CTP NYT
4
SEPTEMBER 2015
Behandling Arbejdsmiljø Lean Forskning
NYT FRA
Redaktion: Jasmina Ryberg Jessica Carlsson Trine Nørregaard Hansen Morten Ekstrøm
Kompetencecenter for Transkulturel Psykiatri Hvis der er en lille grafisk designer gemt i dig, så læs mere om vores CTP logo konkurrence på side 7!
CTP-net.dk: Vores ansigt udadtil Så er den nye hjemmeside oppe og køre. Det har haft en meget høj prioritet af flere årsager. Hjemmesiden er vores ansigt udadtil og den skulle gerne afspejle vores tre ligestillede målsætninger – effektiv og evidensbaseret behandling, forskning på internationalt niveau og et dynamisk og godt arbejdsmiljø.
2) Henvisende læger og andre behandlere 3) Potentielt nye kolleger samt studerende 4) Forskere og forskningsinteresserede 5) Kommunalt ansatte 6) Politikere 7) Journalister 8) Fonde
For følgende grupper er det vigtigt at kunne orientere sig om, hvem vi er og hvad vi laver såvel angående behandling som forskning:
Vi vil meget gerne have en levende og interessant hjemmeside som man har lyst til at undersøge nærmere og blive klogere af. Jo mere I bidrager jo bedre bliver den. Send meget gerne til Morten forslag
1) Patienter og pårørende
REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI
til ændringer, tilføjelser, billedmateriale, filmklip, links til f.eks. relevante organistioner, artikler, rapporter og bøger, kommende kurser, workshops, seminarer og kongresser af relevans for vores særlige fagområde samt forslag til nyheder der kan postes på forsiden. I finder hjemmesiden via vores intranet eller via ctp-net.dk God fornøjelse. Red.
PSYKIATRISK CENTER BALLERUP
1
CTP NYT
SEPTEMBER 2015
Behandling af Morten Ekstrøm
Fysioterapi PTF4 har nu kørt i 2 år og inklusionen stopper med udgangen af september måned. Så er der inkluderet tæt ved 350 patienter, hvilket er rigtig mange for et forsøg af denne karakter. Det er fantastisk og det bliver utrolig spændende at se, om supplerende fysioterapi gør en målbar forskel for vores patienter. Vi må alle gøre en kraftanstrengelse for, at få de resterende PTF4 patienter godt afsluttet og huske at få alle vores ratings, fysioterapi vurderinger, HAM, tilfredshedsskemaer, m.m. udfyldt inden patienterne forlader os. Det er helt afgørende for kvaliteten af undersøgelsen og vi må hjælpe hinanden med at huske det hele. Onsdag 30. september bliver således sidste inklusionsdag til PTF4 og det fejrer vi med kransekage og boblevand ved vores Journal Club kl. 15 i vores konferencerum.
mange andre, spændende opgaver og projekter. Vi skal bl.a. rekruttere patienter til Sigurds MR-projekt, til Eriks neurokognitive udrednings projekt og til Multicasi projektet. Disse forskningsprojekter vil I alle komme til at høre meget mere om hen ad vejen og kunne læse om på vores hjemmeside.
Nye projekter Det næste halve år bliver så uden randomisering. Det giver os luft til, at vi i stedet kan koncentrere os om
Forskningsresultater De kommende måneder vil foreløbige resultater fra såvel PTF2 som PTF3 begynde at se dagens lys.
Behandlingsmanualer En anden stor og vigtig opgave det næste halvår er revidering af vores behandlings manualer. Det er et større arbejde og helt afgørende, at processen bliver godt tilrettelagt og håndteret så det ikke skaber stress i hverdagen. Vi kunne vælge, at lægge dette arbejde i Lean regi, så vi løbende har et fælles fokus på processen, melder tilbage til plenum og har deadlines for delopgaver. De reviderede manualer skal være klar når PTF5 bliver skudt i gang tidligt i 2016, den præcise dato er endnu ikke fastlagt.
Det er god timing, for vores tanke har jo hele tiden været, at vi vil bruge vores forskningsresultater til at implementere de mest lovende behandlingselementer i den fremtidige behandling og forskning. Jessica og Charlotte vil begge præsentere nogle af resultaterne ved Nordic Congress of Psychiatry her i København senere i september måned. Supervision Der er ingen tvivl om, at det kan påvirke os som behandlere, at arbejde med svært traumatiserede patienter hver eneste dag. Supervision og gensidig kollegial støtte er af stor vigtighed for at forebygge stress. Derfor har vi nu på forsøgsbasis indført mulighed for tværfaglig supervision, hvor psykolog Malene Kaa fire eftermiddage dette efterår vil varetage supervisionen. Herefter evaluerer vi dette nye tiltag. Jeg kan kun opfordre så mange som muligt til at deltage aktivt i supervisionen.
2
CTP NYT
SEPTEMBER 2015
Arbejdsmiljø af Morten Ekstrøm
De fleste afsnit i Region Hovedstadens Psykiatri har en årlig temadag. I CTP har vi valgt at have to temadage der altid har indgået som en del af en studietur med masser af socialt samvær. De tidligere år har vi været på Danmarks turné til traumecentre, til Traumelandsmøde i Ålborg, på Bornholm, i Berlin, i Stockholm og senest i Oslo. Der er grundlæggende tre formål med disse årlige rejser. Vi vil gerne ud og møde kolleger og hente inspiration til hverdagen, vi vil gerne i fællesskab kunne fordybe os i vigtige temaer som er vanskelige at nå i en travl arbejdsdag og endelig vil vi gerne styrke fællesskabsfølelsen og trivslen for os alle i CTP. I år har vi temadage fra torsdag 29. – fredag 30. oktober. Vi kører af sted i biler tidligt torsdag morgen og
mødes lidt før kl. 9 ved Klinik for Traumatiserede Flygtninge, som er vores søstercenter i Region Sjælland. Deres leder læge Torben Cortdz samt psykolog Lise Møller tager imod os. Læs mere om klinikken. Jeg har bedt dem om, at fortælle hvordan deres forskellige faggrupper arbejder med patienterne, om deres satellit funktioner i Korsør og Roskilde, deres samarbejde med praktiserende læger, den øvrige psykiatri og kommunerne, gerne om eventuelle udviklingsog forskningsprojekter samt om deres erfaringer med teletolkning. Dernæst kunne vi komme med en kort præsentation af CTP hvis de er interesserede i det og afslutningsvist kunne vi se deres klinik. Klinikken
ligger
på
Psykiatri-
hospitalet i Vordingborg som også kaldes Oringe. Det er en af de gamle psykiatriske anstalter i Danmark på linje med bl.a. Sankt Hans, Nykøbing Sjælland, Middelfart og Risskov. På Oringe har de et lille psykiatrisk museum, hvor vi slutter af med en rundvisning. Læs mere om museet. Ved middagstid kører vi så videre til det nordlige Falster, hvor vi skal bo på kolonien Skovbyholm. Læs mere om Skovbyholm. Efter indlogering og frokost går vi i gang med første del af vores temadage med fokus på hvordan vi bedst forebygger negativt stress og risiko for udbrændthed i vores arbejdsliv. Psykolog Malene Kaa som i flere år har været psykologgruppens eksterne supervisor kommer og guider os gennem denne eftermiddag fra 1418.
3
CTP NYT
SEPTEMBER 2015
(fortsat)
Dernæst går madholdet i gang i køkkenet og caféholdet gør klar i baren. Vi har den næste 1½ måned til at planlægge fredagen men fokusområder kunne være hvordan vi udvikler og styrker den transkulturelle forståelse i mødet mellem behandler og patient, hvad
vi forstår ved kulturelle faktoreres indflydelse på psykisk lidelse og behandling heraf samt vores forståelse af kulturbegrebet generelt i psykiatrisk sammenhæng.
underholdning, fælles aktiviteter, m.m. må I meget gerne melde ind. Vedr. faglige oplæg: når vi i fællesskab har besluttet temaerne for fredagen skal vi have nogen til at komme med oplæg til plenum eller arbejdsgrupper og der skal findes referenter. Husk at vi får lige præcis det ud af dagene som vi selv investerer i dem. Vi glæder os rigtig meget til nogle hyggelige og udbytterige dage sammen.
Fredag slutter af med middag før vi vender snuderne hjemad. Skulle nogen ønske at overnatte, så har vi kolonien til næste dag kl. 12. Vi skal rydde op efter os men betaler os fra rengøring. Da temadagene er et fælles projekt forventes alle at deltage aktivt på den ene eller anden måde, dvs. at man melder sig enten til transport, mad & drikke, underholdning og/eller faglige oplæg. Vedr. transport: når 6-7 personer har meldt sig med biler (nu: Morten, Trine, Signe og Charlotte) bliver der i konferencerummet lagt en seddel med navne og adresser på chaufførerne. Så kan folk finde en chauffør i nærheden af hvor de bor og skrive sig på denne liste. Vedr. mad & drikke: vi skal have lavet en arbejdsgruppe, som er ansvarlig for indkøb og madlavning inkl. at sætte folk i sving, dvs. arbejdsgruppens opgave er ikke selv at stå for al madlavning. Vedr. underholdning: vi tager musik med og hvis nogen har gode ideer til
Fotos: Psykiatrisk Museum Oringe
4
CTP NYT
SEPTEMBER 2015
Lean af Trine Nørregaard Hansen
Endnu et par måneder er gået med konsolidering af Lean kulturen her på CTP. Vi har nu i tre måneder haft Lean møde i forbindelse med K møde og behandlingskonference. Set fra Lean gruppens synspunkt, har det været en gevinst i forhold til fremmøde og engagement. Der skal evalueres i september måned på den nye møde struktur og vi ser frem til at høre jeres mening. Vi er begyndt at arbejde med de lokale mål på den anden side af tavlen. Der har blandt andet været fokus på patienttilfredshed. Vi her på CTP kan bestemt være tilfredse med den overvældende positive tilkendegivelse vi har fået af vores patienter. Målet er allerede nået for os i forhold til tilfredshed med behandlingen overordnet set. Det er dejligt at vide, at det vi gør her har en betydning for patienten. Vi skal selvfølgelig løbende forbedre os, det kommer de næste mange måneder blandt andet til at handle om. En af de ting der skal forbedres, er svarprocenten. Arbejdsmiljøet
for
os
alle
og
tilfredsheden med denne er også en løbende proces, hvor der over de sidste par måneder har været iværksat mange tiltag. Vi glæder os til at se hvordan minitrivsel på CTP ser ud, når den skal gennemføres. Vores epikrise mål er bedret betydeligt gennem de sidste par måneder med intensiv indsats fra sekretariatet, Xell og lægegruppen. De næste par måneder skal der kigges på et andet vigtigt forbedringsforslag- udeblivelser og afbud fra vores patienter. Vi ligger på en aflysning af ca. 23% af planlagte ydelser. Det er belastende på flere måder, der kom mange gode ideer til tavlemøderne på løsninger. Der skal nedsættes en arbejdsgruppe der kan arbejde med disse og se hvad der i øvrigt er arbejdet på i de øvrige ambulante afsnit, der er lige så ramt af denne problematik.
forbedringsforslag og arbejdsgrupper i gang og det ser ud til at fungere med Kamilla og Camilla, der hjælper med at facilitere processen løbende i deres mentor funktion. Flere medarbejdere er ved at få en grunduddannelse i Lean, hvilket er indtrykket styrker den medarbejderdrevne kultur og højne forståelsen for Lean redskaberne hos alle. Vi hører fortsat gerne fra Jer alle, hvis I har andre gode ideer til forbedring af implementeringen af Lean. En sidste reminder – husk at forbedringsforslag fortsat er mere end velkomne og at fordi man kommer med et forslag, er det ikke ensbetydende med, at man skal køre processen.
Vi kan tydeligt se, at det rykker i forhold til vores plan om, at Lean arbejdet fremover skal være medarbejder drevet. Leangruppen kan trygt overgå til at mødes 1 time én gang hver måned og kun kortvarigt hver uge. Der er fortsat gode
5
CTP NYT
SEPTEMBER 2015
Forskning af Jessica Carlsson Siden sidste CTP nyt er der kommet yderligere én ph.d.-studerende i CTP. Det er Laura Lindberg som er gået igang med et forskningsprojekt med fokus på de transkulturelle udfordringer i mødet mellem patient og behandler i psykiatrien. Med Laura "i flokken" er der nu i alt 6 ph.d.-studerende på CTP. Desuden er Hinuga nu ved at gøre klar til sit ph.d.-projekt som er det næste randomiserede forsøg i klinikken (PTF5). Mange af jer er allerede involveret og andre bliver senere på forskellige måder involveret i planlægningen af dette projekt som kommer til at have fokus på forbedring af søvn hos vores patienter. Der er sket rigtig meget på vores hjemmeside CTP-net.dk, herunder særligt i forhold til information om forskning og her kan man nu læse om alle CTP’s igangværende og tidligere forskningsprojekter. I vil også kunne finde links til vores videnskabelige publikationer på hjemmesiden. Benyt jer endelig af denne mulighed for at få et overblik over de mange projekter som vi har gang i.
Tillykke til Charlotte Sonne som sammen med Dansk Flygtningehjælp har fået penge fra den Obelske familiefond for at af Jessica Carlsson gennemføre en undersøgelse af gruppetilbudet ”Mindspring” for nyankommne flygtninge. Dette projekt vil undersøge om man muligvis kan forebygge eller mindske nogen af de psykiske helbredsproblemer som vores patienter har ved tidligere opsporing og tidlig intervention med gruppetilbudet Mindspring. Vi glæder os meget til samarbejdet med Dansk Flygtningehjælp. Projektet vil gå i gang i 2016 når Charlotte, som jo nu er ph.d.studerende, er blevet færdig med sin ph.d. Det betyder samtidig at vi er så heldige at kunne fortsætte forskningssamarbejdet med Charlotte. En af de vigtige ting ved vores forskning på CTP er at der ikke skal være for langt mellem den kliniske virkelighed og vores forskning, og det er også derfor de fleste af os som også forsker i høj grad har delt vores tid mellem det kliniske og forskningen. Vi vil gerne at der skal
være plads til at kan komme med input til kommende projekter og at der skal være et forum hvor man kan diskutere design eller resultater fra aktuelle, tidligere og fremtidige projekter. Vi har derfor besluttet at vores ”Transkulturelle journal club” fremover indledes med et oplæg fra kl. 15-16 med fokus på forskning relateret til CTP, f.eks. vores egne ph.d.-projekter og andre projekter mens den sidste time stadig vil have fokus på spændende litteratur. På denne måde håber vi at mange på CTP får mulighed og lyst til at deltage i diskussioner om vores forskning. Vi har haft 1 ny videnskabelig publikation (se reference nedenfor) siden sidste nyhedsbrev. I kommer alle snart at møde førsteforfatteren på denne artikel, Carina Sørensen som om få måneder starter i CTP som yngre læge. Sørensen C, Bæk O, Carlsson J, Kallestrup P Der er store barrierer for psykiatrisk behandling i lavindkomstlande. Ugeskrift for læger, 2015;177(V09140514)
6
CTP NYT
SEPTEMBER 2015
Kommende aktiviteter i CTP
STATUS
30. september
Transkulturel Journal Club
20. oktober
Tværfaglig supervision
21. oktober
TRAFIK + HAM samrating
29.-30. oktober
Temadage og studietur
4. november
Tolkemøde
18. november
Tværfaglig supervision
24. november
Følgegruppemøde
25. november
Transkulturel Journal Club
Kommende konferencer
Henvisninger I de første 8 måneder af 2015 har vi modtaget i alt 360 henvisninger, hvilket svarer til 540 på årsbasis. Til sammenligning havde vi 469 henvisninger i 2014. Dvs. at antallet af henvisninger er steget med over 15% og vi følger stadig med. Ydelser I det første halvår af 2015 havde vi i alt 4709 ydelser, hvilket svarer til 9418 på årsbasis. Til sammenligning havde vi 9216 ydelser i 2014. Dvs. at antallet af ydelser er steget med over 3% på trods af at otte gode kolleger har været ramt af langtidssygdom.
20.-23. september
Nordic Congress of Psychiatry 2015
4. november
Konference om flygtninge, traumer og ulighed i social - og sundhedsvæsenet (læs mere på ctp-net forsiden)
CTP LOGO Synes du at vi skal have vores eget logo og har du gode ideer så er der udskrevet en konkurrence, hvor du kan vinde et gavekort til en teater eller opera forestilling i København. Der bliver mulighed for at præsentere eventuelle logo forslag ved vores temadage i slutningen af oktober. Her vil vi så lave en afstemning. Man kunne forestille sig at logoet bl.a. symboliserede nogle af følgende begreber: psykiatri / psykisk lidelse - behandling / hjælp - vilje / styrke håb / fremtid – respekt - på tværs af kulturer. Vi er spændt på at se, om der er kreative sjæle blandt os der har mod på, at kaste sig ud i dette projekt.
7
