DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation
Obstetriske diagnoser
Kriterier og anvendelse
Ikke gravide patienter DZ317 DZ875 BVAA7 BVAA70
Prækonceptionel rådgivning Anamnese med komplikation til graviditet, fødsel eller barselsperiode Samtale om fødselsforløb Samtale efter dødfødsel
Kan anvendes ved kontrol/samtale efter kompliceret fødsel Foetus mors mm.
Normal graviditet DZ340 DZ348A
Graviditet, førstegangsfødende Graviditet, flergangsfødende
Risikofaktorer Risikofaktorer skal kun registreres hvis de har betydning for den aktuelle graviditet, og skal altid registreres som bidiagnose ikke aktionsdiganose. DZ038 +
Observation pga. mistanke om anden sygdom eller tilstand
DZ225 DZ351 DO262 DZ352 DZ356 DZ358A DZ358B DZ358C DZ358D
Bærer af hepatitis virus Graviditet efter tidligere abort Graviditet efter tidligere habituel abort Graviditet efter tidligere peri- eller neonatalt dødsfald Graviditet hos meget ung førstegangsfødende Graviditet efter tidligere intrauterin væksthæmning (IUGR) Graviditet efter tidligere præterm fødsel Graviditet efter tidligere fødsel af misdannet barn Graviditet efter tidligere kompliceret fødsel
DZ358D1 DZ358E
Graviditet efter tidligere sfinkterruptur Graviditet efter tidligere kejsersnit
DZ358F DZ358H DZ358J
IVF-graviditet Graviditet efter hormonstimulation Graviditet med mindre liv end normalt
DZ358K DZ358L DZ358M
Graviditet efter ægdonation Graviditet med traume Gravid med rusmiddelproblematik
DZ358P
Graviditet hos ældre fødende
DZ358Q DZ358R DZ875 DZ875A
Graviditet efter tidligere svær præeklampsi/HELLP Graviditet med tidligere spiseforstyrrelse Anamnese med komplikationer i graviditet, fødsel eller barselsperiode Anamnese med cervixinsufficiens
DZ875B DZ907D
Anamnese med tidligere anlagt abdominal cerclage Følger efter omskæring
DZ980C DZ980D DE470
Tilstand med gastric bypass Tilstand med gastric banding Undervægt, BMI<18,5
DE669
Overvægt UNS
Årsag (diagnose) skal altid angives som tillægskode B eller C F.eks. som indikation for tidlig skanning Mindst 3 konsekutive spontane aborter Som indikation for ekstra kontroller
Som medfører ekstra overvågning/intervention Alle som har fået foretaget kejsersnit tidligere. Hvis det tidligere kejsersnit er indikation for nyt kejsersnit skal det også kodes som DO342.
Kodes kun når dette er indikation for en procedure eller intervention.
Der findes et stort antal specifikke koder som primært anvendes af familieambulatorierne Som indikation for overvågning eller indgreb f.eks. igangsættelse.
Som indikation for procedure eller intervention. Som indikation for procedure eller intervention.
Som indikation for procedure eller intervention Som indikation for procedure eller
1
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation intervention
Generelle infektioner DO980 DO981 DO984 DO985 +
DO987 DO988 +
DO230 DO231 DO235A
Tuberkulose som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Syfilis som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Viral hepatitis som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Anden viral sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DB019 Skoldkopper UNS DB259 Cytomegaloviral sygdom UNS DB343 Parvovirus-infektion uden angivelse af lokalisation DA600 Herpes simplex-infektion i urin- og kønsorganer HIV sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Anden infektiøs eller parasitær sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DB589 Toxoplasmose UNS DA329 Listeriose UNS DA789 Q feber UNS Pyelonefritis i graviditeten Cystitis i graviditeten Gruppe B streptokok-syndrom i graviditeten
Kun ved aktiv sygdom, ellers bruges DZ225
Ved inficeret foster: DO368L Ved inficeret foster: DO368K
Ved inficeret foster: DO368M
Som medfører antibiotikaprofylakse ved fødslen
Medicinske sygdomme som komplicerer graviditet, fødsel eller barsel Kodes med gruppe (DO099*) + specifik sygdom DO991 +
Anden sygdom i blod, bloddannende organer eller visse immunsygdomme som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DD696 Trombocytopeni UNS DM069 Reumatoid artritis UNS DM329 Systemisk lupus erythematosus UNS
Eksklusive anæmi som ikke skyldes medicinsk sygdom
DO992 +
Endokrin, ernæringsbetinget eller metabolisk sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DE039 Hypotyroidisme UNS DE059 Tyrotoksikose UNS
Vedr. manifest og gestationel diabetes mellitus – se under graviditetskomplikationer (DO24*)
DO993A +
Neurologisk sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DG409 Epilepsi UNS DG439 Migræne UNS DG359 Dissemineret sklerose UNS
DO993B +
Psykisk sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DF209 Skizofreni UNS DF339 Periodisk depression UNS DF419 Angsttilstand UNS DF509 Spiseforstyrrelse UNS
DO994 +
Kredsløbssygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DI 00-DI 09, DI 16-DI 79 eller DI 90 – DI 99.
2
Psykisk sygdom sættes kun på når pt. er i medicinsk behandling eller har en diagnose stillet af psykiater eller psykolog.
Undtagen hypertension før graviditeten og graviditetsrelaterede hypertensive tilstande som kun skal kodes som graviditetskomplikationer (DO100 – 150)
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation DO995 +
Luftvejssygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DJ459 Astma UNS DJ409 Bronkitis UNS
DO996 +
Sygdom i fordøjelseskanal som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DK509 Crohns sygdom UNS DK519 Ulcerøs colitis UNS
DO997 +
Sygdom i hud eller underhud som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DL409 Psoriasis UNS
DO998 +
Anden sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode (f.eks.) DN832X Ovariecyste UNS
> 5 cm i graviditeten.
Graviditetskomplikationer DO100 DO120 DO121 DO139
Graviditet, fødsel eller barsel med forud bestående komplicerende blodtryksforhøjelse Graviditetsødem Proteinuri i graviditeten Graviditetsbetinget hypertension uden proteinuri
DO140 DO141
Let til moderat præeklampsi Svær præeklampsi
DO142 DO150 DO209 DO211 DO223 DO998A DO240
HELLP-syndrom Eklampsi Blødning tidligt i graviditeten UNS Hyperemesis gravidarum med metaboliske forstyrrelser Dyb venetrombose i graviditeten Hydronefrose under graviditet Graviditet, fødsel eller barsel med forud bestående type 1-diabetes Graviditet, fødsel eller barsel med forud bestående type 2-diabetes Graviditet med gestationel diabetes Graviditet med insulinbehandlet gestationel diabetes Nyopdaget manifest diabetes i graviditeten
DO241 DO244D DO244E DO245 DO263 DO268B DO268H DO266G
Graviditet med spiral (IUD) in situ Molimina gravidarum PUPPP (pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy) Svangerskabskløe med leverpåvirkning
DO267
Bækkenløsning i graviditeten
Medicinsk behandlet Som kræver sygemelding/indlæggelse Over 300mg/døgn, uden hypertension Blodtryk >=140/90 ved gentagne målinger i hvile, eller ved behandlingskrævende hypertension. Blodtryk >= 140/90 med proteinuri Blodtryk >=160 /110 med proteinuri og/eller påvirkede blodprøver eller subjektive symptomer (se Sandbjerg) ALAT > 100 og trombocytter < 100
Før uge 22+0 Som kræver behandling på sygehus
Diætbehandlet GA<20 uger OG BS≥11,1 eller hba1c≥6,5% eller faste BS ≥7,0 (målt 2 gange) Som kræver indlæggelse eller forløsning
Der udløser kontrol, behandling eller igangsættelse Som kræver behandling, indlæggelse eller forløsning
Flerfold DO300 DO300C DO300D
Tvillingegraviditet Dichoriske, diamniotiske tvillinger Monochoriske, diamniotiske tvillinger
Koden bruges kun ved ukendt choriositet.
3
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation DO300E DO301 DO302 DO308 DO311
DO430C
Monoamniotiske tvillinger Trillingegraviditet Firlingegraviditet Andet flerfoldsgraviditet (5+) Fortsat graviditet efter abort af et eller flere fostre i flerfoldsgraviditet Flerfoldsgraviditet med intrauterin død af foster før 22 svangerskabsuger Flerfoldsgraviditet med intrauterin død af foster efter 22 svangerskabsuger Tvilling-til-tvilling transfusion
DO320
Ustabil fosterstilling
DO321
Underkropsstilling
DO322 DO339
Tværleje eller skråleje Mekanisk misforhold UNS
DO340 DO340A DO341
Graviditet med abnorm konfiguration af livmoderen Graviditet i bikorn livmoder Graviditet med fibromyom i livmoderen
DO342 DO343A DO348G
Graviditet med cicatrice i livmoderen efter tidligere indgreb Klinisk cervixinsufficiens Graviditet med kort cervix (<25 mm)
DO359A
DO360 DO361 DO361A DO362 DO363
Graviditet med misdannet foster fundet ved ultralydsundersøgelse UNS Graviditet med andet abnormt ultralydsfund hos fosteret UNS Graviditet med rhesusimmunisering Graviditet med anden immunisering Graviditet med AB0-immunisering Graviditet med hydrops foetalis Graviditet med truende hypoxi hos foster
DO364 DO365 DO365A DO366
Graviditet med intrauterin fosterdød Graviditet med retarderet fostervækst Graviditet med placentainsufficiens Graviditet med stort foster
DO409
Polyhydramnion
DO410
Oligohydramnion
DO411B DO422
Chorioamnionitis For tidlig vandafgang før uge 37+0 uden regelmæssige veer (PPROM)
DO423 DO430D DO438E DO431E DO449
For tidlig vandafgang efter uge 37+0 uden regelmæssige veer (PROM) Føtomaternel transfusion Subchorisk hæmatom Vasa praevia Placenta prævia UNS
DO459
For tidlig løsning af moderkagen – abruptio placenta UNS
DO312C DO312D
DO359B
Fortsat graviditet efter fosterreduktion. Spontant tilgrundegået foster Spontant tilgrundegået foster
Hvor dette medfører vending eller forløsning Kun hvor præsentationen er erkendt før fødslen er startet. Ved uerkendt UK kodes DO641A Bækkenet er før fødslen bedømt at være for lille til vaginal fødsel (klinisk bedømmelse eller ved måling af CV ved tidligere kejsersnit)
4
Som medfører ekstra overvågning/intervention Som er bidragende årsag til sectio. Hindeblære ved klinisk undersøgelse Som medfører ekstra overvågning/intervention under graviditet Skal specificeres ved relevant Q-diagnose som tillægskode.
Som indikation for igangsættelse/sectio før fødslen (f.eks. ved CTGforandringer/patologisk Dopplerflow) (> 21+6 uger ) Diagnosticeret ved ultralyd (≤ -15%) Vægt ≤ -15 % + påvirket flow Som medfører ekstra overvågning/intervention Som medfører ekstra overvågning/intervention Som medfører ekstra overvågning/intervention Vandafgang uden veer i 24 timer (< 37 uger) eller ved forløsning på indikation vandafgang Vandafgang uden veer (>= 37 uger) hvor dette fører til igangsættelse Påvist ved flow-cytometri
Ved placenta prævia med blødning sættes også DO468A på som bidiagnose. Ved verificeret abruptio – ikke kun mistanke herom
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation DO468A DO470 DO471 DO472
Blødning i graviditet efter uge 22+0 Plukkeveer før uge 37+0 Plukkeveer ved eller efter uge 37+0 Truende for tidlig fødsel
DO489 DO499 DO710A
Overbåren graviditet UNS Graviditetslængde som hovedindikation for igangsættelse af fødsel Partiel uterusruptur før fødslen
DO710B
Total uterusruptur før fødslen
KZYM00
Patientens ønske (tillægskode til igangsættelse eller kejsersnit)
Som medfører indlæggelse eller forløsning Præterme veer, som medfører tokolytisk behandling Som indikation for intervention ≥42+0 Som indikation for intervention < 42+0 Kodes ved defekter i myometriet, hvor peritoneum er intakt. Kodes ved defekt i myometriet, hvor peritoneum også er bristet. Koden skal anføres som tillægskode til operationskoden. Den er her anført sammen med diagnoserne idet den opfattes som en indikation
Fødselskomplikationer DO622
Anden form for vesvækkelse
DO624D DO630A
Uterus hypertoni Fødsel med forlænget latensfase
DO631 DO640F
Fødsel med forlænget uddrivelsesfase Fødsel kompliceret af uregelmæssig hovedpræsentation UNS Fødsel kompliceret af høj lige stand Fødsel kompliceret af asynklitisk hovedpræsentation Fødsel kompliceret af underkropspræsentation Fødsel kompliceret af uerkendt underkropspræsentation Fødsel kompliceret af ansigstpræsentation Fødsel kompliceret af pandepræsentation Fødsel kompliceret af skulderpræsentation Fødsel kompliceret af anden abnorm fosterstilling Fødsel kompliceret af føtopelvint misforhold uden specifkation Fødsel kompliceret af skulderdystoci Fødsel kompliceret af mislykket forsøg på fødsel med vakuumekstraktor eller tang Fødsel kompliceret af blødning UNS
DO640G DO640H DO641 DO641A DO642 DO643 DO644 DO648 DO654 DO660 DO665 DO679 DO680F DO681 DO682 DO683 DO688B DO690 DO700 DO701 DO701B DO702D
Mistanke om asfyksi på baggrund af påvirket hjertefrekvens hos foster med CTG-overvågning Mistanke om asfyksi ved tykt mekonium Mistanke om asfyksi på baggrund af påvirket hjertefrekvens og mekoniumfarvet fostervand Mistanke om asfyksi på baggrund af skalpblodprøve
DO702F DO703 DO704 DO758A
Mistanke om asfyksi på baggrund af STAN Fødsel kompliceret af fremfald af navlestrengen Perineallæsion ved fødslen, grad 1 Perineallæsion ved fødslen, grad 2 Perineallæsion med læsion af septum rectovaginalis Perineallæsion med delvis ruptur af eksterne analsfinkter (<50 pct), grad 3a Perineallæsion med total ruptur af eksterne analsfinkter (>50 pct), grad 3b Perineallæsion med ruptur af interne analsfinkter Perineallæsion ved fødslen, grad 4 Isoleret læsion af rektal- og analslimhinden ved fødsel Truende uterusruptur under fødslen
DO711AA
Partiel uterusruptur under fødslen
DO702E
5
Som indikation for indgreb (inkl. dystoci og mislykket igangsættelse) Vestorm der kræver tocolytica Som indikation for indgreb eller indlæggelse Som indikation for indgreb Som indikation for indgreb Som indikation for indgreb Som indikation for indgreb Som indikation for indgreb Efter fødselsstart Som indikation for indgreb Som indikation for indgreb Som indikation for indgreb Tværleje/skråleje Mekanisk misforhold, Forliggende fosterdel trænger ikke ned i bækkenet Kun ved behov for indvendige håndgreb
Før barnets fødsel som indikation for speciel overvågning eller indgreb Som indikation for forløsning Som indikation for forløsning Som indikation for forløsning Påvirket scalp pH eller lactat Som indikation for forløsning Som indikation for forløsning Hud og slimhinde Muskulatur og fascie
Inkl. rectalslimhinde Hvor der foretages sectio på mistanke om ruptur. Hvis mistanken bekræftes kodes også DO711AA eller DO711AB Kodes ved defekter i myometriet, hvor
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation DO711AB
Total uterusruptur under fødslen
DO713 DO714
Fødselslæsion i livmoderhalsen Fødsel med høj vaginalæsion uden læsion i perineum
DO715B DO717 DO730 DO731 DO730A1
Fødselslæsion af urinblæren Hæmatom i fødselsvejen Fastsiddende placenta Fastsiddende kotyledoner eller fosterhinder Placenta accreta vera
DO730A3 DO720
Placenta percreta Fødselsblødning registreret ved afslutning på operations- eller fødestue
DO750 DO752
Udmattelse af moder under fødslen Temperaturforhøjelse under fødslen IKA
peritoneum er intakt. Kodes ved defekt i myometriet, hvor peritoneum også er bristet. Collumrift Kompliceret, som er svær at suturere. Ved samtidig sfincterruptur kodes kun sfincterrupturen.
Hvor man ikke kommer i clivage ved fjernelse af placenta Gennemvækst synlig ved operation Blødning indenfor 24 h efter fødsel. Kan også anvendes som indikation for indgreb. Obligatorisk oplysning med tillægskode VPHxxxx (ml). Blødning over 9999 ml angives som VPH9999. Som indikation for intervention > 38 grader som giver anledning til intervention
Fødslens aktionsdiagnose DO800 DO801 DO813 DO814 DO820 DO821A DO821B DO821C DO838A DO840 DO841 DO842 DO843A DO843B DO843C DO 848A DO843D
Spontan enkeltfødsel med hovedpræsentation Spontan enkeltfødsel med underkropspræsentation Enkeltfødsel med anden eller ikke specificeret tangforløsning Enkeltfødsel med forløsning med vakuumekstraktor Enkeltfødsel ved elektivt kejsersnit Enkeltfødsel ved akut kejsersnit før fødsel Enkeltfødsel ved akut kejsersnit under fødsel pga. graviditetskomplikation Enkeltfødsel ved akut kejsersnit under fødsel pga. fødselskomplikation Enkeltfødsel efter igangsættelse Spontan flerfoldsfødsel Flerfoldsfødsel med tang eller vakuumekstraktor Flerfoldsfødsel ved elektivt kejsersnit Flerfoldsfødsel ved akut kejsersnit før fødsel Flerfoldsfødsel ved akut kejsersnit under fødsel pga. graviditetskomplikation Flerfoldsfødsel ved akut kejsersnit under fødsel pga. fødselskomplikation Flerfoldsfødsel efter igangsættelse Flerfoldsfødsel med spontan vaginal fødsel af A og akut kejsersnit af B
Tidligere planlagt
Puerperiet (indenfor 8 uger efter fødslen) DZ390 DZ763
Pleje og undersøgelse efter fødslen Rask ledsager
DO722
Sen fødselsblødning efter 24 timer efter fødsel
DO731 DO859A
Fastsiddende kotyledoner eller fosterhinder Endometritis i barselsperioden
DO860A
Sårinfektion efter kejsersnit
DO861C
Sårinfektion i fødselsvejen efter fødsel UNS
DO862A DO864
Cystitis i barselsperioden Feber i barselsperioden uden kendt årsag 6
Alm, barselspleje inkl. ammeetablering Rask moder som indlægges sammen med sygt barn Eller efter udskrivelse. Tillægskode VPHxxxx. Blødning over 9999 ml angives som VPH9999. Som indikation for operative indgreb Som giver anledning til antibiotikabehandling Som giver anledning til kirurgi eller antibiotikabeh Som giver anledning til kirurgi eller antibiotikabeh Som giver anledning til
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation antibiotikabehandling eller indlæggelse
DO871 DO882D DO894 DO900 DO908B DO902 DO908C DO911 DO912I
Dyb venetrombose i barselsperioden Lungeemboli i barselsperioden Hovedpine efter spinal eller epidural anæstesi i barselsperioden Sårruptur efter kejsersnit Sårruptur i fødselsvejen UNS Hæmatom i obstetrisk operationssår Urinretention efter fødsel Absces i bryst i forbindelse med fødslen Mastitis i barselsperioden UNS
DO925 DO927 DO996+DK566H DO990A
Hæmning af mælkeproduktion Anden eller ikke nærmere specificeret forstyrrelse i amning O’gilvies syndrom Anæmi som komplicerer barselsperioden
Ved behov for bloodpatch Som giver anledning til kirurgi Som giver anledning til kirurgi Som giver anledning til kirurgi Mindst 1000 ml eller RIK x 2/KAD Som giver anledning til antibiotikabehandling Medicinsk hæmning af mælkeproduktion Coecum >10 cm Indikation for blodtransfusion
Operationer og indgreb KMAB00 BKXA6A KMAB03 KLDD10A KLDD10B KMAB10 KMAB20 BKHA1 BKHG BBHF32 KMAC00
Cervixcerklage på gravid uterus Oplægning af cervix pessar Fjernelse af cervixcerklage på gravid uterus Abdominal anlæggelse af cervixcerklage Laparoskopisk anlæggelse af cervixcerklage Udvendig vending Mislykket udvendig vending Behandling med progesteron under graviditet, fødsel og barsel Behandling med vehæmmende middel Behandling med højdosis binyrebarkhormon Igangsættelse af fødsel med amniotomi (HSP)
KMAC96A
Igangsættelse af fødsel med ballonkateter
BKHD20
Igangsættelse af fødsel med prostaglandin
BKHD20A
Igangsættelse af fødsel med misoprostol
BKHD21
Igangsættelse af fødsel med oxytocin
KMAC05 KMAC30 KMAC96B
Amniotomi under fødslen Amnioinfusion under fødsel Anvendelse af ballonkateter under igangsat fødsel
BKHD30 BKHD31 BKXA31 KTMD00
Vestimulation med prostaglandin Vestimulation med oxytocin Vestimulation med akupunktur Episiotomi
KMAE00 KMAE03 KMAE20 KMAF00 KMAG03 KMAF20 KMAH15 KMAG20 KMBA03 KMBA10 KMBA30 KMBA30A
Forløsning med udgangsvakuumekstraktion Forløsning med høj eller middelhøj vakuumekstraktion Mislykket forløsning ved vakuumekstraktion Forløsning med udgangstang ved hovedstilling Underkropsforløsning med tang på sidstkommende hoved Mislykket tangforløsning ved hovedstilling Skulderløsning med indvendige håndgreb Intern vending og fremtrækning ved underkropsstiling Udskrabning efter fødsel eller abort Manuel eksploration af uterus efter fødsel Manuel fjernelse af placenta efter fødsel Manuel fjernelse af kotyledoner eller fosterhinder efter fødsel Tamponade af uterus efter fødsel
KMBB10
7
Forebyggelse af præterm fødsel Tokolyse Celestonprofylakse Anvendes kun til den først anvendte metode Anvendes kun til den først anvendte metode. Anvendes kun til den først anvendte metode. Anvendes kun til den først anvendte metode Anvendes kun til den først anvendte metode Før orificium er udslettet Hvis ballonkateter er den primære metode kodes KMAC96A
(Inkl. suturering). Inklusive eventuelle udrifter som ikke involverer rektovaginale fascie/sfincter Caput på bækkenbunden Som medfører tang eller sectio
Skulderdystoci F.eks. ved vaginal fødsel af tvilling B Intrauterin palpation
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation KMBW96A KMBC00 KMBC10 KMBC30 KMBC33 KMBC40 KMCA10A KMCA10B KMCA10D
Uterussutur ved atoni (B-Lynch) Sutur af livmoderhalsen efter fødsel Sutur af vagina efter fødsel Sutur af inkomplet perineumruptur efter fødsel Sutur af komplet perineumruptur efter fødsel Revision af hæmatom i vulva og vagina efter fødsel Kejsersnit akut udført før fødsel Kejsersnit udført planlagt før fødsel Kejsersnit under fødsel pga. graviditetskomplikation
KMCA10E KMCA33 KLCD00 KLGA00 BKHD0 BOQA0 KMCC00 KMWA00
Kejsersnit under fødsel pga. fødselskomplikation Kejsersnit og samtidig total hysterektomi Hysterektomi Sterilisation ved ligatur af salpinges Behandling med uteruskontraherende middel efter fødsel Blodtransfusion Sutur af uterusruptur efter fødsel Sutur ved sårruptur efter obstetrisk operation
KMWB00
Reoperation ved overfladisk infektion efter obstetrisk operation Reoperation ved dyb infektion efter obstetrisk operation Reoperation for overfladisk blødning efter obstetrisk operation Reoperation for dyb blødning efter obstetrisk operation Anden reoperation efter obstetrisk operation Resuturering af hud på truncus Re-evacuatio uteri efter fødsel eller spontan abort
KMWC00 KMWD00 KMWE00 KMWW96 KQBB00B KMWW00
Kun udtalte – med lægelig assistance (ekskl. sfinkter) (inkl. sfinkter) Udført < 8 timer efter beslutning Udført mere end 8 timer efter beslutning Kejsersnit var planlagt, men der kom veer eller vandafgang forinden, eller det drejede sig om en uerkendt graviditetskomplikation (f.eks. UK)
Efter vaginal fødsel (i forbindelse med sectio) Inkluderer ikke profylaktisk behandling Efter vaginal fødsel Efter vaginal fødsel eller sectio (specificeres ved diagnosekode) Spaltning af cicatrice til fascien Infektion under fascien Hæmatom i subcutis Hæmatom under fascien Eks. tarmlæsion o.l. Anvendes f.eks. efter spaltning (KMWB00) Primær evacuatio kodes KMBA03
Anæstesi til operation NAAC NAAD1 NAAD0A
Generel anæstesi Spinal blokade Epidural anæstesi
Evt. ved samme epidural-kateter som er anlagt til smertelindring.
Smertelindring NAAD0B NAAD12 NAAD43 NAAD52C NAAD53 BAFA7 BAFA80 BAFA81 BAFA83 BAFA87 BKQA0 BAHY0
Epidural analgesi Fødespinal Pudendusblokade Transversus abdominis plane (TAP)-blokade Paracervical blokade Smertebehandling med infiltrationsanæstesi Smertebehandling med akupunktur Smertebehandling med inhalationsanalgesi Smertebehandling med zoneterapi Smertebehandling med sterilvandspapler Smertelindring under fødsel ved anbringelse i badekar Behandling med stærk analgetikum
Smertelindring efter sectio
Pethidin/morfin/fentanyl o.l.
Andre procedurer under fødslen BKZB BKXA9A ZZ4234 ZZ4223 ZZ2688 ZZ4227 ZZ4224
Fødsel i vand Anvendelse af rebozo Cardiotocografi, intra partum diskontinuerligt Cardiotocografi, intra partum kontinuerligt Monitorering af CTG og elektrokardiogram (STAN) Måling af skalp-PH Måling af skalp-laktat
Ultralydundersøgelser 8
Tillægskode til aktionsdiagnosen Under fødslen
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation Ukomplicerede
UXUD85 UXUD86 UXUD86A UXUD86DA UXUD86DB
UL-undersøgelse af cervix UL/Doppler af foster og placenta Terminsskanning Op-ned skanning UL-skanning for placentalokalisation
UXUD86DC UXUD86DD UXUD87
Vægtskanning Vurdering af fostervandsmængde ved UL Transvaginal UL-undersøgelse af foster og placenta Transvaginal obstetrisk ultralydsskanning
UXUD87A
Hjerteaktion +/Fosterstilling Ved blødning eller mistanke om placenta prævia
Hjerteaktion +/-
Komplicerede
UXUD86DE UXUD86B UXUD86N UXUD88A UXUD88F
UL-choriocitetsbestemmelse Sen gennemskanning Nakkefoldsskanning med risikoberegning Flowmåling i arteria umbilicalis Flowmåling i arteria uterina
Meget komplicerede
UXUD86BE UXUD86C UXUD86E UXUD86X UXUD88B UXUD88C UXUD88D UXUD88E UXUD88H UXUD88G
Misdannelsesdiagnostik, ekspertskanning Fosterekkokardiografi Fosterekkokardiografi - tvillingeundersøgelse Tidlig obstetrisk abdominal gennemskanning (ekspert) Flowmåling i vena umbilicalis Flowmåling i arteria cerebri media Flowmåling i ductus venosus Flowmåling over hjerteklapper Flowmåling i andre kar Flowmåling i anastomoser i placenta
Før uge 19+0
Ultralydsundersøgelser under fødslen
UXUD83A UXUD83B
Vurdering af fosterhovedets rotation ved UL under fødsel Vurdering af fosterhovedets stilling ved UL under fødsel
De mest almindelige børnediagnoser DZ769A DZ763B DP704 DP599 DP120 DQ652 DP134 DP140 DQ359 DQ369 DQ379 DQ539 DQ549 DQ669 DQ709 DQ699 DQ270
Rask nyfødt Rask nyfødt som ledsager Anden form for hypoglykæmi hos nyfødt Ikterus hos nyfødt UNS Kefalhæmatom hos nyfødt forårsaget af fødselstraume Medfødt hofteluksation UNS Klavikulafraktur forårsaget af fødselstraume Erb-Duchennes paralyse Ganespalte UNS Unilateral læbespalte Ganespalte med enkeltsidig læbespalte UNS Testikelretention UNS Hypospadi UNS Medfødt misdannelse i fod UNS Syndaktyli UNS Polydaktyli UNS Atresi eller hypoplasi af arteria umbilicalis Vægt under 2500 g - se børnekoder
9
Rask barn indlagt som ledsager til syge mor, (< 2.5 mM) Behandlingskrævende Kræver smertestillende
SUA
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation
Moder (obligatoriske felter/tillægskoder) DUTnn
Rygning
DunnDn
Gestationsalder ved fødsel (uger+dage)
ZZ0240 + DU0000+nnnn ZZ0241 + DU0000+nnnn
Prægravid vægt Højde Paritet
00: Ryger ikke, 10: ophørt 1. trim, 11: ophørt efter 1. trim, 20: < 5 dgl, 21: 6-10, 22: 11-20, 23: >20 Antallet af uger er obligatorisk, hvorimod antallet dage kan markeres med ”x”, hvis den eksakte gestationsalder er ukendt. Registreres som procedure med resultat som tillægskode Registreres som procedure med resultat som tillægskode Antal tidligere fødsler inklusive den aktuelle (dødfødte >154 dage og alle levendefødte). Kan således ikke være ”0”.
Barnet (obligatoriske felter/tillægskoder) DUPnn DUHnn DUAnn DVnnnn DVAnn ZZ4232A + nnn ZZ4229A + nnn ZZ4232V + nnn ZZ4229V + nnn
Flernummer Vægt Længde Præsentation Hovedomfang (cm) Abdominalomfang (cm) Placentavægt (g) Apgar 5’ Der skal være mindst 0,03 forskel mellem arterie- og vene-pH målinger.
Navlearterie-pH Navlearterie-Base-Excess
Der skal være mindst 0,03 forskel mellem arterie- og vene-pH målinger.
Navlevene-pH Navlevene-Base-Excess
Koder til NIP indikatorer NZTB00+mm-tt-ddmm-yyyy NAAD0B+mm-tt-ddmm-yyyy BKVD1 NZTB10A+mm-tt-ddmm-yyyy NZTB10B+mm-tt-ddmm-yyyy NZTB10C+mm-tt-ddmm-yyyy KMCA10A+mm-tt-ddmm-yyyy KMCA10D+mm-tt-ddmm-yyyy KMCA10E+mm-tt-ddmm-yyyy BKVC1
Tidspunkt for bestilling af epidural Tidspunkt for påbegyndt anlæggelse af epidural
Tidspunkt for indstik
Fagpersonale kontinuerligt til stede i fødslens aktive fase (orificium > 4 cm) Tidspunkt for melding af grad 1 sectio
Fraset korte pauser
Tidspunkt for melding af grad 2 sectio Tidspunkt for melding af grad 3 sectio Tidspunkt for barnets fødsel ved akut sectio før fødslen Tidspunkt for barnets fødsel ved akut sectio under fødslen (tidligere planlagt) Tidspunkt for barnets fødsel ved akut sectio under fødslen Hud til hud kontakt mellem mor og barn indenfor 2 timer post partum
10
Kejsersnit var planlagt, men der kom veer eller vandafgang forinden eller det drejede sig om en uerkendt graviditeskompl (UK)
I mindst 1 time
DSOG – Anbefalede obstetriske koder – Januar 2015 DAGS og DRG relevante koder er med fed angivelse Teksten er rettet så der er overensstemmelse mellem kodelisten og SKS diagnose klassifikation
Kommende koder Tidspunkt for vandafgang Tidspunkt for start af veer Orificiums åbning (cm) ved indgreb
Spontan eller ved amniotomi Smertefulde kontraktioner med mindre end 5 min interval I mindst 1 time – som fører til fødsel Tillægskode til indgreb
Henvendelse vedrørende ønsker om nye koder kan rettes til: Jens Langhoff-Roos Lone Krebs Lene Eskildsen Richard Farlie
[email protected] [email protected] [email protected] [email protected]
Alvorlige komplikationer ved graviditet og fødsel – NOSS-projektet Uterus ruptur
DO 71*
Hysterectomi
KMCA33 eller KLCD 00
Placenta percreta
DO 730A3
Anafylaktisk chock
DT782
Amnionemboli
DO 881
Eklampsi
DO 150
Hæmoperitoneum i graviditeten Postpartum blødning – mindst 6 portioner erythrocytkoncentrat (Transfusionsdatabasen)
11