Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017 Dokumentet är uppräknat med nya åtgärder och priser. Regionspecifka åtgärder ersätts enligt i dokumentet angivna villkor. Debiterbara åtgärder inom allmän tandvård för barn och unga vuxna ersätts enligt "Ersättningsberättigade allmänåtgärder 2017". De nya åtgärderna och priserna är att betrakta som preliminära till dess att budgeten för år 2017 är beslutad.
Innehållsförteckning Disciplin
Sida
Allmän tandvård
2
Bettfysiologi
3
Endodonti
5
Käkkirurgi
7
Ortodonti
10
Parodontologi
11
Pedodonti
14
Protetik
17
Regionspecifika åtgärder
20
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 1 av 20
Allmän tandvård Ersätts enligt "Ersättningberättigade allmänåtgärder 2017".
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 2 av 20
Bettfysiologi Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B103S B107S B108S B115S B116S
Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning B163S Biopsi B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)
430 kr 1 445 kr 2 295 kr 840 kr 1 680 kr
590 kr 305 kr 1 090 kr 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
420 kr
B204S B205S B206S
730 kr 155 kr 305 kr
Profylaxskena, per skena Fluorbehandling, kortare behandlingstid Fluorbehandling
Sjukdomsbehandlande åtgärder B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
465 kr 880 kr 1 915 kr 430 kr 155 kr
B313S B314S
1 965 kr 900 kr
Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer Beteendemedicinsk behandling
Bettfysiologiska åtgärder B601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena B602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena
4 345 kr 4 345 kr
B603S B604S
Reponeringsskena, per skena Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena
5 815 kr 2 345 kr
B606S B607S
Motorisk aktivering
575 kr 845 kr
Bettslipning för ocklusal stabilisering
Regionspecifika åtgärder 005M Apnéskena - monoblock 005D Apnéskena - duoblock 005K Kontroll av apnéskena 006 Övriga medicintekniska hjälpmedel 014 Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad orofacial smärtbehandling i hemmet (TENS) För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 3 av 20
6 855 kr 7 470 kr 510 kr * 2 050 kr
015
8 185 kr
050 051
Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad behandling av orofacial smärta i hemmet (Grindcare eller motsvarande) Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
052 053
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier
2 575 kr 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 4 av 20
6 985 kr 2 330 kr
Endodonti Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B103S B107S B108S B115S B116S
Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning B163S Biopsi B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)
430 kr 1 445 kr 2 295 kr 840 kr 1 680 kr
590 kr 305 kr 1 090 kr 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
420 kr
B205S B206S
155 kr 305 kr
Fluorbehandling, kortare behandlingstid Fluorbehandling
Sjukdomsbehandlande åtgärder B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
465 kr 880 kr 1 915 kr 430 kr 155 kr
B322S
1 045 kr
Stegvis exkavering
Parodontalkirurgiska åtgärder B480S Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
295 kr
Rotbehandling B501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal B502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler B503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler B504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler B521S Akut endodontisk behandling B522S Komplicerad rotkanallokalisation B523S Stiftborttagning B541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle B542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd
Regionspecifika åtgärder 006 Övriga medicintekniska hjälpmedel 007 Merkostnad medicinskt material 016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 5 av 20
3 835 kr 4 675 kr 5 720 kr 6 340 kr 900 kr 885 kr 1 340 kr 4 170 kr 1 165 kr
* * 715 kr
050 051
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
6 985 kr 2 330 kr
052 053
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier
2 575 kr 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 6 av 20
Käkkirurgi Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B103S B107S B108S B115S B116S
Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering B161S Salivsekretionsmätning B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning B163S Biopsi B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B204S Profylaxskena, per skena B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid B206S Fluorbehandling
430 kr 1 445 kr 2 295 kr 840 kr 1 680 kr
590 kr 545 kr 305 kr 1 090 kr 495 kr
420 kr 730 kr 155 kr 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
465 kr 880 kr 1 915 kr 430 kr 155 kr
B321S B322S B341S B342S
Icke operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning
465 kr 1 045 kr 585 kr 1 200 kr
B343S
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling
1 765 kr
B362S
Lustgassedering, per gång
800 kr
Kirurgiska åtgärder B401S Tanduttagning, en tand B402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand B403S Tanduttagning, tillkommande, enkel B404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle B405S Omfattande dentoalveolär kirurgi B406S Tanduttagning, övertalig tand B407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantatkirurgiska åtgärder För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 7 av 20
1 170 kr 1 960 kr 215 kr 3 545 kr 4 730 kr 1 170 kr 2 300 kr
B420S B421S B422S B423S B424S B425S B426S B427S B428S B429S B430S
Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 275 kr 4 005 kr 1 655 kr 5 335 kr 1 865 kr 7 330 kr 2 520 kr 5 675 kr 7 290 kr 4 425 kr 1 775 kr
B431S
Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av implantat, enkel
2 710 kr
B432S B435S B436S
Parodontalkirurgiska åtgärder B441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle B442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle B443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle B444S
2 015 kr 1 170 kr 205 kr
2 875 kr 4 110 kr 3 905 kr
Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle
5 360 kr
1 870 kr
B447S
Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
B448S
Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
860 kr
B480S
Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
295 kr
B445S
B446S
5 360 kr
1 260 kr
Rotbehandling B541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle B542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd
4 170 kr 1 165 kr
Reparation av implantat och implantatstödd protetik B880S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat
2 500 kr
B882S
3 800 kr
Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fyra implantat
Regionspecifika åtgärder 002 Merkostnad fixtur 003 Merkostnad distans 005M Apnéskena - monoblock
** ** 6 855 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 8 av 20
005D 005K 006 007 013 016 050 051
Apnéskena - duoblock Kontroll av apnéskena Övriga medicintekniska hjälpmedel Merkostnad medicinskt material Administrativt arbete i samband med narkostandvård Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
7 470 kr 510 kr * * 2 330 kr 715 kr 6 985 kr 2 330 kr
052 053 055
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier Kostnad narkos
2 575 kr 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura. ** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 9 av 20
Ortodonti Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B115S B116S
Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
840 kr 1 680 kr
Ortodontiska åtgärder USort Utredning och terapiplanering inför fast tandregleringsbehandling inom den specialiserade ortodontin FASin Fast apparatur in FASut Fast apparatur ut FASut-V Fast apparatur ut, fortsatt tandregleringsbehanding i Skåne AVTin Avtagbar apparatur in AVTut Avtagbar apparatur ut AVTut-V Avtagbar apparatur ut, fortsatt tandregleringsbehanding i Skåne RETortlåg Lossnad retainer, låg ersättning (RETort låg) (tidsåtgång 0-20 minuter) RETorthög Lossnad retainer, hög ersättning (RETort hög) (tidsåtgång mer än 20 minuter) AKUTortlåg Akut ortodontibehandling för till Skåne nyinflyttade, folkbokförda patienter med pågående tandregleringsbehandling ersätts innan ställningstagandet till betalningsgaranti enligt åtgärden AKUTortlåg = Behandllingstid mindre än 30 minuter AKUTorthög Akut ortodontibehandling för till Skåne nyinflyttade, folkbokförda patienter med pågående tandregleringsbehandling ersätts innan ställningstagandet till betalningsgaranti enligt åtgärden AKUThög = Behandllingstid mer än 30 minuter ORTut I de fall ingen betalningsgaranti utfärdas och den fasta tandställningen avlägsnas ersätts arbetet med åtgärd ORTut. USkort Till Skåne nyinflyttade, folkbokförda patienter med pågående tandregleringsbehandling skall undersökas med en enklare utredning som utförs av ackrediterad vårdgivare för den specialiserade barn- och ungdomstandvården 0 – 19 år, inom specialistdisciplinen ortodonti. Utredningen skall innehålla aktuellt status, aktuella diagnos/diagnoser, studiemodeller, relevanta kliniska foton och en sammanfattande bedömning för ev. fortsatt tandregleringsbehandling. MEDin Apnébehandling med fast ortodontisk apparatur, in MEDut Apnébehandling med fast ortodontisk apparatur, ut RETapp Förlorad tandteknikerframställd retentionsapparat ersätts en gång.
3 585 kr 11 525 kr 10 105 kr enl besl. 3 395 kr 4 645 kr enl. besl. 525 kr 835 kr 315 kr
525 kr
890 kr 2 090 kr
11 525 kr 10 105 kr 1 255 kr
Regionspecifika åtgärder 001 Merkostnad tandtekniskt material 005M Apnéskena - monoblock 005D Apnéskena - duoblock 005K Kontroll av apnéskena 050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
* 6 855 kr 7 470 kr 510 kr 6 985 kr 2 330 kr
052 053
2 575 kr 855 kr
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 10 av 20
Parodontologi Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B103S B107S B108S B115S B116S
Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering B161S Salivsekretionsmätning B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning B163S Biopsi B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B204S Profylaxskena, per skena B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid B206S Fluorbehandling
430 kr 1 445 kr 2 295 kr 840 kr 1 680 kr
590 kr 545 kr 305 kr 1 090 kr 495 kr
420 kr 730 kr 155 kr 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
465 kr 880 kr 1 915 kr 430 kr 155 kr
B321S B322S B341S B342S
Icke operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning
465 kr 1 045 kr 585 kr 1 200 kr
B343S
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling
1 765 kr
B362S
Lustgassedering, per gång
800 kr
Kirurgiska åtgärder B401S Tanduttagning, en tand B402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand B403S Tanduttagning, tillkommande, enkel B404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle B405S Omfattande dentoalveolär kirurgi B406S Tanduttagning, övertalig tand B407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantatkirurgiska åtgärder För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 11 av 20
1 170 kr 1 960 kr 215 kr 3 545 kr 4 730 kr 1 170 kr 2 300 kr
B420S B421S B422S B423S B424S B425S B426S B427S B428S B429S B430S
Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 275 kr 4 005 kr 1 655 kr 5 335 kr 1 865 kr 7 330 kr 2 520 kr 5 675 kr 7 290 kr 4 425 kr 1 775 kr
B431S
Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av implantat, enkel
2 710 kr
B432S B435S B436S
Parodontalkirurgiska åtgärder B441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle B442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle B443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle B444S
2 015 kr 1 170 kr 205 kr
2 875 kr 4 110 kr 3 905 kr
Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle
5 360 kr
1 870 kr
B447S
Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
B448S
Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
860 kr
B480S
Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
295 kr
B445S
B446S
5 360 kr
1 260 kr
Reparation av implantat och implantatstödd protetik B880S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat
2 500 kr
B882S
3 800 kr
Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fyra implantat
Regionspecifika åtgärder 002 Merkostnad fixtur 003 Merkostnad distans 005M Apnéskena - monoblock 005D Apnéskena - duoblock 005K Kontroll av apnéskena 006 Övriga medicintekniska hjälpmedel 007 Merkostnad medicinskt material 016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 12 av 20
** ** 6 855 kr 7 470 kr 510 kr * * 715 kr
050 051
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
6 985 kr 2 330 kr
052 053
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier
2 575 kr 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura. ** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 13 av 20
Pedodonti Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B103PS B107PS B108PS B115PS B116PS
Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
575 kr 1 445 kr 2 295 kr 840 kr 1 680 kr
Röntgenåtgärder B121PS Röntgenundersökning av enskild tand B122PS Röntgenundersökning, delstatus B123PS Röntgenundersökning, helstatus B124PS Panoramaröntgenundersökning B125PS Röntgenundersökning, extraoral B126PS Röntgenundersökning, omfattande
55 kr 295 kr 1 005 kr 755 kr 740 kr 1 345 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik B141PS Studiemodeller, för behandlingsplanering B161PS Salivsekretionsmätning B162PS Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning B163PS Biopsi B164PS Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)
590 kr 545 kr 305 kr 1 090 kr 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder B201PS Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B204PS Profylaxskena, per skena B205PS Fluorbehandling, kortare behandlingstid B206PS Fluorbehandling Sjukdomsbehandlande åtgärder B301PS Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling B302PS Sjukdomsbehandlande åtgärder B303PS Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling B311PS Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B312PS Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B313PS Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer B314PS Beteendemedicinsk behandling B321PS Icke operativ behandling av kariessjukdom B322PS Stegvis exkavering B341PS Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning B342PS Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning B343PS Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling B362PS Lustgassedering, per gång
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 14 av 20
460 kr 950 kr 170 kr 400 kr
465 kr 880 kr 1 915 kr 430 kr 155 kr 1 965 kr 900 kr 465 kr 1 045 kr 645 kr 1 290 kr 1 900 kr 1 035 kr
Kirurgiska åtgärder B401PS Tanduttagning, en tand B402PS Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand B403PS Tanduttagning, tillkommande, enkel B404PS Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle B405PS Omfattande dentoalveolär kirurgi B406PS Tanduttagning, övertalig tand Parodontalkirurgiska åtgärder B441PS Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle B480PS Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
1 170 kr 1 960 kr 215 kr 3 545 kr 4 730 kr 1 170 kr
2 875 kr 295 kr
Rotbehandling B501PS Rensning och rotfyllning, en rotkanal B502PS Rensning och rotfyllning, två rotkanaler B503PS Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler B504PS Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler B521PS Akut endodontisk behandling B541PS Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle B542PS Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd
3 835 kr 4 675 kr 5 720 kr 6 340 kr 900 kr 4 170 kr 1 165 kr
Bettfysiologiska åtgärder B604PS Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena
2 345 kr
B606PS B607PS
Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering
575 kr 845 kr
Reparativa åtgärder B701PS Fyllning av en yta på framtand eller hörntand B702PS Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand B703PS Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand B704PS Fyllning av en yta på molar eller premolar B705PS Fyllning av två ytor på molar eller premolar B706PS Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar B707PS Krona i plastiskt material, klinikframställd B708PS Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd
655 kr 1 025 kr 1 215 kr 830 kr 1 220 kr 1 590 kr 1 855 kr 515 kr
Regionspecifika åtgärder 001 Merkostnad tandtekniskt material 004 Merkostnad övriga protetiska komponenter 005M Apnéskena - monoblock 005D Apnéskena - duoblock 005K Kontroll av apnéskena 013 Administrativt arbete i samband med narkostandvård 016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 017 Psykodonti. Ersätts per behandlingstillfälle. 050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
* * 6 855 kr 7 470 kr 510 kr 2 330 kr 715 kr 920 kr 6 985 kr 2 330 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 15 av 20
052 053 055 InskolPS
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier Kostnad narkos Inskolning. Denna åtgärd kan inte kombineras med åtgärder inom åtgärdsgrupperna 400, 500 eller 600. Ersättning per besök dock max 3 gånger per person och år
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 16 av 20
2 575 kr 855 kr 510 kr
Protetik Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Diagnostik B103S B107S B108S B115S B116S
Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare Konsultation specialist Konsultation specialist omfattande
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning B163S Biopsi B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B204S Profylaxskena, per skena B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid B206S Fluorbehandling Sjukdomsbehandlande åtgärder B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem B321S Icke operativ behandling av kariessjukdom B322S Stegvis exkavering B362S Lustgassedering, per gång Rotbehandling B523S Stiftborttagning
430 kr 1 445 kr 2 295 kr 840 kr 1 680 kr
590 kr 305 kr 1 090 kr 495 kr
420 kr 730 kr 155 kr 305 kr
465 kr 880 kr 1 915 kr 430 kr 155 kr 465 kr 1 045 kr 800 kr
1 340 kr
Reparativa åtgärder B708S Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd Tandstödd protetik B800S Permanent tandstödd krona, en per käke B801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke B802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift B803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift B804S Hängande led vid tandstödd protetik, per led B805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd B806S Radikulärförankring vid avtagbar protes B807S Semipermanent krona eller hängande led, per led B808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 17 av 20
515 kr
6 385 kr 4 630 kr 3 460 kr 1 705 kr 2 275 kr 1 930 kr 3 685 kr 2 480 kr 3 655 kr
B809S
Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led
Reparation av tandstödd protetik B811S Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd B812S Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats B813S Broreparation med tandteknisk insats B814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande B815S Sadelkrona Avtagbar protetik B822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder B823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder B824S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad B825S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments B826S Attachments, per styck B827S Hel underkäksprotes B828S Hel överkäksprotes B829S Immediatprotes, hel käke Reparation av avtagbar protetik B831S Justering av avtagbar protes B832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand B833S Rebasering av protes B834S Lagning av protes där avtryck krävs B835S Rebasering och lagning av protes B836S Komplicerad lagning av protes B837S Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes B839S Inmontering av förankringselement, per käke
1 075 kr
530 kr 1 720 kr 5 060 kr 8 650 kr 5 665 kr
4 020 kr 5 545 kr 11 560 kr 13 150 kr 90 kr 10 450 kr 10 450 kr 7 470 kr
435 kr 1 350 kr 2 790 kr 2 115 kr 3 270 kr 4 080 kr 6 910 kr 3 190 kr
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling B845S Ocklusionskorrigerande bettslipning B846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering
2 155 kr 5 660 kr
B847S B848S
4 240 kr 640 kr
Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition
Implantatprotetiska åtgärder B850S Implantatförankrad krona, en per käke B852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke B853S Hängande led vid implantatförankrad bro B854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led B855S Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat
8 460 kr 6 240 kr 2 275 kr 2 060 kr 420 kr
B856S
Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led
1 280 kr
B857S
Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat Distans inklusive distansskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler
B858S B861S B862S B863S
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 18 av 20
370 kr 1 270 kr 32 540 kr 34 435 kr 35 895 kr
B865S B871S B872S B873S B874S B875S B876S B877S B878S
Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler Tillägg för alveolarbar på två implantat Tillägg för alveolarbar på tre implantat Tillägg för alveolarbar på fyra implantat Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck
31 325 kr 18 205 kr 20 135 kr 22 730 kr 3 235 kr 3 560 kr 4 620 kr 14 935 kr 270 kr
Reparation av implantat och implantatstödd protetik B880S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat
2 500 kr
B881S B882S
1 285 kr 3 800 kr
B883S
Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fyra implantat Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats
B884S
Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs
B888S B889S
Fästskruv/broskruv, per styck Distansskruv, per styck
5 180 kr 11 340 kr 175 kr 605 kr
Regionspecifika åtgärder 001 Merkostnad tandtekniskt material 002 Merkostnad fixtur 003 Merkostnad distans 004 Merkostnad övriga protetiska komponenter 005M Apnéskena - monoblock 005D Apnéskena - duoblock 005K Kontroll av apnéskena 016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
* ** ** * 6 855 kr 7 470 kr 510 kr 715 kr 6 985 kr 2 330 kr
052 053
2 575 kr 855 kr
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura. ** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 19 av 20
Regionspecifika åtgärder Åtgärdskod
Åtgärdstext
Ersättning
Regionspecifika åtgärder 001 002 003 004 005M 005D 005K 006 007 013 014
* ** ** * 6 855 kr 7 470 kr 510 kr * * 2 330 kr 2 050 kr
016 017 018 019 050 051
Merkostnad tandtekniskt material Merkostnad fixtur Merkostnad distans Merkostnad övriga protetiska komponenter Apnéskena - monoblock Apnéskena - duoblock Kontroll av apnéskena Övriga medicintekniska hjälpmedel Merkostnad medicinskt material Administrativt arbete i samband med narkostandvård Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad orofacial smärtbehandling i hemmet (TENS) Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad behandling av orofacial smärta i hemmet (Grindcare eller motsvarande) Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. Psykodonti. Ersätts per behandlingstillfälle. Lustgasbehandling utförd av behörig tandläkare. Ersätts per behandlingstillfälle. Ersättning för operativa åtgärder under lustgas. Ersätts per påbörjad halvtimme. Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare
052 053 055
Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier Kostnad narkos
2 575 kr 855 kr
015
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura. ** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 20 av 20
8 185 kr 715 kr 920 kr 800 kr 895 kr 6 985 kr 2 330 kr