CONSIGLI PRATICI DERMATOLOGICI IN FARMACIA Dr. med. Stefano Gilardi S p e c . D e r m a to l o g ia , A l l e r g o l o gi a e Ve n e r e o l o g i a F M H D o c e n te a l l ’ U n i v e r s i t à d i Z u r i g o
D e r m a c e n t r o L o c a r n o 16 febbraio 2016
ARGOMENTI D’ATTUALITÀ 2016
I N D I C E
1 . PELLE SECCA O IGIENE CUTANEA ERRATA? 2. QUALE FORMA GALENICA PER LA DERMATITE? 3. EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI SULLA PELLE 4. QUADRI CLINICI DERMATOLOGICI TEMI NON TRATTATI: 5. INTOLLERANZA O ALLERGIA AL LATTOSIO/GLUTINE? 6. TENDENZE: ALLUNG AM ENTO CIGLIA 7. INDICAZIONI FARMACI 8. TATTOO INDESIDERATO? 9. LASERTERAPIA S.G. Dermacentro / 16.02.2016
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Capitolo 1
PELLE SECCA O IGIENE CUTANEA ERRATA
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PELLE SECCA O IGIENE CUTANEA ERRATA
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PELLE SECCA
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ECZEMA CRONICO
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«CON L’ETÀ A SA TIRÜM IN SEMA»
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PREDISPOSIZIONE GENETICA
Psoriasis (5%)
Atopia (40%)
XEROSIS
Ichthyosis (0.5%)
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CARATTERISTICHE DELLA PELLE SECCA • prude • si squama • tende all’arrossamento • soggetta alle infiammazioni • estremamente sensibile a causa di una carenza del film idro-lipidico
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BARRIERA CUTANEA
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CAUSE DELLA PELLE SECCA (O XEROSI) ABUSO D’IGIENE ATOPIA (NEURODERMITE) PSORIASI ITTIOSI ALTERAZIONI METABOLICHE ETÀ AVANZATA
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COSA CONSIGLIARE…? Fattori che determinano la scelta del detergente: Fattori endogeni-genetici tipo di pelle
Fattori esogeni (ambientali) igiene clima alimentazione farmaci
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COSA CONSIGLIARE…? La scelta del detergente ideale: pH fisiologico (5.0 - 5.5) senza coloranti senza conservanti senza profumi senza nichelio
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CONSIGLI PER LA CURA DELLA PELLE SECCA
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CONSIGLI PRATICI Evitare bagni molto caldi e prolungati (non seguendo solo il piacere) Temperatura dell’acqua 32-35°C Lavarsi solo con acqua (nessun sapone) Per le parti pelose (ascelle, parti genitali ed anali) utilizzare un sapone acido: VEA detergente (privo di coloranti, conservanti, profumi e nichelio) Der-med
Dopo la doccia tamponare e non strofinare la pelle
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CONSIGLI PRATICI Applicare sulla pelle ancora umida le creme emollienti: CON AGENTI UMETTANTI: VEA spray Anti-dry emulsione Excipial U Hydrolotio Avène Trixera Eucerin Aquaporin Isourea CON FORTE TENORE IN MATERIA GRASSA: VEA Lipogel Excipial U Lipolotio Avène XeraCalm … S.G. Dermacentro / 16.02.2016
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Capitolo 2
QUALE FORMA GALENICA PER LA DERMATITE?
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LE FORME GALENICHE Le formulazioni galeniche applicate a livello topico si differenziano a seconda del contenuto (percentuale) in: acqua polvere olio
Le preparazioni per uso locale sono (in ordine decrescente in lipidi): olio pomate/unguenti creme gel lozioni schiume
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ACQUA, OLIO?
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LA SCELTA DEL TOPICO La scelta del topico si basa sui seguenti criteri: Diagnosi Fase della dermatite: acuta, sub-acuta o cronica Localizzazione della dermatite: pelle glabra, pelosa, intertriginosa, … Estensione dell’affezione Tipo di pelle: seborroica, secca, … Requesiti cosmetici: compliance
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Capitolo 3
EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI SULLA PELLE
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EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI SULLA PELLE Esempi di farmaci che provocano allergie: Antibiotici FANS ed anti-infiammatori Anestetici generali Anti-epilettici …
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I farmaci possono indurre reazioni avverse che non dipendono da una reazione immunologica dell’organismo ( reazioni non immunologiche). Queste possono essere di tipo tossico per: interazioni con altri farmaci sovradosaggio alterazione dei processi metabolici di un specifico soggetto. Esistono invece reazioni avverse che occorrono a seguito di una reattività immunologica (reazioni immunologiche).
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QUANDO VA SOSPETTATA UNA REAZIONE ALLERGICA DA FARMACI? Eruzioni cutanee
orticaria angioedema lesioni bollose ulcerazioni delle mucose
Asma Shock
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ESEMPI DI EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI
Esantema medicamentoso fisso
Angioedema
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ESEMPI DI EFFETTI INDESIDERATI DA FARMACI
Orticaria
Eritema da farmaci
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Capitolo 4
QUADRI CLINICI DERMATOLOGICI
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4. HERPES ZOSTER (FUOCO DI SANT’ANTONIO)
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HERPES SIMPLEX
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TRATTAMENTO
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ERISIPELA
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ORTICARIA
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CHEILITE
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DERMATITE ERISIPELATOIDE
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4. SCABBIA
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TRATTAMENTO
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