BESLUTSUNDERLAG Ledningsstaben Maria Johansson
2016-10-21
1/2 Dnr: RS 2016-739
Regionstyrelsen
Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2017-01-15 Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2017-01-15. Landstingsfullmäktige fattade enligt § 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har via Nämnden för statligt tandvårdsstöd beslutat om en ny föreskrift (med nya referensprislistor) att gälla från den 15 januari 2017, HSLF-FS 2016:49. Vid tandvård som avses i 8 a § (nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning) samt vid undersökning för och utförande av oralkirurgisk behandling, som kräver ett sjukhus tekniska och medicinska resurser gäller bestämmelserna om avgifter i den öppna vården enligt hälsooch sjukvårdslagen (1982:763). Från och med 15 januari 2017 införs enhetstaxa inom tandvården om 200 kronor för alla vårdbesök inom den öppna vården. Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor föreslås gälla för tiden 2017-01-15 till och med 2018-01-14. Inom Tandvårdsenheten har en granskning gjorts av förslaget till behandlingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna. Vidare har jämförelser gjorts gentemot de statliga referensprislistorna samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga under genomsnittet för landet. Sammanvägt ligger den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården på en nivå av cirka 2,4 % respektive 2,9 %. De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistorna och under genomsnittet i landet.
BESLUTSUNDERLAG Ledningsstaben Maria Johansson
2016-10-21
2/2 Dnr: RS 2016-739
I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referensprislistan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folktandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av tandteknik och implantatkomponenter avviker. Sammanvägt bedöms att Folktandvårdens förslag till behandlingstaxor kan tillstyrkas. Folktandvårdens behandlingstaxor föreslås även gälla den tandvård som utförs inom Käkkliniken, Sinnescentrum, samt inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum. Behandlingstaxorna skall även gälla för ersättning till Folktandvården och privattandvården för nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning.
Regionstyrelsen föreslås tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden 2017-01-15 till och med 2018-01-14 a t t dessa behandlingstaxor även skall gälla tandvård utförd inom Käkkliniken, Sinnescentrum, och inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum, a t t privattandvården för utförd nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor samt a t t fortsättningsvis delegera till regionstyrelsen att besluta om justeringar av löpande karaktär i Folktandvårdens behandlingstaxor
Mats Uddin Regiondirektör
Beslutet expedieras till:
Åsa Karlsson Ekonomidirektör
2016-09-28
Maria Johansson Tandvårdsenheten
Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 15 januari 2017 Inför 2017 sker tämligen omfattande förändringar i det statliga tandvårdsstödet (HSLF-FS 2016:49) framför allt inom de implantatkirurgiska åtgärderna där ett nytt tillstånd införts samt ytterligare några åtgärder för benaugmentation. Åtgärd 890 är borttagen ur regelverket och hanteras istället med åtgärderna 850, 852. Referenspriserna justeras enligt indexuppräkning. I förslaget till Folktandvårdens prislistor har några åtgärdslatituder tagits bort samtidigt som en ny latitud införts, S103H, kompletterande eller akut undersökning utförd av tandläkare, större omfattning. Vi har också lagt till nya åtgärder i prislistorna: sed/Ssed för sedering 910/S910 för borttappad tandställning, 2:a gången samt 683/S683 för reparation av Apnéskena då det finns ett behov att prissätta dessa moment. Dessa åtgärder ligger utanför tandvårdsstödet. För den tandvård som ingår i landstingens/regionernas tandvårdsstöd och som därmed debiteras enligt Hälso- och sjukvårdstaxa justeras priset till 200kr för samtliga behandlarkategorier från 2017-01-15. En prisjämförelse av rådande tandvårdstaxor hos Folktandvårdsorganisationerna i landet har föregått diskussioner om prisjustering för Folktandvården i Östergötland. Vi har, liksom i tidigare jämförelser, kunnat konstatera att Folktandvården Östergötland ligger under medelpriset för Folktandvården i Sverige för många åtgärder framför allt inom allmäntandvård. Värt att notera är att Folktandvårdsorganisation i landet i normalt justerar priserna i samband med TLV´s regelförändringar och referensprisjusteringar 15/1 och att detta leder till att prisjämförelsen, till stor del, alltså görs mot prisnivån 2016-01-15. För de Folktandvårdsorganisationer som använder referenspriserna som egen prislista fullt ut eller till större delen har dock jämförelsen skett mot 2017-01-15. Priserna för specialisttandvård är svåra att jämföra då konstruktionerna av dessa prislistor verkar variera samtidigt som eventuella andra finansieringsalternativ av verksamheten är svåra att överblicka. Många Folktandvårdsorganisationer använder dessutom olika tillägg till sina priser som inte alltid framgår av de publicerade dokumenten. I arbetet med att framställa bifogat förslag till Folktandvården priser har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi.
Vid framtagande av bifogat förslag till priser i Folktandvården i Östergötland från 2017-0115 har följande faktorer beaktats i nedan nämnd ordning: • Nuvarande pris. • Kostnadstäckning för respektive åtgärd • Medelpris i Folktandvården i Sverige 1 september 2016 på jämförbara åtgärder inom allmäntandvård och specialisttandvård. • Uppdaterade referenspriser från och med 15 januari 2017. • Upphandling av tandteknik • Upphandling av implantatkomponenter . Vår bedömning är att priserna from 2017-01-15 för Folktandvården i Östergötland sammantaget kommer att ligga något under medelpris för Folktandvården i Sverige, då vi också utgår från att flertalet andra FTV organisationer kommer att höja sina priser from 15 januari 2017.
För Folktandvården
Mats Svensson Försäkringstandläkare
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Allmäntandvård 100. 101 101 101 103 107 107 107 108 108 111 112 113 114 114 121 122 123 124 125 126 131 132 133 134 141 161 162 163 164 200. 201 201
L H
L H H
L
L
204 205 206 300. 301 302 303 303 311 311
H L
312 313 314 321 322 341 341 341 342 342 343 343 362
L H H
T
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, enkel Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, omfattande Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare, omfattande Basundersökning, utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, helstatus Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral Röntgenundersökning, omfattande Tomografiundersökning av en kvadrant Tomografiundersökning av två kvadranter Tomografiundersökning av tre kvadranter Tomografiundersökning av fyra kvadranter Studiemodeller för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem mindre omfattning Profylaxskena, per skena Fluorbehandling, kortare behandlingstid Fluorbehandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattning Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling, tandläkare Lustgassedering, per gång
Pat-
Patavgift 15%
Referens- avgift pris 50%
Pris 860 500 960 380 1035 675 1400 1770 2060 640 810 255 550 330 60 240 800 540 510 1000 965 1250 1535 1825 630 570 315 955 550
825 825 825 365 1035 1035 1035 1705 1705 610 805 255 480 480 55 235 790 520 510 965 965 1250 1535 1825 615 570 315 955 515
448 250 548 198 518 338 883 918 1208 335 408 128 310 165 33 123 405 280 255 518 483 625 768 913 323 285 158 478 293
159 75 259 70 155 101 520 321 611 122 126 38 142 50 13 40 129 98 77 180 145 188 230 274 107 86 47 143 112
435 200
435 435
218 100
65 30
760 160 320
760 160 320
380 80 160
114 24 48
410 760 1200 1610 450 200
395 745 1610 1610 450 450
213 388 600 805 225 100
74 127 180 242 68 30
170
160
90
34
980 455 485 1095 490 200 750 960 1150 1425
980 455 485 1095 470 470 470 960 960 1425
490 228 243 548 255 100 515 480 670 713
147 68 73 164 91 30 351 144 334 214
3095
1425
2383
1884
830
810
425
142
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Allmäntandvård 400. 401 402 403 404 405 406 407
420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 435 436
Pat-
Referens- avgift pris 50%
Pris
Patavgift 15%
Kirurgiska åtgärder Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning, tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantatkirurgiska åtgärder Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av ett implantat, enkel
1015 1675 180 3200
1005 1655 180 3050
513 848 90 1675
161 268 27 608
4150 1015 1975
4070 1005 2005
2115 513 988
691 161 296
2220 3760 1530 5070 1735 7100 2270 3865 4635 3830 1475
2545 3510 1455 4680 1635 6455 2190 3865 4635 3830 1475
1110 2005 803 2730 918 3873 1175 1933 2318 1915 738
333 777 293 1092 345 1613 409 580 695 575 221
2435
2435
1218
365
1815
1815
908
272
1015 180
1005 180
513 90
161 27
2425
2475
1213
364
3510 3340
3510 3340
1755 1670
527 501
4900
4555
2623
1028
4900
4555
2623
1028
1775
1765
893
275
1230 730
1195 730
633 365
214 110
315
315
158
47
447 448
Parodontalkirurgiska åtgärder Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
480
Övriga åtgärder Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
500. 501 502 503 504 521 522 523 541 542
Rotbehandlingsåtgärder Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd
3350 4015 5015 5465 800 800 1150 3580 1010
3310 3990 5015 5465 780 785 1145 3580 1010
1695 2020 2508 2733 410 408 578 1790 505
537 624 752 820 137 133 177 537 152
600. 601 602 603 604 606 607
Bettfysiologiska åtgärder Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena Reponeringsskena, per skena Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering
3435 3435 5060 2165 480 735
3415 3415 5165 2105 480 735
1728 1728 2530 1113 240 368
532 532 759 376 72 110
441 442 443 444 445 446
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Allmäntandvård 700. 701 701 702 703 704 704 704 705 706 707 708
L
L H
Reparativa åtgärder Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd
800.
Protetiska åtgärder
800 800 800 801 801 801 802 803 804 804 805 805 806 807 808 809
Tandstödd protetik Permanent tandstödd krona, en per käke Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk Permanent tandstödd krona, flera i samma käke Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande led vid tandstödd protetik, per led Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona eller hängande led, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led
A B A B
A A
812 813 814 815
Reparation av tandstödd protetik Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd emaljretinerad Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona
822 823 824 825 826 827 828 829
Avtagbar protetik Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachments, per styck Hel underkäksprotes Hel överkäksprotes Immediatprotes, hel käke
811 811
H
Pat-
Referens- avgift pris 50%
Pris
Patavgift 15%
670 420 980 1175 820 500 930 1180 1520 1710 555
595 595 940 1120 760 760 760 1115 1490 1690 535
373 210 510 615 440 250 550 623 775 865 288
164 63 181 223 174 75 284 232 254 274 100
5900 6200 6600 4850 5150 5550 3175 1465 2275 2900 1800 2200 3300 2315 3225 1070
5730 5730 5730 4350 4350 4350 3085 1465 2195 2195 1745 1745 3355 2315 3290 985
3035 3335 3735 2675 2975 3375 1633 733 1178 1803 928 1328 1650 1158 1613 578
1030 1330 1730 1153 1453 1853 553 220 409 1034 317 717 495 347 484 233
545 600
545 545
273 328
82 137
1445 4420 8000 5900
1445 4420 7635 5130
723 2210 4183 3335
217 663 1510 1540
3760 5200 10900 12200 95 9200 9200 7350
3670 5090 10695 12085 95 9010 9010 6820
1925 2655 5553 6158 48 4695 4695 3940
641 874 1809 1928 14 1542 1542 1553
375 1300 2515 1990 2900 3100 3825 6480
370 1235 2515 1940 1940 2975 3810 6480
190 683 1258 1020 1930 1613 1920 3240
61 250 377 341 1251 571 587 972
839
Reparation av avtagbar protes Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement, per käke
2995
2940
1525
496
845 846 847 848
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering Klammerplåt Betthöjning el uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fylln-material, per tandposition
1895 5195 3790 535
1910 5300 3820 535
948 2598 1895 268
284 779 569 80
831 832 833 834 834 835 836 837
H
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Allmäntandvård 850 850 852 852 853 853 854 855 856 857
A A A
858 861 862 863 865 871 872 873 874 875 876 877 878
Implantatprotetiska åtgärder Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk Implantatförankrad krona, flera i samma käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk Hängande led vid implantatförankrad bro Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat Distans inklusive distansskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes underkäke, oavsett antal implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat, eller fler Tillägg för alveolarbar på 2 implantat Tillägg för alveolarbar på 3 implantat Tillägg för alveolarbar på 4 implantat Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck
888 889
Reparation av implantatstöddprotetik Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av skruvschakt Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat Av- och återmontering av impl-förankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera impl, enkel Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs Fästskruv/broskruv, per styck Distansskruv, per styck
900.
Tandreglering och utbytesåtgärder
901 902 903 904 905 906 907 908
Tandreglering Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år. Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än 2 år
880 881 881
L
882 882 883 884
L
Pat-
Patavgift 15%
Referens- avgift pris 50%
Pris 8200 9600 6800 8100 2275 2900 2000 425 1155 375
7695 7695 5930 5930 2195 2195 2095 425 1155 375
4353 5753 3835 5135 1178 1803 1000 213 578 188
1659 3059 1760 3060 409 1034 300 64 173 56
840 35500 37300 38800 34000 17400
1125 31085 32990 34455 30075 16975
420 * * * * *
126 9078 9259 9513 8436 2971
19000 22000 3030 3395 4000 13900
18920 21480 3065 3395 4000 13905
* * 1515 1698 2000 *
2918 3742 455 509 600 2085
275
275
138
41
2090 1100 550
2090 1085 1085
1045 558 275
314 178 83
3150
3185
1575
473
1500
3185
750
225
5550 10160
5550 10160
2775 5080
833 1524
100 285
175 605
50 143
15 43
13595 17650 20520 25990 18600 22900 26260 30830
13035 16915 19705 24790 17460 21930 25015 31130
* * * * * * * *
2515 3272 3771 4919 3759 4260 4997 4625
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Allmäntandvård 921 921
B
922 922
B
925
925
A
926 926
B
928
928
A
929
929
940 941
1 2 3 4' 5 6 7 8 9 10
B
Utbytesåtgärder Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, helkeramisk. Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, helkeramisk Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Enstegsteknik Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Tvåstegsteknik. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd 901 - 908 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd 901 - 908 Abonnemang / Frisktandvård Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod
Pat-
Referens- avgift pris 50%
Pris
Patavgift 15%
5900 6600
1120 1120
5340 6040
4948 5648
5900 6600
1490 1490
5155 5855
4634 5334
5980
4350
3805
2283
7510
4350
5335
3813
9040
6545
5768
3477
10440
6545
7168
4877
5980
2195
4883
4114
7510
2195
6413
5644
9040
4350
6865
5343
10440
4350
8265
6743
*
10895
*
6545
840 1260 2100 2640 3480 3960 5400 6540 7380 9480
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Allmäntandvård T T T T T T T T T T T T T T 1000 1001 5000 ubv ubm ubl ubh ubhm ubhl inr 281 282 283 681 682 683 910 971 999 AFL estet sed tolk
Tillägg till åtgärd Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427, 430 faktisk kostnad Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428, 431, 432 överstigande 1800kr upp till faktisk kostn Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande referenspris Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande referenspris Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer Tillägg lingual ortodonti till åtg 901 - 904, ädelmetall tillkommer Tillägg lingual ortodonti till åtg 905 - 908, ädelmetall tillkommer Tillägg ling ortodonti av mindre omf, ex Incognito lite till åtg 901, 905, ädelmetall tillkommer Tillägg ortodonti med skenor, ex invisalign till åtg 901 - 908 upp till faktisk kostnad Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2040 kr/tim Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 1020 kr/tim Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 2060kr/tim Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa Intyg Tandskydd, inklusive tandteknik Retainer Duranskena Apnéskena, mer omfattande beh Apnéskena Reparation av Apnéskena. Tandteknisk insats krävs Borttappad tandställning, 2:a gången BoU Skalfasad vid estetisk behandling Övrigt, belopp Hälso- och sjukvårdsavgift Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms Sedering Tolkkostnad
* Pris måste beräknas i varje enskilt fall Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 HSLF-FS 2016:49 täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)
Pat-
Referens- avgift pris 50%
Pris
4000 25000 35000 10000 300 500
300 600 200 300 500 200 400 1450 1000 1000 7700 5300 2100 1000 6600 200 350
Patavgift 15%
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Specialisttandvård 100. S101 S103 S103 S107 S107 S107 S108 S108 S111 S112 S113 S114 S114 S115 S116 S121 S122 S123 S124 S125 S126 S131 S132 S133 S134 S141 S161 S162 S162 S163 S164
H L H H
L
H
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, större omfattning Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, enkel Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläk, omfattande Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare, 90 minuter eller mer Basundersökning, utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg. Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf Konsultation specialisttandvård Konsultation specialisttandvård, omfattande Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, helstatus Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral Röntgenundersökning, omfattande Tomografiundersökning av en kvadrant Tomografiundersökning av två kvadranter Tomografiundersökning av tre kvadranter Tomografiundersökning av fyra kvadranter Studiemodeller, för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov Biopsi Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)
200. S201 S204 S205 S206
Sjukdomsförebyggande åtgärder Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Profylaxskena, per skena Fluorbehandling, kortare behandlingstid Fluorbehandling
300. S301 S302 S303 S311 S311 L
Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattning Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, större omfattning Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, tandläkare Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl tandläkare Lustgassedering, per gång
S311 H S312 S313 S314 S321 S322 S341 S341 S342 S342 S342 S343 S343 S362
H H T T
Pris
Refpris
Patavgift
Patavgift
Refpris
STV
50%
15%
ATV
PatPatavgift avgift 50%
15%
825 365 365 1035 1035 1035 1705 1705 610 805 255 480 480
448 308 448 1333 733 1983 1648 2718 335 408 128 310 165
159 180 320 970 370 1620 1051 2121 122 126 38 142 50
860 490 630 1850 1250 2500 2500 3570 640 810 255 550 330 1000 1900 70 400 1200 850 850 1475 1400 1740 2160 2630 700 590 315 710 1150 550
825 450 450 1505 1505 1505 2395 2395
448 265 405 1098 625 1748 1303 2373
159 108 248 571 188 1221 464 1534
875 1755 65 375 1185 795 775 1405 1180 1590 2005 2415 615 570 315 315 1125 515
563 1023 38 213 608 453 463 773 810 945 1158 1423 393 305 158 553 588 293
256 408 15 81 193 174 191 281 397 389 456 577 177 106 47 442 194 112
55 235 790 520 510 965 965 1250 1535 1825 615 570 315 315 955 515
43 283 805 590 595 993 918 1115 1393 1718 393 305 158 553 673 293
23 200 529 408 417 655 580 678 855 1079 177 106 47 442 338 112
435 875 160 320
435 760 160 320
218 495 80 160
65 229 24 48
435 760 160 320
218 495 80 160
65 229 24 48
530 980 1995 520 270
485 915 1995 450 450
288 523 998 295 135
118 202 299 138 41
395 745 1610 450 450
333 608 1190 295 135
194 347 627 138 41
760
450
535
378
450
535
378
185
160
105
49
160
105
49
2060 950 510 1145 685 900 1150 1850 2500 1725 3750
2060 950 485 1095 685 685 1745 1745 1745 3870 3870
1030 475 268 598 343 558 575 978 1628 863 1875
309 143 98 214 103 318 173 367 1017 259 563
980 455 485 1095 470 470 960 960 960 1425 1425
1570 723 268 598 450 665 670 1370 2020 1013 3038
1227 563 98 214 286 501 334 1034 1684 514 2539
900
810
495
212
810
495
212
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Specialisttandvård 400. S401 S402 S403 S404 S405 S406 S407
Kirurgiska åtgärder Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning, tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle
Implantatkirurgiska åtgärder S420 Implantat, per styck S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik S427 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle S430 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadr. S431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant S432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant S435 Avlägsnande av ett implantat S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle S441
Övriga åtgärder Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
Pris
Refpris
Patavgift
Patavgift
Refpris
STV
50%
15%
ATV
PatPatavgift avgift 50%
15%
1300 2150 235 3900
1245 2045 225 3695
678 1128 123 2053
242 412 44 759
1005 1655 180 3050
798 1323 145 2375
446 743 82 1308
5150 1350 2500
4935 1245 2390
2683 728 1305
955 292 469
4070 1005 2005
3115 848 1498
1691 496 796
2220 4800 1900 6600 8000 2200 8900 2900 5000 5700 4700 1900
2545 4160 1715 5545 5545 1935 7620 2620 4640 5325 4605 1820
1110 2720 1043 3828 5228 1233 5090 1590 2680 3038 2398 990
333 1264 442 1887 3287 555 2423 673 1056 1174 786 353
2545 3510 1455 4680 4680 1635 6455 2190 3865 4635 3830 1475
1110 3045 1173 4260 5660 1383 5673 1805 3068 3383 2785 1163
333 1817 663 2622 4022 810 3413 1039 1715 1760 1445 646
2780
2780
1390
417
2435
1563
710
2070
2070
1035
311
1815
1163
527
1300 230
1245 225
678 118
242 39
1005 180
798 140
446 77
3150
2995
1653
604
2475
1913
1046
4500 5200 4300
4285 4285 4075
2358 3058 2263
858 1558 836
3510 3510 3340
2745 3445 2630
1517 2217 1461
6130
5590
3335
1379
4555
3853
2258
6130
5590
3335
1379
4555
3853
2258
1895
1895
948
284
1765
1013
395
1280 1000
1280 905
640 548
192 231
1195 730
683 635
264 380
330
315
173
62
315
173
62
500. Rotfyllningsåtgärder S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler S503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler S521 Akut endodontisk behandling S522 Komplicerad kanallokalisation S523 Stiftborttagning S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma behandlingstillfälle, tilläggsåtg
4200 5000 6200 6800 1000 1050 1440 4450 5600 1275
3950 4775 6010 6550 955 955 1405 4355 4355 1225
2225 2613 3195 3525 523 573 738 2273 3423 663
843 941 1092 1233 188 238 246 748 1898 234
3310 3990 5015 5465 780 785 1145 3580 3580 1010
2545 3005 3693 4068 610 658 868 2660 3810 770
1387 1609 1937 2155 337 383 467 1407 2557 417
600. S601 S602 S603 S604 S606 S607
4735 4735 6210 2615 700 1000
4530 4530 6065 2450 600 905
2470 2470 3178 1390 400 548
885 885 1055 533 190 231
3415 3415 5165 2105 480 735
3028 3028 3628 1563 460 633
1832 1832 1820 826 292 375
S480
Bettfysiologiska åtgärder Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena Reponeringsskena, per skena Mjukplastskena, lab-framställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Specialisttandvård 700. Reparativa åtgärder S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 800.
Protetiska åtgärder
S800 S800 S800 S801 S801 S801 S802 S803 S804 S804 S805 S805 S806 S807 S808 S809
Tandstödd protetik Permanent tandstödd krona, en per käke Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk Permanent tandstödd krona, flera i samma käke Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande led vid tandstödd protetik, per led Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona eller hängande led, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led
A B A B
A A
Reparation av tandstödd protetik S811 Cementering av lossnad tand- eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd S811 H Cementering av lossnad tand- eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd, emaljretinerad S812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats S813 Broreparation med tandteknisk insats S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande S815 Sadelkrona Avtagbar protetik Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attchements S826 Attachments, per styck S827 Hel underkäksprotes S827 H Hel underkäksprotes, svårare S828 Hel överkäksprotes S828 H Hel överkäksprotes, svårare S829 Immediatprotes, hel käke
S822 S823 S824 S825
Reparation av avtagbar protes S831 Justering av avtagbar protes S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand S833 Rebasering av protes S834 Lagning av protes där avtryck krävs S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande S835 Rebasering och lagning av protes S836 Komplicerad lagning av protes S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes S839 Inmontering av förankringselement, per käke S845 S846 S847 S848
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition
Pris
Refpris
Patavgift
Patavgift
Refpris
STV
50%
15%
ATV
PatPatavgift avgift 50%
15%
730 470 1060 1270 860 1000 560 1260 1510 1760 535
595 595 940 1120 760 760 760 1115 1490 1690 535
433 235 590 710 480 620 280 703 765 915 268
224 71 261 318 214 354 84 312 244 324 80
595 595 940 1120 760 760 760 1115 1490 1690 535
433 235 590 710 480 620 280 703 765 915 268
224 71 261 318 214 354 84 312 244 324 80
7200 7500 7900 6100 6400 6800 3850 1780 2900 3610 2250 2850 4100 2775 3575 1425
6590 6590 6590 5040 5040 5040 3600 1765 2370 2370 2005 2005 3875 2575 3810 1115
3905 4205 4605 3580 3880 4280 2050 898 1715 2425 1248 1848 2163 1488 1788 868
1599 1899 2299 1816 2116 2516 790 280 886 1596 546 1146 806 586 536 477
5730 5730 5730 4350 4350 4350 3085 1465 2195 2195 1745 1745 3355 2315 3290 985
4335 4635 5035 3925 4225 4625 2308 1048 1803 2513 1378 1978 2423 1618 1930 933
2330 2630 3030 2403 2703 3103 1228 535 1034 1744 767 1367 1248 807 779 588
700 850
680 680
360 510
122 272
545 545
428 578
237 387
1850 5300 10500 7200
1790 5280 9010 5905
955 2660 5995 4248
329 812 2842 2181
1445 4420 7635 5130
1128 3090 6683 4635
622 1543 4010 2840
4500 6200 12700 14500
4185 5775 11900 13885
2408 3313 6750 7558
943 1291 2585 2698
3670 5090 10695 12085
2665 3655 7353 8458
1381 1874 3609 4228
95 11300 12300 11300 12300 8800
95 10870 10870 10870 10870 7765
48 5865 6865 5865 6865 4918
14 2061 3061 2061 3061 2200
95 9010 9010 9010 9010 6820
48 6795 7795 6795 7795 5390
14 3642 4642 3642 4642 3003
525 1750 3100 2450 3300 3850 4520 7600
455 1405 2900 2200 2200 3405 4240 7255
298 1048 1650 1350 2200 2148 2400 3973
138 556 635 580 1430 956 916 1433
370 1235 2515 1940 1940 2975 3810 6480
340 1133 1843 1480 2330 2363 2615 4360
211 700 962 801 1651 1321 1282 2092
3650
3370
1965
786
2940
2180
1151
2350 5900 4425 700
2255 5905 4425 665
1223 2950 2213 368
433 885 664 135
1910 5300 3820 535
1395 3250 2515 433
727 1395 1178 245
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Specialisttandvård Implantatprotetiska åtgärder S850 Implantatförankrad krona, en per käke S850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk S852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke S852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk S853 Hängande led vid implantatförankrad bro S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led S855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implant. S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led S857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat S858 Distans inklusive distansskruv, per styck S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat S862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat S863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat, eller fler S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat, eller fler S871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat eller fler S874 Tillägg för alveolarbar på implantat S875 Tillägg för alveolarbar på 3 implantat S876 Tillägg för alveolarbar på 4 implantat S877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantatstödd protetik Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat S880 S881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning S881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av skruvschakt. S882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat S882 L Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat, enkel S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandtekn insats S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs S888 Fästskruv/broskruv, per styck S889 Distansskruv, per styck 900.
Tandreglering och utbytesåtgärder
S901 S902 S903 S904 S905 S906 S907 S908
Tandreglering Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än 2 år
Pris
Refpris
Patavgift
Patavgift
Refpris
STV
50%
15%
ATV
PatPatavgift avgift 50%
15%
9700 11100 8200 9600 2900 3610 2400 425 1400 375
8730 8730 6705 6705 2370 2370 2350 425 1330 375
5335 6735 4848 6248 1715 2425 1225 213 735 188
2280 3680 2501 3901 886 1596 403 64 270 56
7695 7695 5930 5930 2195 2195 2095 425 1155 375
5853 7253 5235 6635 1803 2513 1353 213 823 188
3159 4559 3160 4560 1034 1744 619 64 418 56
840 42000 44500 47500 40800 20200
1125 33670 35575 37035 32400 18830
420 * * * * *
126 13381 14261 16020 13260 4195
1125 31085 32990 34455 30075 16975
420 * * * * *
126 15578 16459 18213 15236 5771
23200 25000 3400 3800 4950 16800
20770 23330 3325 3650 4255 15755
* * 1738 1975 2823 *
5546 5170 574 698 1333 3408
18920 21480 3065 3395 4000 13905
* * 1868 2103 2950 *
7118 6742 795 914 1550 4981
275
275
138
41
275
138
41
2675 1400 700
2605 1340 1340
1373 730 350
461 261 105
2090 1085 1085
1630 858 350
899 478 105
4000
3960
2020
634
3185
2408
1293
2200
3960
1100
330
3185
1100
330
6370 11410
6370 11410
3185 *
956 1712
5550 10160
3595 6330
1653 2774
100 285
175 605
50 143
15 43
175 605
50 143
15 43
16400 21400 25200 31400 22200 27900 32100 39500
16120 21065 24625 31125 21355 27065 31005 38835
* * * * * * * *
2698 3495 4269 4944 4048 4895 5746 6490
13035 16915 19705 24790 17460 21930 25015 31130
9883 5320 12943 7022 15348 8451 19005 10329 13470 7359 16935 9260 19593 10837 23935 13040
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Specialisttandvård S921 S921 B S922 S922 B S925
S925 A
S925 H
S926 S926 B S928
S928 A
S929
S929 B
S940 S941
Utbytesåtgärder Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand. Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, helkeramisk Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, helkeramisk Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Enstegsteknik Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Tvåstegsteknik. Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Komplicerad. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd S901 - S908 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd S901 - S908
Pris
Refpris
Patavgift
Patavgift
Refpris
STV
50%
15%
ATV
PatPatavgift avgift 50%
15%
7200
1120
6640
6248
1120
6640
6248
7900
1120
7340
6948
1120
7340
6948
7200
1490
6455
5934
1490
6455
5934
7900
1490
7155
6634
1490
7155
6634
7020
5040
4500
2736
4350
4845
3323
8920
5040
6400
4636
4350
6745
5223
9635
5040
7115
5351
4350
7460
5938
10540
7410
6835
4242
6545
7268
4977
11940
7410
8235
5642
6545
8668
6377
7020
2370
5835
5006
2195
5923
5154
8920
2370
7735
6906
2195
7823
7054
10540
5040
8020
6256
4350
8365
6843
11940
5040
9420
7656
4350
9765
8243
*
12450
10895
*
7410
6545
Folktandvården Östergötland prislista 2017-01-15
Specialisttandvård T T T T T T T T T T T T S1000 S1001 Subv Subm Subl Subh Subhm Subhl Sinr S129 S281 S282 S283 S681 S682 S683 S910 S971 S999 AFL estet Ssed tolk
Pris
Tillägg till åtgärd Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427, 430 faktisk kostnad Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428, 431, 432 överstigande 1800kr upp till faktisk kostn Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 901-904. Ädelmetall tillkommer 25000 Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 905-908. Ädelmetall tillkommer 35000 Tillägg ling ortodonti av mindre omf, ex Incognito lite till åtg 901, 905, ädelmetall tillkom 10000 Tillägg ortodonti med skenor, ex invisalign till åtg 901 - 908 upp till faktisk kostnad Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2460 kr/tim Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 1020 kr/tim Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa Intyg MR-undersökning av käkleder Tandskydd, inklusive tandteknik Retainer Duranskena Apnéskena, mer omfattande beh Apnéskena Reparation av Apnéskena. Tandteknisk insats krävs Borttappad tandställning. 2:a gången BoU Skalfasad vid estetisk behandling Övrigt, belopp Hälso- och sjukvårdsavgift Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms Sedering Tolkkostnad
320 700 200 300 500 200 600 3700 1600 1200 1200 8000 5600 2600 1200 7900
* Pris måste beräknas i varje enskilt fall Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 HSLF-FS 2016:49 täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)
200 425
Refpris
Patavgift
Patavgift
Refpris
STV
50%
15%
ATV
PatPatavgift avgift 50%
15%
