Regione Lombardia - Giunta DIREZIONE GENERALE SALUTE GOVERNO DEI DATI, DELLE STRATEGIE E PIANI DEL SISTEMA SANITARIO FARMACEUTICA, PROTESICA E DISPOSITIVI MEDICI Piazza Città di Lombardia n.1 20124 Milano
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Tel 02 6765.1
Protocollo H1.2014.0022167 del 19/06/2014 Firmato digitalmente da IDA FORTINO
A: AZIENDA SANITARIA LOCALE - ASL DI BERGAMO VIA GALLICCIOLLI, 4 24121 (BG) Email:
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Referente per l'istruttoria della pratica: GRAZIA CONFORTI Tel. 02/6765.3693
AZIENDA SANITARIA LOCALE - ASL DI LODI PIAZZA OSPEDALE, 10 26900 (LO) Email:
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AZIENDA SANITARIA LOCALE - ASL DI VARESE VIA OTTORINO ROSSI, 9 21100 (VA) Email:
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A.O. DELLA PROVINCIA DI LODI Email:
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[email protected] A.O. OSPEDALE NIGUARDA CA' GRANDA MILANO Email:
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A.O. TREVIGLIO E CARAVAGGIO - TREVIGLIO Email:
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[email protected] A.O. DESIO E VIMERCATE - VIMERCATE Email:
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[email protected] FOND. IRCCS CA' GRANDA OSP. MAGGIORE POLICINICO Email:
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[email protected] IRCCS INRCA - CASATENOVO Email:
[email protected] IRCCS CENTRO S.GIOVANNI DI DIO FBF BRESCIA Email:
[email protected] IRCCS ISTITUTO SCIENTIFICO E. MEDEA BOSISIO PARINI Email:
[email protected] ISTITUTO ORTOPEDICO GALEAZZI - MILANO Email:
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ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO - SAN MICHELE E SAN LUCA - MILANO Email:
[email protected] IRCCS OSPEDALE S. RAFFAELE - MILANO Email:
[email protected] CENTRO IRCCS S. M. NASCENTE DON GNOCCHI - MILANO Email:
[email protected] CENTRO CARDIOLOGICO FOND. MONZINO MILANO Email:
[email protected] ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA - MILANO Email:
[email protected] MULTIMEDICA - SESTO S. GIOVANNI Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO HUMANITAS - ROZZANO Email:
[email protected] POLICLINICO S DONATO - SAN DONATO Email:
[email protected] FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI - PAVIA Email:
[email protected] ISTITUTO NEUROLOGICO CASIMIRO MONDINO - PAVIA Email:
[email protected] OSPEDALE SACRA FAMIGLIA FBF - ERBA Email:
[email protected] OSPEDALE VALDUCE - COMO Email:
[email protected] OSPEDALE MORIGGIA PELASCINI GRAVEDONA Email:
[email protected] che.it
FBF - CERNUSCO SUL NAVIGLIO Email:
[email protected]. eu ISTITUTO CLINICO HABILITA - ZINGONIA Email:
[email protected] HABILITA ISTITUTO CLINICO OSPEDALE SARNICO - SARNICO Email:
[email protected] ISTITUTI OSPEDALIERI BERGAMASCHI ZINGONIA Email:
[email protected] CLINICHE GAVAZZENI - BERGAMO Email:
[email protected] CASA DI CURA BEATO PALAZZOLO BERGAMO Email:
[email protected] CASA DI CURA QUARENGHI - SAN PELLEGRINO TERME Email:
[email protected] CLINICA CASTELLI - BERGAMO Email:
[email protected] CASA DI CURA S. FRANCESCO - BERGAMO Email:
[email protected] FERB ONLUS - MILANO Email:
[email protected] NEPHROCARE SPA - SERIATE Email:
[email protected] S DONATO - OSIO SOTTO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO S. ROCCO - OME Email:
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CASA DI CURA VILLA GEMMA - GARDONE RIVIERA Email:
[email protected] CASA DI CURA DOMUS SALUTIS - BRESCIA Email:
[email protected] CENTRO RIABILITAZ. SPALENZA DON GNOCCHI - ROVATO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO S. ANNA - BRESCIA Email:
[email protected] CENTRO MEDICO RICHIEDEI - PALAZZOLO SULL'OGLIO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO CITTA' DI BRESCIA S.P.A BRESCIA Email:
[email protected] CASA DI CURA S. CAMILLO - BRESCIA Email:
[email protected] RESIDENZE ANNI AZZURRI SRL - MILANO Email:
[email protected] CASA DI CURA POLIAMBULANZA - BRESCIA Email:
[email protected] DOMINATO LEONENSE - LENO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO VILLA APRICA - COMO Email:
[email protected] COF - LANZO HOSPITAL - RAMPONIO VERNA Email:
[email protected] CASA DI CURA VILLA S. BENEDETTO - ALBESE CON CASSANO Email:
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CASA DI CURA VILLA SAN GIUSEPPE ANZANO DEL PARCO Email:
[email protected] CASA DI CURA ANCELLE DELLA CARITA' CREMONA Email:
[email protected] ISTITUTO FIGLIE S. CAMILLO - CREMONA Email:
[email protected] CASA DI CURA S. CAMILLO FOND.NE OPERA S. CAMILLO - CREMONA Email:
[email protected] G.B. MANGIONI HOSPITAL - LECCO Email:
[email protected] CASA DI CURA BEATO LUIGI TALAMONI LECCO Email:
[email protected] CASA DI CURA S. CLEMENTE - MANTOVA Email:
[email protected] OSPEDALE CIVILE - VOLTA MANTOVANA Email:
[email protected] OSPEDALE DI SUZZARA - SUZZARA Email:
[email protected] PRES. OSPEDALE - OSP. SAN PELLEGRINO CASTIGLIONE STIVIERE Email:
[email protected] IN RETE OSPEDALE VIADANA - VIADANA Email:
[email protected] CASA DI CURA S. GIOVANNI - MILANO Email:
[email protected] CASA DI CURA IGEA - MILANO Email:
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CASA DI CURA BEATO L. PALAZZOLO DON GNOCCHI - MILANO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICI SANT'AMBROGIO E SAN SIRO SPA - MILANO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO CITTA' STUDI - MILANO Email:
[email protected] ISTITUTO STOMATOLOGICO ITALIANO MILANO Email:
[email protected] CASA DI CURA DEL POLICLINICO - MILANO Email: casadicuraprivatadelpoliclinicospa1@legal mail.it POLO GERIATRICO RIABILITATIVO CINISELLO BALSAMO Email:
[email protected] CENTRO CLINICO NEMO - FOND. SERENA MILANO Email:
[email protected] nemo.it CASA DI CURA S. PIO X FOND. OPERA S. CAMILLO - MILANO Email:
[email protected] CASA DI CURA AMBROSIANA - MILANO Email:
[email protected] CLINICA S CARLO - PADERNO DUGNANO Email:
[email protected] ISTITUTI CLINICI ZUCCHI - MONZA Email:
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POLICLINICO DI MONZA - MONZA Email:
[email protected] lmail.it FONDAZ. MONZA BRIANZA BAMBINO E MAMMA - MONZA Email:
[email protected] CASA DI CURA VILLA ESPERIA - SALICE TERME Email:
[email protected] CASA DI CURA S. MARIA DELLE GRAZIE VOGHERA Email:
[email protected] LA CITTADELLA SOCIALE - PIEVE DEL CAIRO Email:
[email protected] ISTITUTI CLINICI DI PAVIA E VIGEVANO SRL PAVIA Email:
[email protected] CASA DI CURA LE TERRAZZE - CUNARDO Email:
[email protected] ISTITUTO CLINICO MATER DOMINI CASTELLANZA Email:
[email protected] CASA DI CURA FONDAZIONE BORGHI BREBBIA Email:
[email protected] ghi.it FONDAZIONE FRATELLI PAOLO E TITO MOLINA - VARESE Email:
[email protected] LOMBARDIA INFORMATICA SPA Email:
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SANTER S.p.A. Via Koch, 1/4 20152 MILANO Email:
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Oggetto: AUSILI PER LA VENTILAZIONE MECCANICA DOMICILIARE - PRESCRIZIONE ONLINE. Si comunica che il sistema Assistant-RL è predisposto per la prescrizione on-line degli ausili per la ventilazione meccanica domiciliare (Ventilatori, CPAP, ecc.). Per questo tipo di prescrizione è stato realizzato un modulo software ad hoc che consente ai medici specialisti di prescrivere l’apparecchio scegliendo tra quelli definiti dalle gare consorziate che le ASL lombarde hanno espletato. Si precisa inoltre che, a partire dalla data della presente nota, l’obbligo di trasmissione da parte della ASL alla scrivente struttura delle schede del registro regionale di cui all’allegato1 delle linee guida per la VMD contenute nel Decreto DGS 5358 del 12/03/2001 e all’allegato A ‘Scheda statistica per la compilazione del registro regionale degli ipossiemici’ è superato e, in attesa dell’implementazione dei dati nel sistema Assistant-RL, sarà cura di ogni ASL conservare le suddette schede. Rimane comunque in vigore per i prescrittori l’obbligo alla compilazione delle suddette schede fintanto che il Sistema Assist@nt_RL verrà implementato per gestire tali schede nella modalità on-line. Si richiamano inoltre le ASL in indirizzo a completare (o ad attivare) il caricamento dei dati pregressi. Di seguito sono riportate alcune indicazioni riguardanti questa modalità prescrittiva. Si invitano le SS.LL. in indirizzo a dare ampia diffusione agli operatori interessati del contenuto della presente nota. Cordiali saluti.
Il Dirigente Ida Fortino
Allegato SITUAZIONE ATTUALE A oggi le ASL che hanno iniziato a utilizzare questa modalità per le prescrizioni ai propri assistiti sono: ASL
Data prima Caricamento prescrizione on Pregresso line
ASL Bergamo
Aprile 2014
SI
ASL Brescia
Aprile 2013
SI
ASL Como
Maggio 2013
SI
Settembre 2013
SI
ASL Cremona ASL Lecco
Gennaio 2014 In preparazione
ASL Lodi
Marzo 2014
SI
ASL Mantova
Aprile 2014
In preparazione
ASL Monza
Gennaio 2014
SI
ASL Pavia
Giugno 2014
In preparazione
ASL Sondrio
Gennaio 2013
SI
ASL Varese
Novembre 2013
In preparazione
ASL Valle Camonica
Giugno 2013
SI
ASL Milano1, ASL Milano2, ASL Milano: in fase di attivazione del caricamento del pregresso e delle prescrizione on-line.
FASI PRELIMINARI ALL’AVVIAMENTO Identificazione dei Prescrittori all’interno del sistema Assistant_RL: Le linee guida per la Ventilazione Meccanica Domiciliare (DECRETO della DGS N. 5358 DEL 12.3.2001) identificano come prescrittori “medici pneumologi, iscritti nell’elenco dei prescrittori delle protesi, in grado di eseguire gli esami strumentali necessari a porre le indicazioni di VMD e di definire la scelta ottimale della più opportuna protesi ventilatoria, ottimizzandone l’impiego”. Nell’ambito di Assistant_RL questa indicazione si traduce nel fatto che ai prescrittori di VMD devono essere assegnate specifiche credenziali estese senza le quali la prescrizione non può essere completata. Le credenziali estese individuate sono:
CODICE
DESCRIZIONE
ANRVMD
ANESTESIA E RIANIMAZIONE (VENTILAZIONE MECCANICA DOMICILIARE)
PEDVMD
PEDIATRIA (VENTILAZIONE MECCANICA DOMICILIARE)
NEUVMD
NEUROLOGIA (VENTILAZIONE MECCANICA DOMICILIARE)
RESVMD
MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO (VENTILAZIONE MECCANICA DOMICILIARE)
Formazione: è opportuno che la ASL incontri gli specialisti prescrittori per una sessione
di addestramento alla prescrizione on-line; Lispa / Reply sono disponibili a fornire materiale e supporto (anche on-site) per la formazione. Aggiornamento Anagrafica Ausili: è necessario che il percorso erogativo in AssistantRL dei presidi in questione sia definito come "Soggetto a verifica ASL”. Caricamento Tipologie Clinico-Assistenziali: è necessario caricare Assistant_RL la gamma degli apparecchi a gara associandoli a un tipo di (Invasiva, Non invasiva, ecc.) e indicandone la Marca, il Modello, la Approvvigionamento (Noleggio / Acquisto), la Tariffa, il materiale di corredo, la frequenza delle visite di manutenzione.
sul sistema ventilazione modalità di consumo a
Caricamento Pregresso: questa fase permette di costituire lo storico delle prescrizioni VMD. Lispa / Reply hanno predisposto un foglio Excel che definisce il tracciato di caricamento in Assistant_RL delle prescrizioni pregresse. Il tracciato è già stato distribuito a tutte le ASL. L’attività di caricamento del pregresso può anche essere effettuata dopo l’avvio della prescrizione on-line. FASE DI PRESCRIZIONE La Prescrizione on line degli apparecchi per la VMD avviene utilizzando l’apposita voce di menu che richiama il modulo software specifico. Le modalità di prescrizione on-line sono descritte nel documento “MANUALE PER LA PRESCRIZIONE DI AUSILI PER LA VMD“ pubblicato nella sezione Documenti di Assistant_RL. Il documento è disponibile per essere scaricato e quindi consultato, salvato e stampato. Si ricorda qui che le schede Assistito e Diagnosi sono le stesse della prescrizione Standard mentre la Scheda Piano Terapeutico e della Scheda Dettaglio sono state realizzate ad hoc. Al termine della registrazione della prescrizione è possibile inserire i dati relativi al contratto di Energia Elettrica e all’eventuale Bonus Energetico.
FASE DI PRESA IN CARICO E DI EMISSIONE DELL’ORDINE Poiché il percorso in AssistantRL dei presidi in questione è stato definito come "Soggetto a verifica ASL" l’unità operativa dell’ASL (di norma il Distretto) potrà visualizzare queste prescrizioni e proseguire con le attività necessarie per proseguire nel processo di erogazione dell’Ausilio. Di norma le attività che vengono effettuate in questa fase sono:
-
Individuazione delle nuove prescrizioni VMD Stampa della scheda tecnica prodotta dal sistema come output della fase di prescrizione Invio dell’ordine alla ditta distributrice Registrazione della Presa in carico con l’indicazione della ditta e della data di attivazione contratto
FASE DI CONSEGNA Quando la ditta comunica l’avvenuta consegna il Distretto avrà cura di registrare l’evento indicando in particolare la DATA di consegna. N.B. Ai fini del calcolo della tariffa di noleggio il sistema prende in considerazione: -
La data di attivazione contratto
-
La data di consegna
e assume come data di inizio la MAGGIORE fra le due (quella più favorevole all’ASL).
VISITE DI CONFERMA Il prescrittore che ha originariamente effettuato la prescrizione può registrare sul sistema Assistant_RL la visita di conferma periodica indicando la data e l’esito del controllo.
Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.Lgs. 39/93 art. 3 c. 2.
