Kvindeafdelingen Beskrivelse af afdelingen Kvindeafdelingens sengeafsnit består af Afdelingen for kvindesygdomme, Barselsafdelingen og Fødegangen, som har en samlet afdelingsledelse. Hver af disse afsnit har en afdelingsleder (se i øvrigt punktet vedrørende ledelse).
Beskrivelse af de enkelte sengeafsnit Afdelingen for kvindesygdomme Afdeling for kvindesygdomme er en specialafdeling for kvinder med gynækologiske sygdomme og symptomer. Det gynækologiske speciale har ændret sig meget igennem årene. Udvikling af bedre og mere skånsomme operationsmetoder har betydet, at liggetiden er reduceret ganske betydeligt. Mange operationer kan i dag udføres i dagkirurgisk regi mod tidligere flere dages indlæggelse. I afdelingen for kvindesygdomme har det medført en betydelig sengereduktion, således at der i dag er 13 stationære sengepladser. Indlæggelsestiden/ liggetiden er således ofte kort, antallet af patienter pr. uge er tilsvarende højt, hvilket giver et stort patientflowet i afdelingen. Afdelingen har desuden et stort antal akutte indlæggelser, der oftest kræver ”her og nu” – sygeplejehandlinger på et højt kvalificeret niveau. De hyppigst forekommende patientkategorier er: Godartede cyster og tumores samt blødningsforstyrrelser, der kræver forskelligartede kirurgiske indgreb eller anden behandling. Nedsynkning af indre genitalia, der kræver kirurgiske indgreb/operation. Infektioner i såvel indre som ydre genitalia. Udredninger af smertetilstande (herunder psykosomatiske lidelser). Barnløshed. Graviditetskomplikationer indtil 26.-28. graviditetsuge; truende abort (blødning/smerter), hyperemesis, ekstrauterine graviditeter. spontane aborter, provokerede aborter; - indtil 12. graviditetsuge – udsugningsmetode, - fra 12.-23. graviditetsuge (efter særlig tilladelse via samråd), - medicinsk fremkaldt abort. Kvinder/familier med dødfødte børn. Gynækologiske cancerformer; - nyopdagede/operation, - kontrol af behandling (second/third look operationer mhp. yderligere debulkning), - terminal pleje.
Barselsafdelingen
Afdelingen er delt op i to forskellige afsnit bestående af Patienthotellet og Barselsafdelingen. Patienter på Patienthotellet: På Hotellet ligger de patienter, som har født uden komplikationer og hvor mor og barn som udgangspunkt er raske. Desuden er de flergangsfødende, som har født ukompliceret, og derfor er ambulante også indlagt på Hotellet i op til 24 timer. Dette afsnit fungerer med personalebemanding i dag- og aftentimerne, og natten igennem kan familierne henvende sig i Barselsafdelingen ved behov for hjælp/vejledning. Patienter på Barselafdelingen: I Barselsafdelingen ligger patienter hvor der er komplikationer hos enten moderen eller barnet. Patient-kategorierne på P6 er derfor følgende: Svangerpatienter: • Præeklampsi • HELLP • Bækkenløsning • Svangre med behov for aflastning • Obs. Blødning • Obs. Truende for tidlig fødsel • Sociale problemer Barselspatienter: • Sphinterruptur • Sectiopatienter ( elektivt, akut og katastrofe) • Syge mødre som kræver særlig observation/behandling • Epilepsi • DVT • Gestationel diabetes ( primært kostreguleret) • Div sociale årsager • Usikkerhed hos mødre • Unge mødre ( P6 eller hotellet)
• •
Mødre med ammeproblemer. Febrilia og smerter
Nyfødte: • Hypoglycæmi • Nyfødte med respiratoriske problemer ( knirken,indtrækninger), dårlig farve og unormal tonus • Nyfødte som vedbliver at være påvirkede efter fødslen. • Specielle obs. post partum ( ex. symptomer p.g.a mors medicinindtagelse.) • For tidlig fødte • Gemelli • Børn overflyttede fra neonatalafdeling til ammetræning og trivsel. • Børn med misdannelser/kromosomderekter ( læbe-ganespalte og downs syndrom)
•
Evt.cupforløste børn.
Kulturen i afdelingen Plejegruppen består af en god blanding af nyuddannede og mere erfarent personale. En del har flere års erfaring i afdelingernes specialer og således stor klinisk ekspertise. Kulturen bygger i høj grad på tillid og åbenhed overfor hinanden. Vi interesserer os for hinanden, hvilket er medvirkende til, at vi har et positivt arbejdsmiljø. Der er stor interesse og villighed for udvikling såvel fagligt som personligt.
Beliggenhed og størrelse Afdeling for kvindesygdomme og Barselsafdelingen ligger sammen med fødegangen på 6. etage, som i praksis er 3 adskilte afsnit. Der er 13 sengepladser i Afdeling for kvindesygdomme, 8 barselssenge og 2 senge til svangrepatienter i Barselsafdelingen, samt 14 sengepladser på Barselshotellet. Afdeling for kvindesygdomme samt Barselsafdelingen er fysisk set en sammenhængende afdeling, som i praksis er adskilt i 2 selvstændige afsnit med nogle fællesrum og undersøgelsesrum. Afsnittet er indrettet med henholdsvis 1-sengsstuer, 2-sengsstuer og 3-sengsstuer. Der er midt i afsnittet kontorer, konferencerum samt personalerum/kaffestue. I afsnittet er der også to opholdsstuer til patienter samt besøgende. Afdelingens køkken med buffet deles mellem de to afsnit – og det samme gør undersøgelsesrum, afsendelsesrum samt rent og urent skyllerum.
Personalesammensætning Lægestab: Der er normeret en administrerende overlæge, 9 overlæger,1 afdelingslæger, 2 1. reservelæger samt 7 reservelæger. Lægerne er tilknyttet hele Kvindeafdelingen på Horsens sygehus.
Plejepersonale i Afdeling for kvindesygdomme: 1 afdelingssygeplejerske. 1 specialeansvarlig 1 praktikansvarlig 8 deltidssygeplejersker 1 fuldtidssygehjælpere 1 deltidssygehjælper
Plejepersonalet i barselsafdelingen Barselsafdelingen har følgende personalesammensætning: 1 afdelingssygeplejerske. 1 specialeansvarlig sygeplejerske 1 praktikansvarlig sygeplejerske 2 fuldtidssygeplejersker 10 deltidssygeplejersker 1 fuldtidssygehjælper 5 deltids social-og sundhedsassistenter.
Organisation af plejen I afsnittet er plejeformen primært tildelt patientpleje med kontaktlæge, kontaktsygeplejerske samt kontakthjælper. I hvert af snittene afholdes der dagligt tværfaglig konference, hvor afdelingens læger og plejepersonalet deltager. Endvidere tilstræbes det at der over middag afholdes monofaglig plejekonference. Der er blandt personalet udvalgt nøglepersoner og arbejdsgrupper, som arbejder for videre faglig udvikling indenfor de forskellige patientforløb.
Kvindeafdelingen visioner Afdelingen tilbyder udredning, behandling, pleje, svangreomsorg og fødselshjælp med udgangspunkt i den enkelte kvindes/families behov og ønsker. Afdelingen er kendetegnet ved at have en behagelig omgangstone, et højt serviceniveau, høj faglig kvalitet i ydelserne og et udviklende arbejdsmiljø. -
Afdelingens overordnede mål er: Høj patienttilfredshed. Veltilrettelagte patientforløb. Optimal faglig kvalitet med løbende kvalitetssikring. Højt kompetenceniveau. Omstillingsparathed på alle personaleniveauer. Bæredygtig økonomi.
Konkret ønsker vi; -
at udføre en sygepleje, der er baseret på et helhedssyn af mennesket, og at hvert menneske er helt unikt og individuelt. at vore patienter bevarer deres personlighed/identitet og dermed deres Jeg-opfattelse (som selvstændigt tænkende og handlende væsener). at der er kontinuitet i plejeforløbene. at sikre en høj grad af kvalitet i sygeplejen.
Hvordan gør vi? Vi praktiserer individuel planlagt sundheds- sygepleje, og her er vores redskab sygeplejeprocessen. Vi fokuserer og arbejder ud fra egenomsorgsbegrebet. I en åben dialog udveksler sygeplejerske og patient erfaringer, viden og idéer vedr. patientens opfattelse af egen situation samt sundhedstilstand, som herved kan sikre, at patienten får yderligere viden om sundhedsspørgsmål, og derved kan træffe egne valg på bredere grundlag. Vi tilstræber at skabe rammer, så kvinden og evt. pårørende får mulighed for at reagere og reflektere på sundhedsafvigelser. Sygeplejersken anvender sin viden om evidensbaseret sygepleje og best practice i tilrettelægningen af sygeplejen. Vi arbejder med brug af EPJ indeholdende plejeplan. Vi systematiserer og dokumenterer med Virginia Henderson som referenceramme.
Vi anvender dokumentation; - som en fremadrettet proces - som administrativt hjælpemiddel - som evalueringsredskab. Vi fokuserer på det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde i forbindelse med både indlæggelse og planlægning af udskrivelsen. Vi tilstræber til stadighed at evaluere vore sygeplejehandlinger – både sammen med patienten og i fællesskabet med kolleger. Vi bruger gruppekonference som et forum, hvor vi kan give/få sygeplejefaglig vejledning og diskussion. Vi støtter hinanden i at bruge evaluering og supervision til at få hjælp til svære problemstillinger og derved hjælp til at sikre kvaliteten i plejen.
