Retningslinier for den lægelige operationsregistrering samt vigtige diagnoser og bidiagnoser. Plastikkirurgisk afdeling Sydvestjysk Sygehus Region Syddanmark SVS
Michael Munksdorf Michael Rose Jeanet Sheller Troels M.Tei Jesper Næsted Februar 2012
1
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse
2-4
Intro………………………………………………………………………
5
Operationer Cancerrelaterede operationskoder…………………………………
6-8
HOVED/HALS (TUM.I CAPILLITIET, FRONTALREGION, TEMPOLREG. HAGE OG HALS MM……… 6 KIND………………………………………………………………………………………………………………….6 ØJENLÅG…………………………………………………………………………………………………………….6 ØRE…………………………………………………………………………………………………………………...6 NÆSE…………………………………………………………………………………………………………………7 LÆBE………………………………………………………………………………………………………………....7 TRUNCUS…………………………………………………………………………………………………………… 7 OVEREKSTREMITET……………………………………………………………………………………………….7 UNDEREKSTREMITET……………………………………………………………………………………………..7 LYMFESYSTEM……………………………………………………………………………………………………..8 BLØDDELSTUMORER……………………………………………………………………………………………...8 TRANSPLANTATIONER……………………………………………………………………………………………8
Lapper, lipomer og liposuction………………………………………………
9-10
LAPPER……………………….……………………………………………………………………………………..9 LIPOMER…………………………………………………………………………………………………………...10 LIPOSUCTION……………………………………………………………………………………………………..10 LIPOFILLING/AUTOLOG FEDTTRANSPLANTATION………………………………………………………...10
Mammaoperationer………………………………………………………………...11 EXCISIONER…………………………………………………………………………………………………….…11 MASTEKTOMI……………………………………………………………………………………………….…….11 KORRIGERENDE OPERATIONER……………………………………………………………………………….11 REKONSTRUKTION AF MAMMAE………………………………………………………………………….….11 ANDRE……………………………………………………………………………………………………………...11
Brandsårsoperationer…………………………………………………………...…12 Sår og VAC-terapi………………………………………………………………….12 Operationer på genitalier og hernieoperationer…………………………………13 OPERATIONER PÅ MANDLIGE GENITALIA………………………………………………………………….13 OPERATIONER PÅ KVINDLIGE GENITALIA…………………………………………………………………13 HERNIER…………………………………………………………………………………………………………..13
2
Bugvæg og andre nyttige operationskoder ……………….…………………….14 Postbariatrisk/løs hud operationer………………………………………………..15 Komplikationer/re-operationer…………………………………………………...16
Diagnoser og vigtige bidiagnoser Cancerrelaterede diagnoser……………………………………………………17-18 Neoplasma benignum………………………………………………………………19 Ernæringsbetingede sygdomme…………………………………………………...20 Øjne, øre, næse, lymfesystem og hernier………………………………………….21 SYGDOMME I ØJENLÅG………………………………………………………………………………………….21 SYGDOMME I YDRE ØRE OG NÆSE…………………………………………………………………………....21 SYGDOMME I LYMFESYSTEM………………………………………………………………………………… 21 HERNIER……………………………………………………………………………………………………………21
Hud, underhud, sår, penis og brystkirtel……………………………………..22-23 SYGDOMME I HUD,UNDERHUD, NAEVI OG SÅR…... ………………………………………………………22 SYGDOMME I PENIS……………………………………………………………………………………………...23 SYGDOMME I BRYSTKIRTEL…………………………………………………………………………………...23
Læsioner som følge af ydre påvirkning…………………………………………...23 Brandsårsrelaterede samt æstninger……………………………………………...23 BRANDSÅRSRELATEREDE+ ÆSTNINGER…………………………………………………………………… 23 FORFRYSNINGER…………………………………………………………………………………………………23
Sundhedstilstand og komplikationer……………………………………………...24 FAKTORER AF BETYDNING FOR SUNDHEDSTILSTAND OG KONTAKTER TIL SUNDHEDSVÆSEN..24 BRANDSÅR………………………………………………………………………………………………………..24 KOMPLIKATIONER………………………………………………………………………………………………24
3
Konkurrerende tilstande…………………………………………………………...25 Ambulante ydelseskoder…………………………………………………………...26 Aflysningskoder…………………………………………………………………27-28 Cancerregistrering………………………………………………………….......29-30 Telefonliste………………………………………………………………………31-37 Vigtige eksempler på kodninger…………………………………………… …38-42 Egne noter………………………………………………………………………43-44
4
Retningslinier for den lægelige operationsregistrering samt vigtige diagnoser og bidiagnoser på Plastikkirurgisk afdeling Sydvestjydsk Sygehys Region Syddanmark. Pt. skal have en aktionsdiagnose og evt. en eller flere bidiagnoser. Er vigtig for indtjening til klinikken. En bidiagnose kan af og til afspejle et større ressourceforbrug end aktionsdiagnosen. NB!Se under konkurrerende lidelser side 25 og vigtige eksempler på kodninger side 37. COLD, IDDM og skadeligt forbrug af alkohol udløser meget højere DRG-takster.
5
Cancerrelaterede operationskoder
Husk tillægskoder til cancerregisteret:
Hoved/hals (tum. i capillitiet, frontalreg, temporalreg., hage og hals mm.) Exc. prob. cutis Exc. tum. cutis Re-exc. tum. cutis Dissektion el. rejsning af random lap panden Dissektion el. rejsning af random lap skalp Dækning af huddefekt efter op. på hoved/hals Udtagning af væv fra hoved/hals til transpl.
KTQW10 KQAE10 KQAE10R (efter biopsi) KYQF05 KYQFOO KQAE35 KYQG20
Kind Exc. prob. genae Re-exc. tum. cutis Plastik på kind Rekonstruktion på kind
KEKA10 KQAE10R (efter biopsi) KEKC20 KEKC30
Øjenlåg Exc. prob. palpebrae Exc. tum. palpebrae Re-exc. tum. cutis Reconstr. palp. med frit el. stiket transpl. Kantopeksi
KCBA10 KCBB30 KQAE10R (efter biopsi) KCBD10 KCBH05
Øre Exc. prob. auris ext. Exc. (resect.) tum. auris ext. Re-exc tum. cutis Reconstr. auris ext. Dissektion el. Rejsning af random lap
KDAA10 KDAB00 ? KQAE10R (efter biopsi) KDAD10 KYQF15
6
Næse Exc. prob. nasi ext. Exc. tum.. nasi ext. Re-exc. tum. cutis Operatio plastica nasi ext. Reconstr. nasi ext. Anden rhinoplastisk op. Anden op. på næsen
KDHA05 KDHB00 KQAE10R (efter biopsi) KDLD20 KDLD30 KDLW99 KDHW99
Læbe Exc. prob. Labii Exc. tum. Labii Re-exc. tum. cutis Resektion af overlæbe Resektion af underlæbe Sut. cutis labii Læberekonstruktion el. Plastik Korrektion af læbespalte Dissektion el. rejsning af random lap Læberekonsrtuktion f.eks Abbe-lap Overskæring af Abbe-lap Anden rekonstruktion af læbe
KTEA00 KEAA10 KQAE10R (efter biopsi) KEAA20 KEAA30 KEAB00 KEAB20 KEAB30 KYQF20 KEAB20 KEAW99 KEAB99
Truncus Exc. prob. cutis Exc. tum cutis trunci Re-exc. tum. cutis
KTQW10 KQBE10 KQBE10R (efter biopsi)
Overextremitet Exc. prob. cutis Exc. tum. cutis extr. sup. Re- exc. tum. cutis Fluorescensvejledt excision (biopsi)
KTQW10 KQCE10 KQCE10R (efter biopsi) KQCE00C
Underextremitet Exc. prob. cutis Exc. tum. cutis extr. inf. Re-exc. tum. cutis
KTQW10 KQDE10 KQDE10R (efter biopsi)
7
Lymfesystem Extirpatio gl. lymph.cervicalis Exairesis gl. lymph. cervicalis Sentinel node biopsi cervicalis
KPJD41 KPJD51 KPJD41C
Extirpatio gl. lymph. axillaris Exairesis gl. lymph. axillaris Sentinel node biopsi axillaris
KPJD42 KPJD52 KPJD42C
Extirpatio gl. lymph. inguinalis Exairesis gl. lymph. inguinalis Exairesis gl. Lymph. ilioinguinalis Sentinel node biopsi inguinalis Ligatur af v. saphena magna
KPJD45 KPJD55 KPJD54 KPJD45C KPHB10?
Regional hyperterm perfusion
BOXY0
Bløddelstumorer Exc. af bløddelstum., col. cervicalis, komplet Exc. af bløddelstum., col.cerv-thoracalis, komplet Exc. af bløddelstum, col. thoracalis, komplet Exc. af bløddelstum. i ryggen og på halsen, komplet Exc. af bløddelstum. i skulderreg. og overarm, komplet Exc. af bløddelstum. på albueled og underarm, komplet Exc. af bløddelstum. på håndled el. hånd, komplet Exc. af bløddelstum. reg. coxae et fem., komplet Exc. af bløddelstum. knæled og underben, komplet Exc. af bløddelstum., fodled og fod, komplet
KNAR10 KNAR11 KNAR12 KNAR19 KNBR19 KNCR19 KNDR19 KNFR19 KNGR19 KNHR19
Transplantationer Delhudstransplantation Fuldhudstransplantation Sammensat transplantat (composite graft) Brusktransplantat, auto Udtagning af brusk til transpl. Udtagning af væv fra øre til transpl. Udtagning af væv fra næse til transpl. Udtagning af væv fra mund til transpl. Udtagning af væv fra hoved/hals til transpl.
KZZA00 KZZA50 KZZM00 KZZG00 KYNA20 KYQG05 KYQG10 KYQG15 KYQG20
8
Lapper NB! Først KYQ-koder( dog ikke som tillægskoder) Rejsning af randomlap i skalp Rejsning af randomlap i pande Rejsning af randomlap på kind Rejsning af randomlap på øre Rejsning af randomlap på næse Rejsning af randomlap på læbe Rejsning af randomlap på hals Rejsning af randomlap på krop Rejsning af randomlap på OE Rejsning af randomlap på UE
KYQF00 KYQF05 KYQF10 KYQF15 KYQF16 KYQF20 KYQF25 KYQH00 KYQJ00 KYQL00
Dissektion el. rejsning af aksial lap på krop Dissektion el. rejsning af perforantlap på krop Dissektion el. rejsning af muskellap på krop Dissektion el. rejsning af fasciolap på krop
KYQH05 KYQH10 KYQH15 KYQH25
H:Krop
F:Ansigt
J:OE
L:UE
Udtagning af væv fra krop til transplantation Udtagning af væv fra OE til transplantation Udtagning af væv fra UE til transplantation
KYQI00 KYQK00 KYQM00
Se kodebog for andre typer lapper mm.
Rotationslap Transpositionslap Subcutan stilket lap V-Y el. Y-V-plastik Z-plastik W-plastik Mikrovaskulærlap Stilket lap af hud og subcutis Stilket lap af hud, subcutis og fascie Stilket lap af subcutis og fascie Stilket lap af hud, subcutis og muskel Dermoglandulær lap
KYQ…+ KYQ…+ KYQ…+
KZWA00 KZWA10 KZWA11 KZWA25 KZWA30 KZWA35 KZZQ00 KZZR00 KZZR05 KZZR06 KZZR10 KZZR07
9
Lipomer Exc. af lipom på truncus Exc. af lipom på overextr. Exc. af lipom på underextr.
KQBE10B KQCE10B KQDE10B
Liposuction Hoved Hals Truncus Overextr. Underextr. Uden angivelse af region Liposuction af lap
KQAJ00A KQAJ00B KQBJ00 KQCJ00 KQDJ00 KQXJ00 KQXJ00A
Lipofilling/Autolog fedttransplantation Aktionsdiagnose: DL90.5 Ardannelser og fibrose i hud, (Z853 og Z901) eller T889 Fedtransplantat, injiceret Udtagning af væv til transplantation Liposuktion
KZZF02 KYQI00 KQxJ00
x: ”A” på hoved hals, ”B” på truncus, ”C” på overekstremitet, ”D” på underekstremitet.
10
Mammaeoperationer Exc. prob. mammae Exc. tum. mammae Exc. af mammacancerrecidiv, lokal Exc. af mammacancerrecidiv med hudtranspl.
KHAA10 KHAB00 KHAF00 KHAF10
Mastektomi Mastectomia subcutanea excl. papil KHAC10 Mastectomia subcutanea incl. Papil KHAC15 Mastectomia totalis KHAC20 Mastectomia radicalis KHAC25 Excision af brystkirtel hos mænd KHAD25 Korrigerende operationer Augmentatio mammae KHAD00 Augmentatio mammae med protese KHAD10 Reduc. mam. cum transpositione areolae KHAD30 Reduc. mam. cum transplantatione areolae KHAD35 Operatio pro ptosis mammae KHAD40 Amotio prostheseos mammae KHAD50 Fjernelse af vævsekspander op truncus KQBU00 Incisio capsulae periprostheticae mammae KHAD55 Excision af fibrøs kapsel om brystprotese KHAD57 Udskiftning af brystimplantat KHAD60 Korrigerende op. på mammae, anden KHAD99 Korrektion af modsidige bryst efter mam.rekonstr. KHAD99A Rekonstruktion af mammae Rekonstr. af mam. med protese KHAE00 Indsættelse af vævsexpander på truncus KQBE70? Rekonstr. af mam. med bløddele og protese KHAE05 Rekonstr. af mam. med graft el. lap KHAE10 Rekonstr. af areola/papil mam. m. lap/hudtranspl. KHAE20 Mammiltatovering (tatovatio) KHAE25 Rekonstruktion af bryst ved brystreduktion KHAE99B Omplacering af væv i bryst (displacement) KHAE99C Opfyldning af vævsexpander KZWA55 Udskiftning af vævsexpander KZWA60 Latissimus dorsi lap KZZR10 Göteborg plastik KYQH25/KZWA10 Fri TRAM lap KZZQ10 Fri DIEP lap KZZQ00 Stilket TRAM lap KZZR10
11
Brandsår Exc. og dækning af forbrænding på hoved Skiftning ved større forbrændinger på hoved og hals Debridement af forbrændinger på hoved hals Exc. og dækning af forbrænding på hals
KQAD20A KQAD00 KQAD10 KQAD20B
Exc. og dækning af forbrænding på trunkus Skiftning ved større forbrændinger på truncus Debridement af forbrændinger på truncus
KQBD20 KQBD00 KQBD10
Exc. og dækning af forbrænding på overekstr. Skiftning ved større forbrændinger på overekstr. Debridement af forbrændinger på overekstr.
KQCD20 KQCD00 KQCD10
Exc. og dækning af forbrænding på underekstr. Skiftning ved større forbrændinger på underekstr. Debridement af forbrændinger på underekstr.
KQDD20 KQDD00 KQDD10
Delhudstransplantation, < ½ % af legemsoverfladen Delhudstransplantation, ½- 5% af legemsoverfladen Delhudstransplantation, 6-15% af legemsoverfladen Delhudstransplantation, > 15% af legemsoverfladen Delhudstranplantation, allograft
KZZA00A KZZA00B KZZA00C KZZA00D KZZA10
Sår Debridement af større nekroser på truncuc Debridement af større nekroser på arm Debridement af større nekroser på ben
KQBE12 KQCE12 KQDE12
VAC-terapi Anlæggelse af VAC Skiftning af VAC Seponering af VAC
KJAH30 KJAH33 KJWA00
12
Operationer på mandlige genitalia Operatio plastica meatus uretrhrae (meatoplastik) Operatio pro phimosis Repositio paraphimosis Implantatio prostheseos testis Exc. prob. penis Amputatio penis partialis Amputatio penis totalis Operatio pro induratio penis plastica/penis arcuata Operatio plastica cutis penis Anden penisopration
KKDH10 KKGH10 KKGV00 KKFH50 KKGB00 KKGC00 KKGC10 KKGH20 KKGH80 KKGW99
Operationer på kvindlige genitalier Exc. prob. vaginae Exc. tum/ulcerationis vaginae Reconstructio vaginae (med graft el. lap) Occlusio fistula uro-vaginalis (med graft el. lap) Occlusio fistula intestino-vaginalis (med graft el. lap) Constructio vaginae Rekonstruktiv op. på vagina, anden Operation på vagina, anden Exc. prob. vulvae/perinei Exc. af tumor, ulceration og lign. i vulva og perineum Resectio vulvae Resektion af vulva og perineum, anden Operatio plastica vulvae Rekonstruktiv op. på vulva og perineum, anden
KLEB00 KLEB10 KLEE10 KLEE20 KLEE30 KLEE40 KLEE96 KLEW96 KLFB00 KLFB10 KLFC00 KLFC99 KLFE10 KLFE96
Hernier Herniotomia cicatricialis Herniotomia cicatricialis cum transplantatione fasciae Herniotomia cicatricialis cum implantatione prostheseos Bugvægsrekonstruktion med transplantat Bugvægsrekonstruktion med protese Operation for andet hernie Korrrektion af rectusdiastase
KJAD10 KJAD20 KJAD30 KJAG30 KJAG60 KJAG00 KJAG96A
13
Bugvæg Exc. af tumor i bugvæg Exc. af tumor i analkanal el. perianalt Anoskopi
KJAA10 KJHA20 KUJH02
Andre nyttige operationskoder Korrektion af abdommen pendens (cutis laxa) Exc. af svedkirtler/hud på truncus Exc. af svedkirtler/hud på overekstremitet Exc. af svedkirtler/hud på underekstremitet Operatio pro auris alatae
KQBJ30 KQBE05 KQCE05 KQDE05 KDAD30
Exc. og korrektion af ar på hoved og hals Exc. og korrektion af ar på truncus Exc. og korrektion af ar på overekstermitet Exc. og korrektion af ar på underekstermitet
KQAE20 KQBE20 KQCE20 KQDE20
Op. pro blepharochalasis Operation af fedthernie i øjenlåg
KCBB10 KCBB15
Debridement af tryksår på truncus Exc. og dækning af tryksår på truncus Op. for kronisk sår og fistel til hud på truncus Op. pro hidrosadenitis ekstr. sup. Op. pro hidrosadenitis ekstr. inf.
KQBG00 KQBG10 KQBG99 KQCG20 KQDG20
Op.for kronisk sår på overekstremitet Operation for kronisk sår på underekstremitet
KQEB20 KQDG20
Procedure aflyst pga pt. tilstand Procedure aflyst efter pt. ønske Procedure aflyst pga pt.s død Procedure aflyst pga udeblivelse Procedure aflyst af personalemæssige årsager
ZPP10 ZZP12 ZPP10F ZZP13 ZZP20
14
Postbariatrisk kirurgi ifm. med gatric bypass (GB) og korrektion af slap el. overskydende hud ØVRE : Mastopeksi (almindelig) Udvidet mastopeksi (ifm. GB.) Udvidet mastopeksi med autolog augmentation (ifm. GB.)
KHAD40 KHAD40A KHAD40B
Korrektion af slap eller overskydende hud og underhud på overekstremitet Brachioplastik (ifm. GB.)
KQCJ05 KQCJ05A
NEDRE : Korrektion af abdomen pendens Korrektion af rectusdiastase Abdominalplastik (ifm. GB.) Abdominalplastik med adressering af pubis Panniculektomi Vending af patient peroperativt
KQBJ30 KJAG96A KQBJ30A KQBJ30B KQBJ30C KZYC30
Korrektion af slap eller overskydende hud og underhud på underekstremitet Inderlårsplastik
KQDJ05 KQDJ05A
Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud på ryg/glutealt (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud på øvre ryg (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud på nedre ryg (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud glutealt (gluteal plastik) (ifm. GB.) Peroperativ vending af patient i UA Tilstand med gastric bypass
KQBJ05 KQBJ05A KQBJ05B KQBJ05C KZYC30 DZ980C
15
Komplikationer Sutur af sårruptur efter hudoperation Reoperation for sårinfektion efter hudoperation Reop. for dybe infektioner efter rekonstruktiv kirurgi Reop. for overfladisk blødning efter hudoperation Reop. for dyb blødning efter rekonstruktiv kirurgi Reop. for iskæmiske vævsnekroser efter kirurgi
KQWA00 KQWB00 KQWC10 KQWD00 KQWE10 KQWG10
Andre Reop. for overfladisk infektion Reop. for dyb infektion Reop. for overfladisk blødning Reop. for dyb blødning Reop. for anastomoseinsuff.
KHWB00 KHWC00 KHWD00 KHWE00 KHWF00
16
Dianosekoder og vigtige bidiagnoser Cancerrelaterede diagnoser (alle C-diagnoser skal anmeldes til cancerregisteret).
Neoplasma malignum C43.
Melanoma maglignum cutis (ekskl. melanoma malign.cutis genitalium ; C51-C52, C60, C63).
C43..E C43..F C43..G C43..H C43..K
Lentigo maligna melanom Superficielt malignt melanom Nodulært malignt melanom Akralt malignt melanom Desmoplastisk malignt melanom
C43.0 C43.1 C43.2 C43.3 C43.4 C43.5 C43.6 C43.7 C43.8 ZM87209
Melanoma malignum labii oris Melanoma malignum cutis palpebrae Melanoma malignum auris Melanoma malignum faciei (lokalisation ikke specificeret) Melanoma malignum capillitii et colli Melanoma malignum trunci (ekskl. anogenital region) Melanoma malignum extre. sup (incl. regio cingulum) Melanoma malignum extre. inf. ( incl. regio coxae) Melanoma malignum flere regioner MM. usikkert primært eller metastase
C44.
Neoplasma malignum cutis – 3. ciffer som C43- se også C00.0 og C00.1 ekskl. : sarcoma caposi, melanoma malignum cutis og neoplasma malignum cutis genitalium.
C44..D C44..E C44..F C44..G C44..H C44..K
BC nodulært BC superficielt BC morphaea BC multiplex BC recidivans Spinocell./planocell. Carcinom
C49.
Neoplasma malignum telae conjunctivae
C49.0 C49.1 C49.2 C49.3 C49.4 C49.5
Neoplasma malignum telaed conjunctivae capitis, faciei et colli Neoplasma malignum telaed conjunctivae extremitatis sup. Neoplasma malignum telaed conjunctivae extermitatis inf. Neoplasma malignum telaed conjunctivae thoracis Neoplasma malignum telaed conjunctivae abdominis Neoplasma malignum telaed conjunctivae pelvis
17
C50.9
Neoplasma malignum mammae (uden specifikation)
C77.
Neoplasma malignum lymphonodi metastaticum
C77.0 C77.1 C77.2 C77.3 C77.4 C77.5 C77.8 C77.9
Neoplasma malignum lymphonodi capitis, fasciei, colli et supraclavicularis Neoplasma malignum lymphonodi intrathoracalis Neoplasma malignum lymphonodi intraabdominalis Neoplasma malignum lymphonodi axillae et ekstr. sup. Neoplasma malignum lymphonodi inguinalis et ekstr. inf. Neoplasma malignum lymphonodi pelvis Neoplasma malignum lymphonodi multiplex Neoplasma malignum lymphonodi metastatisk
C79.2
Neoplasma malignum cutis metastaticum
D03.
Melanoma malignum in situ (level I) - 3. ciffer som C43.
D04.
Carcinoma in situ
D049D
Mb.Bowen uden specifikation
18
D
Neoplasma benignum
D17. D17.0 D17.1 D17.2 D17.3
Neoplasma benignum lipomatosum Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis capitis, faciei et colli Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis trunci Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis extremitatum Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis ikke specificeret
D18.0 D18.1
Haemangioma (enhver lokalisation) Lymphangioma (enhver lokalisation)
D21.
Neoplasma benignum telae conjunctivae – 3. ciffer som C49
D22.
Naevus melanocysticus – ciffer som C43
D23.
Neoplasma benignum cutis – 3. ciffer som C43
D48.5
Neoplasma cutis uden specifikation ( uvist benign el. malign)
Q82.5
Naevus non neoplasticus congenitus
R22.9
Intumenscentia cutis et subcutis uden specifikation
Q85.0
Neurofibromatosis ( Recklinghausen`s syndrom )
19
E
Ernæringsbetingede sygdomme
E65.9 E66.9 E68.9 E88.1 E658A
Lokaliseret fedme Adipositas uden specifikation Følger af overernæring Lipodystrophia Abdomen pendens
DE660
Fedme som følge af for stort kalorieindtag
DE660A DE660B DE660C DE660E DE660F DE660G DE660H
Overvægt, BMI 25-29,9 Fedme, BMI 30-34,9 Svær fedme, BMI 35-39,9 Ekstrem fedme, BMI 40 - 44.9 Ekstrem fedme, BMI 45 - 49.9 Ekstrem fedme, BMI 50 - 54.9 Ekstrem fedme, BMI >= 55
ZDW63A ZDW63B ZDW63C
Vægttab på BMI 5-9 enheder Vægttab på BMI 10-14 enheder Vægttab på BMI >15 enheder
20
Øjne, øre, næse, lymfesystem og hernier H02.
Sygdomme i øjenlåg
H02.0 H02.1 H02.3 H02.6 H02.4
Entropion Ectropion Blepharochalasis Xanthalasma palpebrae Ptosis palpebrae
Sygdomme i ydre øre og næse Q17.5 M95.1 Q30.8 M95.0 L71.1
Auris alatae Deformatio acquisita traumatica auris externae Andre medfødte misdannelser i næse Deformatio acquisita nasi Rhinophyma
I
Sygdomme i lymfesystem
Q82.0 I89.0 I97.2 R59.0
Lymphoedema hereditarium Lymphoedema Lymphoedema post mastectomiam Hypertrophia lymphonodorum localisata
K
Hernier
K40.9 K43.9 M62.0 M62.0A
Hernia inguinalis unilateralis Hernia ventralis Diastasis musculi Rectusdiastase
21
L
Sygdomme i hud og underhud
L20.0 L40.9 L57.0 L58.9 L72.0 L73.2 L05.0 L05.9 Q70…
Prurigo Besnier Psoriasis Keratosis actinica Stråledermatit Cystis epidermalis (f.eks. atherom ) Hidrosadenitis Cystis pilonidalis m. absces Cystis pilonidalis uden absces Syndactylia
L81.8 L90.5 L91.0 L90.6 L90.8 L92.3 R61.0 L63.8 L88.9 L02.9 L03.9 L829 D23..L D23..J
Tatovatio Cicatrix deformans Cicatrix hypertrophica/keloides Striae atrophicae Andre atrofiske forstyrrelser i hud Granuloma corporis alieni cutis et subcutis Hyperhidrosis localisata Alopecia areata Pyoderma gangraenosum Abscessus cutis uden specifikation Flegmone uden specifikation Keratosis Seborrhoica Keratoakantom Dermatofibrom (histiocytom)
Naevi D22..G D22..D D22..V D22..L D22..H
Dermalt naevus Compound naevus Junction naevus Halo naevus Dysplastisk naevus
Sår L984C L98.4 I83.0 I83.2 L97.9 L95.8 L89.9
Ulcus cutis uden specifikation Ulcus chronicum cutis uden specifikation Ulcus cruris varicosum Ulcus cruris varicosum med eksem Ulcus cruris arterioscleroticus Vasculitis (begrænset til hud ) Tryksår (decubitus)
22
Sygdomme i penis Q54.4 N48.6
Penis arcuatus (congenit) Induratio penis plastica (Peyronies sygdom)
N
Sygdomme i brystkirtel
N62.9/A Q83.0 Q83.8A Q83.8B N64.2 Q83.1 Q83.8 N64.5 M79.5
Hypertrophia mammae/gynækomasti Aplasia mammae (congenit) Hypoplasia congenita mammae Tuberøse mammae Atrophia mammae (akvisit) Mammae accesoria Andre medfødte misdannelser i brystkirtel Andre symptomer og fund ved brystkirtel Fremmedlegmerest i bløddele (fx. silikone)
ST
Læsioner som følge af ydre påvirkning
T20-32
Brandsårsrelaterede+æstninger
T20.1 T20.2 T20.3 T20.5 T20.6 T20.7
Ambustio capitis et colli af 1.grad Ambustio capitis et colli af 2.grad Ambustio capitis et colli af 3.grad Corrosio capitis et colli af 1.grad Corrosio capitis et colli af 2.grad Corrosio capitis et colli af 3.grad
T21T22T23T24T25T26T27.1 T29T31.0 T32-
Truncus Extremitatis superioris (excl. carpus et manus) Carpi et manus Coxae extremitatis inferioris (excl. reg. malleolorum et pes) Regionis malleoli et pedis Øje og øjenregion Ambustio af både larynx, trachea og lunger Ambustio multiplex Forbrænding i procent af legemsoverfladen 10 % Ætsning i procent af legemsoverfladen
T58.9 T59.7
Kulilteforgiftning (CO) Kultveilteforgiftning
T33-35
Forfrysninger
23
Sundhedstilstand og komplikationer Z
Faktorer af betydning for sundhedstilstand og kontakter med sundhedsvæsen
Z03.1P Z03.1 Z08.0 Z09.0 Z038 Z42Z48.0 Z51.0 Z85.3 Z85.8 Z87.2 Z87.7 Z90.1 Z92.3 Z94.5 Z94.8 Z96.8
Observation for mistanke om underartet svulst i hud Observation på grund af mistanke om underartet svulst Kontrolundersøgelse efter operation for cancer Kontrolundersøgelse efter andre operationer Obs. for mistanke om andre tilstande el sygdomme Efterbehandling med plastikkirurgi – 3. ciffer se diagnosebog Tilsyn med forbindinger og suturer efter operation Palliativ behandling Anamnese med underartet svulst i bryst Anamnese med underartet svulst i andre systemer organer Anamnese med sygdomme i hud Anamnese med medfødt misdannelse Erhvervet mangel af bryst Anamnese med strålebehandling Tilstand med hudtransplantation Tilstand med andet transplantation Tilstand med andet funktionelt implantat (protese)
Komplikationer N30.0 J18.9
Cystitis acuta Pneumonia u. specifikation
T81.0 T85.8 T81.3 T81.7 T85.4 T85.8 T86.9 T85.7 T81.4 T89.9
Haemorrhagia et haematoma postoperativum excl. Blødning ved implantat el. transplantat Ruptura vulneris postoperativa Karkomplikationer ikke klassificeret andetsteds Mekanisk komplikation til prostheseos mammae Kompl. ved interne proteser og transplantater Svigt og afstødning af transplaterede organer og væv Infektion og inflamation til andre proteser, implantater og transplantater Infektion efter ingreb ikke klassificeret andetsteds Nosokomiel infektion (hospitalserhvervet)
T95.0 T95.1 T95.2 T95.3 T95.4
Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis capitis et colli Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis trunci Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis extr. sup. Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis extr. inf. Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis multiplex
T88.9
Komplikationer og bivirkninger til kir. Og med. behandling
24
Konkurrerende tilstande D68.4
AK-behandling
E10.9 E10.8 E11.9
IDDM uden komplikationer IDDM med komplikationer NIDDM uden komplikationer
I10.9 I20.1 I25.1 I25.2 I50.9 I69.4 I61.1 I63.9 I64.9 I70.9 I80.3
Hypertensio arterialis essentialis Angina pectoris Mb. cordis arterioscleroticus AMI antea Mb. cordis incompensatus Sequelae Apoplexiae cerebri Sequelae Haemorrhagia cerebri Infarctus cerebri uden specifikation Apoplexia cerebri uden specifikation Arterioscleroticus universalis Phlebitis et thromboflibitis ekstr. inf.
J44.9 J45.9 J42.9 J18.9
COLD Asthma uden specifikation Kronisk bronchitis Pneumoni uden specifikation
N18.9
Kronisk nyreinsufficiens uden specifikation
DF101 DF171 ZZP0020
Skadeligt forbrug af alkohol Skadeligt forbrug af tobak Opfordret til rygeophør
25
Ambulante ydelseskoder 1
8 9 10 11 12
Tilsyn Telefonkonsultation Telefonisk receptudstedelse Brevsvar til patient Receptudstedelse
ZZ01510/ZZ0150A med c-kode ZZ0149 ZZ9990 ZZ0151 BVAA2 BVAA31 med c-kode BVAA32 Med c-kode AAF4 BVAA33A BWDA01 BVAC1 BWDA0
13 14 15 16 17 18 19
Suturfjernelse Skiftning af sår Interventioner ved hudtransplantationer Pleje af brandsår, udpakning mm. Fjernelse af dræn Aspiration af seromer på truncus Exc. prob. cutis incl. stansebiopsier
BNPA80 BNPA4 BNPF1/2 recp./don. BNPA5 BIXZ20 KQBA00A KTQW99
2 3 4 5 6 7
Journaloptagelse/Anamneseoptagelse Onkologisk kontrol Sygeplejeambulatoriet Klinisk kontrol Samtale ved påbegyndelse af ambulant behandling Samtale med pt. om operation og behandlingsforløb Samtale med pt. om konkret undersøgelse (miksvar. mm.)
Opfyldning af vævsexpander: 20 Hoved og hals 21 Truncus 22 Overextremitet 23 Underextermitet
KQAA00+KZWA55 KQBA00+KZWA55 KQCA00+KZWA55 KQDA00+KZWA55
24 25 24 26
ZZ4190 L984C+BNPA92 KQxB10 KUJH02
Gynækologisk undersøgelse VAC-terapi Større skift afhængig af lokalisation Anoskopi
1930 3150 1844 1844 1844 1185 2405 1185 2405 954 2140
954 954 954 5025 954 3109 3210
3109
954 3045 1696
Melanompakke 27 28 29 30
Begrundet mistanke om MM Afkræftelse af MM Procedurekode for MM Informeret samtykke for MM
DZ031P Akt. kode +ZZ5650 C43…. +ZZ0153A C43…..+BWW21C
26
Aflysninger. Operationskode + ZZP..
ZPP30
Procedure aflyst pga. patientens udeblivelse
ZPP31
Proc aflyst, pt's afbud max. 1 dag før planl. proc
ZPP32
Proc aflyst, pt's tilstand max. 1 dag før planl. proc
ZPP33
Proc aflyst, sygehuset max. 14d før planl. proc
ZPP33A
Proc aflyst, arbejdsnedlægg.(sgh) max. 14d før planl proc
ZPP33B
Proc aflyst, personalemæssig årsag max. 14d før planl proc
ZPP33C
Proc aflyst, mangl. postop.resurser max. 14d før planl proc
ZPP33D
Proc aflyst, forhold på assist.afd max. 14d før planl proc
ZPP38
Procedure aflyst af andre årsager
ZPP38A
Proc aflyst, pt's afbud min. 2d før planlagte proc
ZPP38B
Proc aflyst, pt's tilstand min. 2d før planl. proc
27
ZPP38C
Proc aflyst, sygehuset min. 15d før planlagte proc
ZPP38D
Proc aflyst, arbejdsnedlæggelse(sgh) min. 15d før planl proc
ZPP38E
Proc aflyst, personalemæssig årsag min. 15d før planl proc
ZPP38F
Proc aflyst, mangl. postop.resurser min. 15d før planl proc
ZPP38G
Proc aflyst, forhold på assist.afd min. 15d før planl proc
ZPP38H
Procedure aflyst, pga. patientens død
ZPP38J
Procedure aflyst pga. omvisitering
ZPP38K
Procedure aflyst af sygehuset pga. indlæggelse på anden afd.
ZPP38M
Procedure aflyst af sygehuset pga. indlæggelse på egen afd.
28
Plastikkirurgisk afsnit, SVS Cancerregistrering - carcinomer og melanomer Stadium
TNM (3 tillægskoder) Ann Arbor (1 tillægskode)
Se bagsiden ! þ
Anmeldelsesstatus AZCA0 AZCA1 AZCA3 AZCA4 AZCA5
Anmeldelsesstatus endnu ikke angivet Ny anmeldelsespligtig sygdom, ikke tidl. fuldt anmeldt af afdelingen Afdelingen ikke involveret i diagnosticering, behandling eller kontrol af sygdommen Sygdommen tidligere fuldt anmeldt af afdelingen UDGÅET 31.12.07 (Ændring af tidligere anmeldt sygdom til ikke anmeldelsespligtig sygdom)
Diagnosegrundlag (Angiv mindst én kode fra hver af nedenstående 2 grupper) Klinisk/makroskopisk diagnosegrundlag AZCK0 AZCK1 AZCK2 AZCK3 AZCK4 AZCKX
Operation Endoskopisk undersøgelse/operation Billeddiagnostisk undersøgelse Autopsi Klinisk undersøgelse Ikke aktuel ved denne anmeldelse
(AZCKX og AZCLX må kun bruges hvor ny afdeling, der overtager behandling af pt. med anmeldelsespligtig sygdom, ikke umiddelbart har kendskab til makro- og mikroskopisk diagnosegrundlag)
Klinisk mikroskopisk diagnosegrundlag AZCL0 AZCL1 AZCL2 AZCL3 AZCL9 AZCLX
Histologi/cytologi fra primær tumor (inkl. knoglemarvsundersøgelse) Histologi/cytologi fra metastase Histologi/cytologi, uvist om fra primærtumor eller metastase Andre klinisk/mikroskopiske undersøgelser (blodanalyse, differentialtælling, immunologi, cytogenetik, tumormarkører o.lign.) Ingen laboratorieundersøgelse,udover alm. blodpr. Ikke aktuel ved denne anmeldelse
Lateralitet
Der skal registreres sideangivelse ved tumorer på ekstremiteter og i parrede organer. TUL1 Højresidig TUL2 Venstresidig TUL3 Dobbeltsidig (må kun anvendes på diagnosekoder, ikke på procedurer - der kodes i stedet ydelse x 2 + TUL1 og TUL2)
Anmeldelsespligtige diagnoser DB21 DC00*- DC69*
DC73* - DC80* DC81* - DC85* DC902 DC923 DC96* - DC97* DD05* DD06* DD076 DD090 DD091 DD30*
HIV infektion medførende ondartet svulst Kræft i læbe, mundhule, svælg, mave-tarmkanal, åndedrætsorganer, brysthuleorganer, knogler, hud, bindevæv, bryst, kønsorganer, urinveje og øre Kræft i skjoldbruskkirtel, andre endokrine organer, dårligt eller uspecificerede lokalisationer og metastaser Maligne lymfomer Plasmacytoma extramedullare Sarcoma myeloides Andre former for kræft i lymfatisk og bloddannende væv Carcinoma in situ i bryst Carcinoma in situ i livmoderhals Carcinoma in situ genitalium viri med anden eller ikke specificeret lokalisation Carcinoma in situ vesicae urinariae Carcinoma in situ i andre og ikke specificerede urinorganer Godartede svulster i urinveje
29
DD37* - DD41* DD44* DD48* DE340
Svulster af usikker eller ukendt karakter med specifik lokalisation Karcinoid syndrom
Skønnet radikalitet Krav om registrering af skønnet radikalitet er bortfaldet 01.10.06.
Ingen klinisk behandling af patienten
Disse koder kan anvendes som procedurekoder i de tilfælde, hvor der af forskellige årsager ikke foregår nogen klinisk behandling af patienten ZWCM-koder indberettes som andre procedurekoder med producerende afdeling og proceduredato.
ZWCM0 ZWCM7 ZWCM8 ZWCM9
Alternativ cancerbehandling Besluttet behandling i anden afdeling Besluttet ingen behandling Pt. ønsker ingen udredning/behandling
Stadium TNM Alle tumorer kan stadieinddeles efter TNM-klassifikationen.
T (AZCD1*), N (AZCD3*) og M (AZCD4*)
T = oplysninger om primærtumor AZCD10 AZCD12
T0 Tis
AZCD13 AZCD13A AZCD13B AZCD14 AZCD14A AZCD14B AZCD15 AZCD15A AZCD15B AZCD16
T1 T1a T1b T2 T2a T2b T3 T3a T3b T4
AZCD16A T4a AZCD16B T4b AZCD19 Tx
Primærtumor ikke påvist, ukendt Carcinoma in situ, melanoma in situ (level I), DCIS mammae Carcinom # 2 cm Melanom # 1 mm uden ulceration Melanom # 1 mm + ulceration Carcinom > 2 cm og til 5 cm Melanom 1,01 - 2,00 mm uden ulceration Melanom 1,01 - 2,00 mm + ulceration
N0 N1 N1a N1b
***
Melanom 2,01 - 4,00 mm uden ulceration Melanom 2,01 - 4,00 mm + ulceration Carcinom infiltrerende dybe ekstradermale strukturer (f.eks. brusk, knogle etc.) Melanom > 4,00 mm uden ulceration Melanom > 4,00 mm + ulceration Primærtumor kan ikke vurderes, uklassificerbart melanom
N = oplysninger om regionale metastaser AZCD30 AZCD31 AZCD31A AZCD31B
C-anm. af carcinomer og melanomer
Ingen regionale lymfeknudemetastaser Regional lymfeknudemetastase 1 regional lymfeknude med mikrometast. 1 regional lymfeknude med
M = oplysninger om fjernmetastaser
AZCD40 M0 Ingen fjernmetastaser AZCD41A M1a Fjernmetast. i hud, subcutis eller lymfeknuder og normal LDH AZCD41B M1b Lungemetastaser og normal LDH
30
AZCD32 N2 AZCD32A N2a AZCD32B N2b AZCD32C N2c AZCD33
N3
AZCD39
Nx
makrometast./ kapselgennemvækst Regionale lymfeknudemetastaser 2-3 regionale lymfeknuder m mikrometast. 2-3 regionale lymfeknuder m makrometast. / gennemvækst In transit metastase / satellitmetastase uden lymfeknudemetastase $4 regionale lymfeknudemetastaser/konglomerat/komb. lymfeknudemetast. og in transit/satellitmetastaser Regionale lymfeknuder kan ikke vurderes / oplysning om lymfeknudestatus foreligger ikke i afdelingen
AZCD41C M1c Andre viscerale metast. og normal LDH/fjernmetastaser og samtidig forhøjet LDH AZCD49 Mx Fjernmetastaser kan ikke vurderes / oplysning om status foreligger ikke i afdelingen
31
Telefonliste Esbjerg 23. januar 2012 /rm
Telefonliste - Kirurgisk klinik Afdeling 131 139 144 146 154 241 242 245 251 252 261 262 263 271 272 273 276 400 533 640 643 651 Kirurgisk OP Kirsten Bo Nielsen OP-midt Personalerum OP-stue 5 OP-stue 6 OP-stue 7 OP-stue 8 OP-vagtværelser nat vær. 1/3 Sekretærerne Kirurgisk Klinik Ledende sekretær Lene Bossen Administrativ sekr. Joan Kildal Afd.sekr. 251 - Annette B. og Anna-Maria
Akut Kir. Modtagelse, sekr./sygepl. Skadestuen Neonatalafdelingen, vagtstuen Fødegangen sekr./sygepl. Gynækologisk/mammakir. afd. Intensiv Med. kardiologisk sekr. Opvågningen Kir. afd. U + PL + KK + IPK Kir. afd. PK Brystkirurgisk klinik Ortopædkir. afd. Ortopædkir. afd. Lungemed. / Gastromed. Med. reum. / Hæmatol./ Onk. Med. nefrologisk/endokrinol. Akut Med. Modtageafsnit Dialyseamb. sekr. Patologisk Inst. - frys Apotek - medicinbest. Børneafsnit (afd.kontor 2616) Børneambulatoriet Øjensengeafd./ØNH
Tlf.
Kalder/mobil
3208 / 2132 2136
2136
4260 / 2632 2733 / 2732 2741 2664 / 2662 2240 / 2241 2642
Mammagr. 3468 2664 Sygepl. 2242 2642
2341 2332 2337 2156 2151 3133 / 3128 2246/2247/3121 2256 2248 2258 2447 2513 3031 / 3032 2624 2361
Sygepl. 2615 Sygepl. 2781
2315 2327 4314 4395 4396 4397 4398 4364 / 4365
3225 3221 3256
51 28 66 93
32
Afd.sekr. 252 - Lisbeth P. Booking Kar- amb. Marianne K. Booking M amb./indl. - Marianne B. og Lene E. Booking amb. Esther
2362 3322 2319 / 3479 3210 2316 (akut 5654) 2316 (akut 5654)
Book indl.+ DKC - Rikke J og Susi Booking amb. - Connie G. og Gitte Pakkepatienter PK og U - sygepl. Kirsten og Tina Pakkepatienter PK, PL, U skrivning mm. Pia og Rikke Skranken amb. - Bente Skrivning PK, Oasen - Linda, Lisbeth, Lena Skrivning epikriser PK - Ulla Skrivning epikriser U - Marianne E. Skrivning Kar. - Marianne K. Skrivning M - Marianne B. og Lene E. Skrivning PL+U - Yvonne, Anja og Pernille
Sekretærer fortsat…. Skrivning PK-indl. Maja og Kirsten Sekr. i amb. Grindsted Gitte - PL og Christina PK Kirurgisk kliniks ledelse Birgit Brodde, ledende oversygepl. Ledende overlæge Claus Chr. Vinther Ledende sekretær Lene Bossen Overlæger Kirurgisk klinik Vagn Juhl Jensen, gastroenterologi - øvre Jens Støvring, gastroenterologi - nedre Henning Andrup, gastroenterologi Nils Ryegaard Rasmussen, mamma/struma Krzysztof Torzynski, gastroenterologi - øvre Uffe Tange Holst, gastroenterologi - nedre Jørn Aaseby, gastroenterologi Adam Kolodziejczyk, gastroenterologi Dorte Aude Andreasen, gastroenterologi - nedre Urologisk overlæge (konsulenter fra OUH) Karkirurg
3257 / 3239 2326 / 2318 3237 2311 / 2329 / 3227 2305 3049 3322 2319 / 3479 3033 / 2346 / 3229
Tlf. 2326 / 2335
Kalder/mobil
9226 / 9227
2302 2301 3225
25 31 02 30 2301 51 28 66 93
2314 2306 5649 2310
5209 5207 5649 5208 5691 5692 5234 5929 5977 5206 2312
5996 / 2303 2312
Afdelingslæger Hjørdis Jørnsgaard Christina Tinghus
5431 5438
Vagter Kirurgisk klinik Bagvagt
3414
33
Mellemvagt Forvagt Journalvagt: elektive ptt. i AKM Journalvagt Forvagt OP Radiologisk afdeling Forespørgsler vedr. henvisn./beskriv. Akutte us. (thorax, knogler etc.) forvagt Akutte us. (CT, UL, o.o.abd., urografi) forvagt Rum 6 (ERCP) Røntgenvagthavende Røntgensygepl./radiograf
3413 5100 5417 5453 5615
2188 / 3266 3025 5350 4207 5350 5325
Vagter andre afdelinger Anæstesiforvagt/-bagvagt (Afd. 240/241) Børneafd. forvagt/bagvagt EKG-forvagt/bagvagt Gyn.-obst. forvagt / bagvagt Med. forvagt/bagvagt Med. kardiologisk mellemvagt Med. forvagt/skadevagt Ortopædkir. forvagt/bagvagt Skadevagt Øjenafdelingen, forvagt Øre-næse-halsafdelingen forvagt Koordinerende sygepl. i AMC Nord
2131
5277 /5746/5276 5601 / 5032 5850 / 5840 5487 5402 3603 / 3680 5602 5620 5027 / 5120 4032 5351 5777 2131
34
Telefonliste kirurgisk ambulatorium Grindsted Parenkymkirurgisk:
Lægekalder Grindsted Claus Vinther Henning Andrup Jens Støvring Jørn Aaseby Adam Kolodziejczyk Nils Rygaard Christina Tinghus Dorte Andreasen Vagn Juhl Jensen Krzysztof Torzynski Bagvagts kalder MV kalder Forvagt
9568 28151548 5649, 97321454 5207, 27622248 5234, 26642725 5929, 22670016 2310, 20650030 5438, 23676592 5651, 86815414 2314, 22391604 5691, 60602596 3414 3413 5100
Plastikkirurger:
Michael Munksdorf (MM) Michael Rose (MR) Jeanet Sheller (JS) Jesper Næsted (JN) Troels Tei (TT) Jens Bengaard Emir Hasanbegovic
2338 4923 4021 1846 2620 3506 2194 5414 61272961 22513338 22338074
Martin Corbey Narkosesygeplejerske Narkoselæge Esbjerg
9546 + 9547 9545 2645
Plast.kir. Anja (Esbjerg) Parenkymkir. Christina) Trådløs (Gitte Pallesen) Plast.kir.Esbjerg Yvonne Plast.kir. Esbjerg (sygepl.)
2346 9227 9690, 9226 3033 2316 + 5
Afdeling 100 Grindsted Afdeling 251 Esbjerg Afdeling 252 Esbjerg
9100/9101 2148 2332
Afdeling A+B Afdeling C+D Medicinsk modtagelse Medicinsk dagafsnit
9202 9302 9171 9301
Bodil Lykke Petersen Anja Karina Kristensen Rum 1 skopistue Rum 2 skopistue
20418837 20583518 9255 9256
Anæstesiafdelingen: Kirurgiske sekretærer:
Kirurgisk sengeafdeling: Medicinsk afdeling:
Kirurgisk amb.
35
Sygeplejerske Gr. amb Sygeplejerske Gr. amb Rum 12 (Plastik.) Rum 14 (Plastik.) Afd. Sygepl. OP Gr. Bodil Vinding
9691 9693 9258 9260 9540
Telefonliste Åbenrå
BRYST/PLASTIK Sekretær. Plastik amb. Virksomhed Fax Mie Mayland (bookingsekr.) Inga/Karina/Christina sekr. Bryst/plastik indlagte Lisbeth afd. Sekr. A3 (bryst/plastik) Afdelingens sygepl. A3
88834144 88834491 4307 88834321/4142 88834002 88834526
Overlæge Dirk Sina Kaldenummer sygehus
74659176/21642252 4138
Overlæge Jürgen Handler Kaldenr. Sygehus
61782955 4081
OVERORDNET Ledende overlæge kirurgisk afdeling Svend Dueholm Kaldenummer sygehus Afd. Ledelsens sekr. Lone From Christensen Oversygepl. Dorthe Thorgård
Regionale visitation: Damhaven 12, 7100 Vejle Bagom Elsebeth Østergård
73528500/28994066 4634 88834149 88834137/51558147
76631475 29201331
Friklinikken i Give, Bræstrup sygehus, Sygehusvej 20, 8740 Brædstrup Fax nr. 79718000 79718231 Hudlægerne i Sønderborg – bagom 74432106 Patologi Hemming Poulsen Frederiksberg Alle 54 1 sal tv., 1820 Fred. C. 45832121/33210715 Mette kristensen Tønder – bagom 74725751 Fax 73926280 Fisketorvet – hudklinik Odense 66146116 Patologisk institut Odense 65414813 Dr. Bang’s lab. (fra hudl. Sø.+ Hauss) 45832121
36
Tina Sander Wieck – hudlæge Åbenrå
Fax
74623237
Telefon 74623266/bagom 74623268 Podn.: Seruminstit. Postbox 1017, 0929 Kbhvn C Biopsier Petris lab. Kongevejen 155 1 sal, 2830 Virum B. Mørk Thomsen Telefon 45887111 San Franzisko sygehus Flensborg Waldstr. 17 D24939 Flensburg 00494618162442 Fax 00494618162018 Vejle plastik 74405611 Histologisk lab. Vejle 75824355 Kollund, Bredsdorfsvej 10, 6340 Kollund 74301130 Fax 74301140 Mølholm, Brummersvej 1, 7100 Vejle 75832099 H.C. Andersen klinikken, Langelinie 29, 5230 Odense Ydernr. 4220 Martin Haus 74525246/bagom 525286
Odense Universitetssygehus
66113333
37
Vigtige eksempler på kodninger Excision + lapper. Eks. Diagnose C435 Ambulant Excision af tumor på truncus Dissektion el. rejsning af random lap(ikke som tillægskode) Tranpositionslap
kqbe10 kyqh00 kzwa10
kr. kr. kr.
3.180 12.895 12.895
kqbe10 j449 kyqh00 kzwa10 j449 df101 E109
kr. 17.319 kr. 39.861 kr. 25.740 kr. 25.740 kr. 60.614 kr. se ovenst. kr. se ovenst.
Indlagt Excision af tumor på truncus COLD som b-kode ikke tillægskode Dissektion el. rejsning af random lap(ikke som tillægskode) Tranpositionslap COLD som b-kode ikke tillægskode + lap Skadeligt forbrug af alkohol som b-kode ikke tillægskode IDDM
Brandsår Eks. Diagnose T212( 2 grad på krop), T310( mindre end 10 % af kroppen) Ambulant Debridment af brandsår på truncus/exc. Delhudstranplantation mindre end ½ %
kqbd10 kzza00a
kr. kr.
954 954
a)kqbd10 b)kzza00a
kr. 103.608 kr. 103.608
khab00 khae10
kr. kr.
Indlagt Debridment af brandsår på truncus Delhudstranplantation mindre end ½ %
Onkoplastisk mammakirurgi Eks. Diagnose C509 Indlagt Ecxision af pat.væv mam. Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat
20.135 54.087
38
54.087
Korrektion af modsidige bryst efter mam.rekonstruktion
khad99a
kr.
Anamnese med ondartet svulst i bryst Z853 Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat Rejsning af fasciekutan lap Excision af pat.væv mam. Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat Omplacering af væv i bryst (displacement)
khae10 kyqh25 khab00 khae10 khae99C
kr. 51.369 kr. 184.919 kr. 20.135 kr. 54.087 kr. 54.087
khae10 kyqh05 kzzr10 khae05
kr. kr. kr. kr
51.369 51.369 51.369 61.198
khab40 kpjd42c khae10 kyqh10 kzzr05
kr. kr. kr. kr. kr.
20.134 35.725 54.087 140.727 140.727
Laparaskopisk exc.+stomi (forbeholdt parenkymkirurger) Diverse rekontr.+lapper uden betydning
kjgb31A
kr.
114.433 106.566
Anden rekonstruktion på endetarm Rejsning af muskellap Rejsning af faciecutanlap (ikke muskellap) + Stilket muskellap
kjgc96 kyqh15 kyqh25
kr. kr. kr.
102.217 140.727 184.919
LD-lap Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat Dissektion el. rejning af aksial lap på kroppen Stilket lap af hud, subcutis og muskel Rekonstrukt. Af bryst m. protese og bløddele
Perforant-lap Diagnose
C509
Segmentresektion af bryst Excision af sentinel node i axil Rekonstruktion af bryst med lap el. transplantat Dissektion el. rejsning af perforantlap på krop Stilket lap af hud, subcutis og fascie
Onkoplastisk rectumkirurgi Eks. Diagnose C209 Indlagt
kzzr30
kr.
---------
39
Stilket fasciecutanlap Transpositionslap
kzzr05 kzwa10
kr. --------kr. ---------
Lipofilling Eks. diagnose DL90.5 Liposuktion Udtagning af væv til transplantation Fedttransplantat injiceret
KQxJ00 KYQI00 KZZF02
kr.
17.319 33.415 33.415
Fedmekirugi GB Diagnoser + tillægskoder Følger af overernæring
DE689
Vægttab målt i BMI-enheder BMI-tab 5-9 BMI-tab 10-14 BMI-tab mere end 15 enheder
ZDW63A ZDW63B ZDW63C
Fedme som følge af for stort kalorieindtag BMI 25-29,9 BMI 30-34,9
DE660 DE660A DE660B
Tilstand med gastric bypass
DZ980C
Peroperativ vending
KZYC30
1) Brachioplastik Diagnosekoder:
E689 med tillægskode ZDW63C (BMI-tab mere end 15) E660A (BMI ml.25-29,9) DZ980C tilstand med gastric bypass
Operationskoder:
KQCJ00 liposuction KQCJ05A brachioplastik
40
DRG-pris 40.680 Gruppe DRG 0915: Plastikkirurgiske operationer efter stort vægttab 2) Inderlårsplastik Diagnosekoder:
E689 med tillægskode ZDW63C (BMI-tab mere end 15) E660A (BMI ml.25-29,9) DZ980C tiltand med gastric bypass
Operationskoder:
KQDJ00 liposuction KQDJ05A inderlårsplastik
Rejning af random lap På UE
KYQL00
kr. 54.563
DRG-pris 33.415 kr. Gruppe DRG 0916: Plastikkirurgiske operationer på hud, underhud og mamma 3) Nedre belt-lipectomi (cirkulær procedure) Diagnosekoder:
E689 med tillægskode ZDW63C (BMI-tab mere end 15) E660A (BMI ml.25-29,9) DZ980C tilstand med gatric bypass
Operationskoder:
KQBJ00 liposuction KQBJ05B excision af hud på ryg +tillægskode KZY30 peroperativ vending af patient. KQBJ30B excision af hud på abdomen med adressering af pubis +KZY30 (KJAG96A korrektion af rectusdiastase)
DRG-pris .127.126 Gruppe DRG 0914: Plastikkirurgiske operationer efter stort vægttab Fleur de Lis Randomlap truncus Transpositio cutis Excision af hud på truncus
KYQH00 KZWA10 KQBE00
kr. 43.613 kr. 43.613 kr. 140.727
41
For patienter der ikke har fået foretaget GB gælder principielt samme koder dog minus DZ98C (tilstand med gastric bypass) Alimindelig abdomen pendens
E658A
Korrektion af abd.pendens Liposuction Abdominalplastik Abdominalplastik med adressering af mons pubis Panniculektomi
KQBJ30 KQBJ00 KQBJ30A KQBJ30B KQBJ30C
kr. kr. kr. kr. kr.
43.613 43.613 43.613 43.613 43.613
42
Egne noter
43
Egne noter
44