sensibilisation et éducation aux système de soins de la collectivité
• Représenter les étudiants de votre asso - opération de prévention - renforcer le liens de votre assos avec sa SMER - générer de nouveau projet en collaboration • Assurer la pérennité de la représentation locales dans la mutualité étudiante régionale
Relations entre mutuelles et assos • Partenariat : soutien de vos projets associatifs principalement axés vers la santé étudiante • Prévention • Communication (Affiche, …) • Enquêtes • Activités humanitaires, culturelles …
Conclusion • Les CROUS : mission sociale • Les MPU : structures institutionnalisées et expertes en matière de santé universitaire • Les mutuelles étudiantes : gestion du système de soin et politique de prévention • Associations étudiantes : interface permettant la diffusion des informations et la cohésion de tous les acteurs
Contact: PDE, 14 passage Dubail, 75010 PARIS Tel: 01 43 40 10 71 www.pde.fr Centre de Formation
