1. Diagnostik DNA diagnostik 1994-1997 Den nya varianten 2006 Ny referensbok för mikrobiologisk diagnostik av STI 2009
Ny variant av Chlamydia trachomatis, nvCT Plasm Kromo
Primer
Abbott/Roche counties Gävleborg 71% Dalarna 64%
n =200 Oct – Nov 2007
n =812 Dec 2006 – Mar 2007
Stockholm 23% n =115 Jan – Feb 2007
Sörmland 30%
Proportion of nvCT
n =119 Nov – Dec 2006
Örebro 39%
>40%
n =162 Oct – Dec 2006
20-40%
V Götaland 26% Borås n =93
<20%
Feb – Mar 2007
BD counties Norrbotten 10% n =115 Nov 2006 – Feb 2007
Uppsala 19% n =263 Nov 2006 – Feb 2007
Jönköping 14% n =121 Dec 2006 – Jan 2007
Kalmar 20% n =188 Dec 2006–Jan 2007
Halland 24% n =584 Oct 2006 – Mar 2007
Skåne 24% n =1896 Nov 2006 – Mar 2007
Blekinge 7% n =106 Nov 2006 – Feb 2007
Abbott/Roche counties Gävleborg 71% Dalarna 64%
n =200 Oct – Nov 2007
n =812 Dec 2006 – Mar 2007
Stockholm 23% n =115 Jan – Feb 2007
Sörmland 30%
Proportion of nvCT More >40%
n =119 Nov – Dec 2006
Norrbotten 10% n =115 Nov 2006 – Feb 2007
Uppsala 19% than 8000 cases undiagnosed n =263
Örebro 39%
n =162 Oct – Dec 2006
Götaland 26% UnknownVnumber 20-40% Borås n =93
<20%
BD counties
Feb – Mar 2007
Nov 2006 – Feb 2007
Jönköping 14% of complication episodes n =121 Dec 2006 – Jan 2007
Kalmar 20% n =188 Dec 2006–Jan 2007
Halland 24% n =584 Oct 2006 – Mar 2007
Skåne 24% n =1896 Nov 2006 – Mar 2007
Blekinge 7% n =106 Nov 2006 – Feb 2007
nvCT idag?
Herrmann et al STD 2012
030310bh
Provtas rätt personer? Frågeställningar
• Rapporterad tvåfaldig incidensskillnad mellan län i antal fall per 100 000 inv. Sant?
• Kan skillnader i testaktivitet leda till skillnader i incidens? • Är vissa län mer effektiva än andra? Analys av nio län med rapporterad låg/mellan/hög klamydiaincidens: - andel provtagna kvinnor - antal påvisade fall - enkät om dubblettkontroll och smittspårningsarbete
Klamydiatest via webben 17 landsting har tjänsten www.klamydia.se www.klamydia.nu Apoteket/RFSU
329 kr
Klamydiatest via webben Uppsala 15 mars – 15 okt 1089 beställningar 826 prover (76%) Mål: 2000 per år 6,3% pos jfrt 8,0% övriga klamydiaprover Vilka väljer självtest? Oro, hälsokoll….
Andel pos hemtagna prover i 5 andra landsting som haft klamydia.se 1 – 6 år 6,0 - 8,9%
Klamydiatest via webben Uppsala 15 mars – 15 okt Andel testade män 43% jfrt 30% övriga klamydiaprover Nya män eller fall som avlastar venpol?
Skulle du testa dig för klamydia någon annanstans om inte klamydia.se fanns? Ja 27% Ja, men i mindre utsträckning 48% Nej 25% 31 059 röster i 5 landsting
2. Behandling ”Ingen” resistens efter 40 års tetracyklinbehandling
Sporadiska rapporter resistenta stammar
Potentiell risk överförs Chlamydia suis (grisklamydia) Ökande resistensproblem M genitalium
3. Smittspårning Smittspårning påvisar ca 60% av CT-fall män 40% kvinnor Antal testade partners per indexfall 1,5-2,2 i svenska studier Varierande kvalité Sverige mycket bra internationellt perspektiv
Smittspårning i Uppland Under ett år 1202 klamydiafall 2930 kontakter (2,4 kontakter/person) → 2287 identifierade → 1991 provtagna 87% av identif kontakter provtagna 68% av totala antalet 1,7 provtagen person per indexfall Källa: Johan Hedlund, Smittskydd Ua
Mera utbildning Rådgivning/motiverande samtal
4. Tillgänglighet?
5. Epidemiologi
C. trachomatis i Sverige 2011-? Bättre nämnardata 600000
