Hvordan kan man organisere sundhedstjenesten så den bedre kan tilpasses til flygtninges meget sammensatte behov for støtte og vejledning i samarbejde mellem flere specialer. Stine Lundstøm Kamionka Cand. Merc. International Management Indvandrermedicinsk Klinik/ Center for global sundhed, Syddansk Universitet
Region Syddanmark
1
Region Syddanmark
”Indvandrermedicinsk Klinik. Hvorfor skal vi dog have sådan én?? Skal vi så også have en klinik for fynboere eller skandinavere?..”
1
Udsatte patientgrupper Karakteristik af udsatte/særligt sårbare/belastede/.. • Multiple sociale, somatiske og/eller psykiatriske konkurrerence behandlingskrævende problemstillinger • En anden opfattelse af sygdom og egenomsorg • Mangel på ressourcer
2
Udsatte patientgrupper Karakteristik af udsatte/særligt sårbare/belastede/.. ”Indvandrermedicin er ikke, at prøve at styre en dårlig reguleret diabetes. Invandrermedicin er, at prøve at finde ud af, hvorfor det var en dårlig reguleret diabetes”
”Jeg ved godt at jeg ikke må sige det højt, men jeg behandler mine patienter som børn. Og man ville jo ikke bede et 8 årigt barn om at gå over på Endokrinologisk afdeling og få taget blodprøve fordi 1) Barnet kan ikke finde vej, 2) Barnet ved ikke hvad endokrinologi er og 3) Det er også bange for nåle”
• Multiple sociale, somatiske og/eller psykiatriske konkurrerence behandlingskrævende problemstillinger • En anden opfattelse af sygdom og egenomsorg Sundhedsprofessionel Sundhedsprofessionel • Mangel på ressourcer
2
Et forløb på tværs
X
X Patientrettet forebyggelse Borgerrettet forebyggelse
X
X
3
Patienten oplevelser
4
Fagpersoners oplevelser
”Jeg ville ønske man kunne give vores patienter en pille så de ikke længere var bange for kommunen.” Sundhedsektor
5
Fagpersoners oplevelser ”Ja, jeg kender altså ikke sagen så godt og har kun mødt hende én gang, så jeg kan nok ikke bidrage med så meget” Kommunal ”Jeg ville ønskesagsbehandler man kunne give vores patienter en pille så de ikke længere var bange for kommunen.”
Sundhedsektor ”Det er vigtigt at mødes fagperson til fagperson, for vores patienter er syge. Nogle er meget syge. Så hvis vi ikke mødes, så får vi vores patienters billede af kommunen. Og vores patienter er meget bange for kommunen”
”Hvis vi ikke er der, så er der ikke andre” Sundhedssektor
Sundhedsprofessionel
5
Fra en organisatorikers perspektiv..
6
Fra en organisatorikers perspektiv..
6
Hvad er sammenhæng?
”The extend to which health care services over time are recieved as a coherent and connected succesesion of events consistent with a patient’s medical needs and personal context” (Shortell, 1976)
7
Mulig organisering Behandlingskæde (integrated care) fordi: Søger hjælp/er tilknyttet flere sektorer og kræver mange ressourcer Behandlingsansvaret er svært at placere Ved sektorovergange Vidensdeling ”What’s in it for me??” Hvem ville I ønske at I kunne ringe til?
8
Opsamling •
Man skal ikke stå alene i disse sager – uanset, hvor dygtig man er
•
Ingen sektor kan klare disse problematikker alene
•
Prioritér problemstillingerne – ud fra patientens perspektiv
•
Ingen indforståetheder – der er altid en potientiel ”sprogbarriere”
•
Sammenhæng skal understøtte et forløb – det skal ikke være målet i sig selv
9
Tak for opmærksomheden Projektgruppe: Indvandrermedicinsk Klinik, Odense Universitetshospital Morten Sodemand, overlæge, professor Center for Selvmordsforebyggelse Børne- og ungdomspsykiatrien Odense Kim Juul Larsen, psykolog Peer Nøhr-Jensen, overlæge, Ph.d. Bjørn Clausen, specialkonsulent, socialrådgiver Syddansk Universitet, Sundhedstjenesteforskning Niels Buus, cand.cur., Ph.d. Projektet er fuldt finansieret af Psykiatriens forskningsfond, Region Syddanmark
For mere information kontakt da venligst:
[email protected]
10
