DRG och dess användningsområden Användningsområden i Södra Sjukvårdsregionen Bo Attner Chefsekonom Södra Regionvårdsnämnden Ordförande i DRG-Rådet i södra sjukvårdsregionen (1993Repr för S:a sjukvårdsregionen i CPK/NPK´s policygrupp (1997Repr för sjukvårdsregionerna i styrgruppen för CPK (2004-2008) (CPK/NPK = Centrum/nätverket för PatientKlassificering; Socialstyrelsen/Landstingsförbundet) Civilekonom, Adjunkt i ekonomiska ämnen, Doktorand vid Avdelningen för cancerepidemiologi, Institutionen för Kliniska vetenskaper
Margretetorp 24 november 2010 OH 1 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Anställningar Region Skåne, Nordvästra distriktet Ekonomichef 1998-99 (Beställare och Utförare)
Region Skåne, Nordöstra distriktet Chefsekonom 1999 - 2006 (Beställare/Uppdragsgivare)
Malmö Kommun •Ekonomiavdelningen, Malmö Sjukvård Förste assistant/Adm sekreterare 1973-76, 1980-84 •Skolförvaltningen, Adjunkt 1978-80 Sydkraft Malmö, IT-konsult 1976-78
Landstinget Kristianstad •Bitr ekonomidirektör och projekt ledare 1993-97 •Finansiell controller och projekt ledare 1989-92 •Budgetchef 1984-88 OH 2
Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Anställningar
Regionavtal
Region Skåne, Nordvästra distriktet Ekonomichef 1998-99 (Beställare och Utförare)
Region Skåne, Nordöstra distriktet Chefsekonom 1999 - 2006 (Beställare/Uppdragsgivare)
DRG/DRG-råd Malmö Kommun •Ekonomiavdelningen, Malmö Sjukvård Förste assistant/Adm sekreterare 1973-76, 1980-84
Landstinget Kristianstad
CPK/NPK
•Skolförvaltningen, Adjunkt 1978-80 Sydkraft Malmö, IT-konsult 1976-78
•Bitr ekonomidirektör och projekt ledare 1993-97 •Finansiell controller och projekt ledare 1989-92 •Budgetchef 1984-88 OH 3
Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Fr o m mars 2006 Chefsekonom Södra Sjukvårdsregionen
OH 4 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Fr o m mars 2006 Chefsekonom Södra Sjukvårdsregionen Kansli (5 pers)
OH 5 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Hur klara av styrning, ersättning och uppföljning?
Är DRG och prestationsersättning lämpliga verktyg? OH 6 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Hur klara av styrning, ersättning och uppföljning?
Är DRG och prestationsersättning lämpliga verktyg? OH 7 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Och hur kombinerar vi verktygen på bästa sätt? OH 8 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Vad är DRG?
OH 9 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Diagnos Relaterade Grupper Gruppering Verksamhetsbeskrivning OH 10 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Diagnos Relaterade Grupper
Kostnader Kostnadsanalys
Gruppering Verksamhetsbeskrivning OH 11 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Prissättning Ersättningssystem Diagnos Relaterade Grupper
Kostnader Kostnadsanalys
Gruppering Verksamhetsbeskrivning OH 12 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Prissättning Ersättningssystem Diagnos Relaterade Grupper
Kostnader Kostnadsanalys
Gruppering Verksamhetsbeskrivning OH 13 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Prissättning Ersättningssystem Diagnos Relaterade Grupper
Kostnader Kostnadsanalys
Gruppering Verksamhetsbeskrivning OH 14 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Varför fokusering på ersättning?
OH 15 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
OH 16 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Artikel i Läkartidningen 1984 av Stefan Håkansson OH 17 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Artikel i Läkartidningen 1984 av Stefan Håkansson OH 18 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Varför fokusering på ersättning? • Regionavtalet = Rättvis betalning för patientströmmar mellan landsting
OH 19 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Varför fokusering på ersättning? • Regionavtalet = Rättvis betalning för patientströmmar mellan landsting
DRG ingår fr o m 1993 i vår ersättningsmodell i Södra Sjukvårdsregionen
OH 20 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Avtalsgruppen Bo Attner, ordförande
SRVN
Gunilla Skoog Blekinge Agneta Kalnins-Augustsson/ Blekinge, adjungerad Lillemor Broling Cathrin Nordander Tovstedt Annica Tallmer
Halland Halland, adjungerad
Britt-Louise Hansson Stig Sjölin
Kronoberg Kronoberg, adjungerad
Göran Ingvarsson Håkan Cederholm Cathrine Yankoulofski Agneta Wikermark Lars Åhlin
Region Skåne SUS, adjungerad SUS, adjungerad SUS, adjungerad SUS, adjungerad OH 21
Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Ersättningsformer • Pris per DRG, besök eller vårdtillfälle (innerfall) • Pris per produkt enligt sådan produktbeskrivning som har godkänts av regional konferens för verksamhetschefer och chefsöverläkare • Pris efter patientspecifik redovisning, vårdtillfälle (ytterfall), eller särskilt angiven vård • Pris per intagning/vårdtillfälle respektive läkarbesök eller sjukvårdande behandling • Pris per vårddag • Abonnemang/kapitation
OH 22 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Ersättningsformer • Pris per DRG, besök eller vårdtillfälle (innerfall) • Pris per produkt enligt sådan produktbeskrivning som har godkänts av regional konferens för verksamhetschefer och chefsöverläkare • Pris efter patientspecifik redovisning, vårdtillfälle (ytterfall), eller särskilt angiven vård • Pris per intagning/vårdtillfälle respektive läkarbesök eller sjukvårdande behandling • Pris per vårddag • Abonnemang/kapitation
OH 23 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Användning av DRG/KPP/KVÅ/ACG 2010 UTOMLÄNSVÅRD Region/Landsting
Södra sjukvårdsregionen
DRG Version Beskrivn/Uppföljn
Ersättning
2010
Viktlista SV = CPK ÖV = egen lista
Ersättningssystem
KPP
KVÅ
Samverkan sker genom Avtalsgrupp, DRG-råd och ACG-grupp som inbegriper utvecklingsprojekt och utbildningar
INOMLÄNSVÅRD Region/Landsting
DRG Version Beskrivn/Uppföljn
Region Skåne
2010
Halland
2010
Kronoberg
2010
Blekinge
2010
Ersättning
Viktlista
Ersättningssystem
KPP
KVÅ
OH 24 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Användning av DRG/KPP/KVÅ/ACG 2010 UTOMLÄNSVÅRD Region/Landsting
Södra sjukvårdsregionen
DRG Version Beskrivn/Uppföljn
Ersättning
2010
Viktlista SV = CPK ÖV = egen lista
Ersättningssystem
KPP
KVÅ
Samverkan sker genom Avtalsgrupp, DRG-råd och ACG-grupp som inbegriper utvecklingsprojekt och utbildningar
INOMLÄNSVÅRD Region/Landsting
DRG Version Beskrivn/Uppföljn
Region Skåne
2010
Halland
2010
Kronoberg
2010
Blekinge
2010
Ersättning
Viktlista
Ersättningssystem
KPP
KVÅ
OH 25 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Användning av DRG/KPP/KVÅ/ACG 2010 UTOMLÄNSVÅRD Region/Landsting
Södra sjukvårdsregionen
DRG Version Beskrivn/Uppföljn
Ersättning
2010
Viktlista SV = CPK ÖV = egen lista
Ersättningssystem
KPP
KVÅ
Samverkan sker genom Avtalsgrupp, DRG-råd och ACG-grupp som inbegriper utvecklingsprojekt och utbildningar
INOMLÄNSVÅRD Region/Landsting
DRG Version Beskrivn/Uppföljn
Region Skåne
2010
Halland
2010
Kronoberg
2010
Blekinge
2010
Ersättning
Viktlista
Ersättningssystem
KPP
KVÅ
OH 26 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Exempel öppen vård • DRG 21O, Op höft/lår ej stor led O Vårt pris bygger på vikten 1,2278 och den nationella vikten är 0,2211. Vi tycker att det är orimligt att endast kunna ta ett pris på runt 9 tkr jämfört med vårt pris som ligger på ca 50– 52 tkr. Ersättningen i sluten vård ligger på ca 69-74 tkr.
OH 27 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
Ersättningssystem – modell SLL
Ersättningssystem 1. Beskrivningssystem Verksamhetsdata
2. Ersättningsmodeller och avtal
Kostnadsdata
• Definition av vårdkontakt • Självkostnad per resurs • Primärklassificering • Sekundär klassificering • Regelverk
• Självkostnad per patient (KPP) • Viktlistor (t.ex DRG)
Ersättningsmodeller
Uppdrag/avtal
• Ersättningsformer (t.ex prestationsersättning, anslag, kapitation)
• Uppdrag/vårdavtal mellan vårdgivare och uppdragsgivare.
• Regelverk för debitering
• Uppföljning och revision
• Regelverk
Beskrivande
Styrande
NATIONELLT
LOKALT Vidareförädlad av Håkan Cederholm – Region Skåne
Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
OH 28
Prissättning Ersättningssystem Diagnos Relaterade Grupper
Kostnader Kostnadsanalys
Gruppering Verksamhetsbeskrivning OH 29 Nämndens kansli, Chefsekonom Bo Attner
