Koll på läget med SveDem Katarina Nägga, överläkare, Med. dr. Helena Ring, administratör VO Minnessjukdomar Skånes Universitetssjukhus Malmö/Lund Region Skåne
VO Minnessjukdomar SUS
Wigerthuset i Lund Foto: Allan Dahlqvist
Simrisbanvägen i Malmö Foto: Martin Nordlund
VO Minnessjukdomar SUS 2013 En specialistklinik inom Region Skåne 120 anställda
1024 minnesutredningar
8535 besök, varav 4121 läkarbesök
1570 hembesök
388 grundregistreringar i SveDem
VO Minnessjukdomar Antal registreringar i SveDem sedan start. Ackumulerat, per enhet. 1400
1200
1000
Lund Mottagning
800
Lund Team Malmö Mottagning
600
Malmö Slutenvård Malmö Team
400
200
0 2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
VO Minnessjukdomar Antal registreringar i SveDem sedan start. Ackumulerat, per enhet. 1400
1200
1000
Lund Mottagning
800
Lund Team Malmö Mottagning
600
Malmö Slutenvård Malmö Team
400
200
0 2007
2008
2009
2010
2011
2012
Från slutenvård till hembesök
2013
2014
VO Minnessjukdomar Antal registreringar i SveDem sedan start. Ackumulerat, per enhet. 1400
1200
1000
Lund Mottagning
800
Lund Team Malmö Mottagning
600
Malmö Slutenvård Malmö Team
400
200
0 2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Uppstart av ännu ett mobilt team
2014
VO Minnessjukdomar Antal registreringar i SveDem sedan start. Ackumulerat, per enhet. 1400
1200
1000
Lund Mottagning
800
Lund Team Malmö Mottagning
600
Malmö Slutenvård Malmö Team
400
200
0 2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Vår ambition • Att alla som får en demensdiagnos ska registreras • Registreringarna ska vara korrekta så vi vet att vår statistik är tillförlitlig • Det ska vara allas angelägenhet • SveDem ska vara ett verktyg för verksamhetsuppföljning och –styrning.
Våra rutiner • • • • •
Registreringsrutinen Täckningsgrad/registreringsgrad Årsrapport Månadsstatistik Introduktion till nyanställda
Grundregistreringsrutinen Remissbeslut Remisshantering
Väntetid
1:a besök ssk
1:a besök läkare
Utredning
Utredningstid
Bockar av Fyller i Skickar vidare uppföljning/ Granskar ledtider nybesökslistan webformuläret bevakar uppföljningen internt
Diagnosbesök
Mottagning 1
Täckningsgrad – andel av de som fått en demensdiagnos som blivit grundregistrerade Registreringsgrad – andel av nya ärende som leder till en registrering
Mottagning 2
?
98 % 50 %
40%
?
24%
Årsrapport
Resultat för året
Utvärdering av mål
Nya mål för nästa år
Årsrapport - mål Vi ska uppnå en täckningsgrad på minst 97 % Andelen vet-ej-svar ska minska
Vi ska belysa de etiska frågeställningarna kring kvalitetsregister och SveDem Genom regelbunden rapportering ska SveDem fortsätta vara ett verktyg för verksamhetsuppföljning och – styrning
Månadsstatistik
Månadsstatistik VO Minnessjukdomar SUS
140811/HR
Månadsstatistik Antal registreringar Fördelat på månad för diagnos De senaste 12 månaderna 25
20
15
10
5
0 AUG
SEPT
OKT
NOV
MOTTAGNING LUND
DEC
JAN
FEBR
MOTTAGNING MALMÖ
MARS
APRIL
TEAM LUND
MAJ
JUNI
JULI
TEAM MALMÖ
140811/HR
Månadsstatistik Väntetid Antal dagar från remiss skrivs till utredningsstart De senaste 12 månaderna 140
120
100
80
60
40
20
0 AUG
SEPT
OKT
MOTTAGNING LUND
NOV
DEC
JAN
FEBR
MOTTAGNING MALMÖ
MARS
APRIL
TEAM LUND
MAJ
JUNI
JULI
TEAM MALMÖ
140811/HR
Månadsstatistik 120328 Remissbeslut 120911 Diagnosbesök läkare
120402 Remiss inkommer En patients flöde från remissbeslut till diagnos. Väntetid 57 dagar
Extra väntetid för pat
120403 Remisskonferens Fördelas till mott
Utredningstid 110 dagar Totalt från remissbeslut till diagnos 167 dagar
120524 Nybes SSK
120702 Svar från Neurokemi 120625 LP
120528 Nybes läk Beslut om LP Remiss skickas
120328 Remissbeslut 120911 Diagnosbesök läkare
120402 Remiss inkommer
Väntetid 57 dagar Extra väntetid
Utredningstid 110 dagar
Totalt 167 dagar
120403 Remisskonferens Fördelas till mott
120524 Nybes SSK 120702 Svar från Neurokemi
120625 LP
120528 Nybes läk Beslut om LP Remiss skickas
Månadsstatistik 120328 Remissbeslut 120911 Diagnosbesök läkare
120402 Remiss inkommer En patients flöde från remissbeslut till diagnos. Väntetid 57 dagar
Extra väntetid för pat
120403 Remisskonferens Fördelas till mott
Utredningstid 110 dagar Totalt från remissbeslut till diagnos 167 dagar
120524 Nybes SSK
120702 Svar från Neurokemi 120625 LP
120528 Nybes läk Beslut om LP Remiss skickas
Månadsstatistik En patients flöde från remissbeslut till utredningsstart. Väntetid 106 dagar, trots förtur!
131024 Nybesök SSK
130710 Remissbeslut på VC, remiss skrivs och skickas.
130711 Remiss inkommer till kliniken
130715 Remissbedömning. Fördelas till mottagningen Malmö med förtur
131106 Nybesök läkare
En patients flöde från remissbeslut till utredningsstart 131024 Nybesök SSK
130710 Remissbeslut
130711 Remiss inkommer
130715 Remissbedöm. Fördelas med förtur
Väntetid 106 dagar
131106 Nybesök läkare
Månadsstatistik En patients flöde från remissbeslut till utredningsstart. Väntetid 106 dagar, trots förtur!
131024 Nybesök SSK
130710 Remissbeslut på VC, remiss skrivs och skickas.
130711 Remiss inkommer till kliniken
130715 Remissbedömning. Fördelas till mottagningen Malmö med förtur
131106 Nybesök läkare
Introduktion till nyanställda • • • • • •
Generellt om nationella kvalitetsregister Information om SveDem Hur registrering går till Nyttan av SveDem för oss på kliniken Följsamhet till de nationella riktlinjerna Aktuella förbättringsarbeten
Våra tips för att underlätta registrering • Tillgänglig blankett, i avvikande färg • Blanketten ska vara lätt att fylla i • Återkoppling
Våra meriter • • • • • •
Täckningsgrad från 50-98% Introduktion alla Vi kan jämföra våra enheter Underlag för viktiga diskussioner Koll på läget Förbättringar som ger värde för patienten
Våra utmaningar • • • • •
Nytt flöde för registrering Etiska frågeställningar Uppföljningarna Vet-ej-svar Täckningsgrad i Skåne i samarbete med Kunskapscentrum för demenssjukdomar
SveDem 2014 - specialist- respektive primärvårdsenheter totalt Region Skåne, antal registreringar per månad jämfört med måltal 220 200
Måltal specialistenheter 1200 patienter/år
Antal registreringar per månad
180 Måltal primärvårdsenheter 1800 patienter/år
160 140
Specialistenh, måltal
120
Specialistenh, ant regist
100 80 60 40 20 0 Jan
Feb
Mars April
Maj
Juni
Juli
Månad
Aug
Sept
Okt
Nov
Dec
Ref: Carina Wattmo 140912
Framgångsfaktorer S pecifikt • • • •
Resurser Uppdrag Kommunikation Målmedvetet
M ätbart
A ccepterat R ealistiskt T idssatt A mbitiöst
Koll på läget med SveDem
[email protected] [email protected]
