Workshop: “Perché aspettare? Manteniamoci in salute” Alfianello, 30 Gennaio 2016
Il latte come alimento funzionale: biopeptidi e prevenzione della carie
Dott.ssa Francesca Amadori Università degli Studi di Brescia
PATOLOGIA CARIOSA MALATTIA ORALE CON PIU’ ALTA PREVALENZA IN ETA’ EVOLUTIVA MULTIFATTORIALE TEMPO TEMPO
OSPITE OSPITE
CARIE CARIE
DIETA DIETA
MICRO MICRO ORGANISMI ORGANISMI
DEMINERALIZZAZIONE DEI TESSUTI DURI DENTARI AD OPERA DEGLI ACIDI
Progetto Carie Italia 5650 bambini
Caries free Italia bambini di 12 anni
bambini di 4 anni 21,91%
56,01%
78,09%
43,99%
CARIES FREE AFFETTI Raccomandazione La considerevole prevalenza della patologia cariosa nella popolazione infantile italiana suggerisce di considerarla tutta a rischio di carie. (Forza della raccomandazione A; Grado dell’ evidenza VI)
Quale è l’impatto sociale?
MICRORGANISMI
- batteri -
PREVENZIONE PRIMARIA • MOTIVAZIONE ED ISTRUZIONE ALL’IGIENE ORALE
•FLUOROPROFILASSI TOPICA E SISTEMICA
•SIGILLATURA DEI SOLCHI E DELLE FESSURE •CONTROLLI PERIODICI DAL DENTISTA E/O DALL’IGIENISTA
•MOTIVAZIONE ED ISTRUZIONE ALL’IGIENE ALIMENTARE
Fluoroprofilassi •
Sottoraccomandazione
Un’insufficiente esposizione ai composti fluorati rappresenta un fattore di rischio per l’insorgenza di lesioni cariose. (Forza della raccomandazione A; grado dell’evidenza I )
•
Raccomandazione 3 Le sigillature dei solchi dei molari permanenti prevengono la carie delle superfici occlusali. (Forza della raccomandazione A; grado dell’evidenza I)
PREVENZIONE
Alimentazione pazienti in crescita
Dieta varia ed equilibrata
- alimentazione -
PREVENZIONE
Frutta Verdura Pane
- alimentazione -
Bevande dolcificate Succhi di frutta Prodotti confezionati Pasticceria Cioccolato
Prodotti caseari Carni
Sottoraccomandazione L’assunzione di bevande e cibi contenenti carboidrati semplici è sconsigliata fuori dai pasti principali; in particolare, l’uso del succhiotto edulcorato e l’uso non nutrizionale del biberon contenente bevande zuccherine devono essere fortemente sconsigliati. (Forza della raccomandazione A Grado dell’evidenza I)
Le nuove strategie coinvolgono tutti i fattori? igiene orale
fluoro controlli periodici
sigillanti dietA
ATTUALITA’
NUOVE DIREZIONI
LATTE E DERIVATI
CASEINIFOSFOPEPTIDI (CPP) Idrolisi proteine del latte durante la digestione
INIBISCE DEMINERALIZZAZIONE DELLO SMALTO
Enzimi proteolitici durante la produzione di latte e formaggi
FAVORISCE REMINERALIZZAZIONE DELLO SMALTO
E’ possibile migliorare la qualità del latte per prevenire la carie?
Lactobacillus rhamnosus GG (Nase et al 2001; Ahola et al 2002)
L. casei (Busscher et al 1999)
OSTACOLANO CRESCITA STREPTOOCOCCHI ORALI L. Reuteri (Caglar et al 2006)
Bifidobacterium (Caglar et al 2005)
PROBIOTICI (OMS) BIFIDOBATTERI BATTERI LATTICI (LACTOBACILLI) MICRORGANISMI VIVI NON PATOGENI PRESENTI NEGLI ALIMENTI O AGGIUNTI AD ESSI CHE APPORTANO UN BENEFICIO ALLA SALUTE DELL’OSPITE
LIEVITI
BACILLI
CARATTERISTICHE
REQUISITI PER IMPIEGO SICURO: ‐ NON ANTIBIOTICO‐RESISTENZE ‐ ATTIVITA’ E VITALITA’ A LIVELLO INTESTINALE ‐ PERSISTENZA E RIPRODUZIONE NELL’INTESTINO ‐ BENEFICIO FISIOLOGICO DIMOSTRATO (DOC. FAO/OMS)
LA COLONIZZAZIONE INTESTINALE E’ TEMPORANEA E TERMINA ALCUNI GIORNI DOPO LA SOSPENSIONE DELL’ASSUNZIONE
Quali sono le proprietà ideali per un probiotoco? ADESIONE ALLA SUPERFICIE DENTALE
PRODUZIONE DI SOSTANZE ANTIMICROBICHE CONTRO I BATTERI PATOGENI ORALI
PROPRIETA’ DEI PROBIOTICI
MODIFICA DELLE CONDIZIONI AMBIENTALI DELLA CAVITA’ ORALE
RIDUZIONE DELLA RISPOSTA INFIAMMATORIA
Project plan • Identificazione, typing e valutazione in vitro delle proprietà di probioticità dei ceppi • Mettere a punto un prodotto lattiero‐caseario gradito alla popolazione infantile come veicolo di somministrazione del probiotico selezionato •Trial clinici per la validazione dell’efficacia in vivo
ABBIAMO SELEZIONATO 3 CEPPI CHE CONSIDERIAMO BUONI CANDIDATI PER LA PREVENZIONE DELLA CARIE
• L. casei MK12 • L. paracasei MK22 • L. rhamnosus MK54
EFFETTI IN VIVO? Valutare l’efficacia dei probiotici selezionati per prevenire la patologia cariosa Cohorte di bambini in età prescolare (1071 individui)
CONCLUSIONI Il latte e i suoi derivati hanno effetti benefici sulla salute dei bambini e degli adulti. Il latte è un veicolo di attrazione per l’assunzione dei probiotici. Sarà la prima volta che il probiotico, veicolato dai prodotti lattiero caseari, viene testato su un campione elevato di pazienti.
Healthy Dairy Products Centro Ricerche Biotecnologiche C.R.B. Università Cattolica del Sacro Cuore
GRAZIE
New frontiers in milk production Bioactive probiotics ODONTOLAT
