Avgiftshandboken 2011
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 13:10
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Avgifter - Asylsökande mfl Gömda flyktingar Hälsoundersökning Planerad vård Sammanfattning patientavgiftsregler Utomlänsflyktingar
Gömda flyktingar Gömda flyktingar omfattas inte av reglerna för asylsökande, utan likställs med utländsk medborgare på tillfällig vistelse i Sverige. Patienten ska därmed betala vård enligt utomlänsprislistan. Patienten har rätt till akut vård oavsett betalningsförmåga. Gömda barn har rätt till samma hälso- och sjukvård som asylsökande barn, d v s både akut och planerad vård. Barn och ungdomar t o m 19 år betalar ingen patientavgift. Ersättning till vården utgår för vård till gömda barn. Kostnaderna beräknas enligt utomlänsprislistans kolumn för Västra sjukvårdsregionen. Eftersom LMA-nr inte finns ska det i stället stå "gfb" på internfakturan.
Hälsoundersökning Enligt Lag om hälso- och sjukvård åt asylsökande m fl, SFS 2008:344 ska Landstinget erbjuda nyanlända personer hälsoundersökning snarast efter att de har fått sitt boende i landstinget och registrerats av Migrationsverket. I samband med att ansökan om uppehållstillstånd behandlas skall verket informera de sökande om landstingens åtaganden att lämna viss hälso- och sjukvård liksom tandvård enligt denna överenskommelse. Fr o m den 1 januari 2010 ersätter Landstingskontorets redovisnings- och finansavdelning vårdenheterna med 1820 kronor för en genomförd hälsoundersökning. Tolkarvode ersätts separat. Vårdenheter får löpande uppgifter från Ekonomiservice om nyanlända asylsökande.
Planerad vård Om asylsökande, som fyllt 20 år, söker planerad vård, vård som kan vänta tills den asylsökande fått uppehållstillstånd eller avvisats, skall han/hon betala patientavgift enligt utomlänsprislista, dvs patienten betraktas som turist på tillfälligt besök och får således betala hela kostnaden själv. Detta gäller både öppen Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
och sluten vård. Observera dock att barn och ungdomar t o m 19 års ålder har rätt att avgiftsfritt få både akut och planerad vård.
Sammanfattning patientavgiftsregler Koder i VAS OBS! Asylsökande barn och ungdomar t o m 19 års ålder har rätt att få avgiftsfri sjukvård, både akut och planerad. dialys 50 kr, avgkod A1 labundersökning (i samband med läkarbesök) - provtagning 0 kr, avgkod PO - provtagning + analys 0 kr, avgkod PO - inskickade prover 0 kr, avgkod PO läkarvård - offentlig närsjukvård (primärvård) 50 kr, avgkod A1 - jourmottagning inom närsjukvård (primärvård) 50 kr, avgkod A1 - akutmottagning på sjukhusen 300 kr, avgkod L4 - 1:a remissbesök 50 kr, avgkod A1 - efterföljande besök hos specialist, 50 kr, avgkod A1 - efterföljande besök för dagkirurgi, 50 kr, avgkod A1 - specialistbesök pat har ej remiss 130 kr/260 kr, avgkod L1 eller L2 mellanliggande labbesök 50 kr, avgkod A1 psykoterapeutisk behandling 25 kr, avgkod A2 röntgenundersökning (efter remiss direkt från förläggning) 0 kr, avgkod PO (enl prislista) sjukvårdande behandling - remiss från läkare inom offentlig vård 25 kr, avgkod A2 - utan remiss 100 kr, avgkod S1 - avgiftsfri, t ex hos distriktssköterska 0 kr, avgkod PO sluten vård 0 kr telefonrådgivning/recept 0 kr, avgkod P0 Ingen patientavgift tas ut för - förebyggande barna- och mödravård inom den offentliga närsjukvården (primärvården) - förlossningsvård - vård och åtgärder enligt smittskyddslagen - övriga besök som är avgiftsbefriade i landstinget - hälsoundersökning/hälsosamtal beställd av annan än patienten, 0 kr, avgkod A3. Vårdenheter inom Vårdval Halland ersätts med 1 820 kr. Tolkarvode ersätts separat. Åtgärder enligt Gula Taxan Om asylsökande vill få en åtgärd enligt Gula Taxan får han/hon betala åtgärden själv eftersom hälsovård inte ingår i den vård som landstinget ersätter.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
Utomlänsflyktingar Om en asylsökande får akut sjukvård i ett annat landsting än där han/hon har sitt boende, dvs den förläggning där han/hon är registrerad, ersätts besöket av Landstingskontorets Redovisnings- och finansavdelning på vanligt sätt. På bifogad kopia av LMA-kort ska anges vid vilken förläggning personen är registrerad. Redovisnings- och finansavdelningen fakturerar i sin tur hemlandstinget.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Ersättningsregler - Asylsökande m fl Under 100 000 kronor Över 100 000 kronor Varaktig vård
Saknas LMA-kort eller har giltighetstiden gått ut? RING! 010 - 48 50 168
Ersättning till vårdgivarna för de asylsökandes vård - under 100 000 kronor Regionkontoret lämnar ersättning för: * sjukvård som understiger 100 000 kr för en vårdkontakt * kostnad för hjälpmedel och sjuktransport eller sjukresa vid ersättningsberättigad vård Underlag skickas varje månad för: Privata vårdgivare inom Vårdval halland till Regionkontoret, Kerstin Björkman, enligt särskilda utbetalningsunderlag. Regionens vårdcentraler inom Vårdval halland till förvaltningens ekonomiavd enligt särskilda utbetalningsunderlag. Psykiatrin till förvaltningens ekonomiavd, enligt särskilda utbetalningsunderlag. Ingen särredovisning görs för vård av asylsökande från Hallands Sjukhus Halmstad, Varberg och Kungsbacka. Ersättningen ingår i totalbeställningen. För preventivmedelsrådgivning lämnas ersättning oavsett om rådgivningen sker i samband med abort eller inte. Kostnaderna för sjukvården beräknas enligt utomlänsprislistan, kolumn för Västra sjukvårdsregionen. Patientavgiften dras av. Förutsättningen för att vårdgivaren skall få ersättning för vården är att LMA-kortets nummer anges på utbetalningsunderlaget. LMA = Lagen om mottagande av asylsökande. LMA-nr kan bestå av olika antal siffror. "Äldre" LMA-nr kan bestå av 16 siffror om två grupperingar, xxxxxx xx-xxxxxx/xx. De åtta första siffrorna i andra grupperingen inkl bindestreck ska anges. De två sista siffrorna, alternativt en efter snedstrecket anger vilket kort i ordningen den asylsökande har. Om det exempelvis står 10
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:04
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
är det kort nr 10 i ordningen som den asylsökande har. Om en asylsökande återkommer till Sverige får han/hon tillbaka sitt tidigare LMA-nr. "Nyare! LMA-kort kan bestå av nio eller tio siffror, xx-xxxxxx/xx. De åtta första siffrorna inkl bindestreck ska anges. Siffrorna efter snedstrecket anger vilket kort i ordningen den asylsökande har. Ogiltigt LMA-kort Avgift enligt utomlänsprislista tas ut enligt kolumnen "EU/EES, konvention, utlandssvensk", om ogiltigt LMAkort visas eller patient glömt sitt LMA-kort. När den asylsökande fått uppehållstillstånd för bosättning folkbokförs han/hon. Han/hon får då rätt till samma hälso- och sjukvård som alla andra som är folkbokförda i landet och betalar då vanliga patientavgifter. Det kan dock dröja en tid från folkbokföringsdagen tills han/hon erhåller de fyra sista siffrorna i sitt personnummer. Kontroll om folkbokföring görs hos Skatteverket.
Ersättning till vårdgivarna för de asylsökandes vård - över 100 000 kr för en vårdkontakt. (Förordning 1996:1357 om statlig ersättning för hälso- och sjukvård till asylsökande, 7§) För kostnader som överstiger 100 000 kronor för en vårdkontakt lämnar Migrationsverket särskild ersättning. Om behandling av vårdnadshavare är nödvändigt för barnets vård, inom barn- och ungdomspsykiatrin, skall även kostnaderna för sådan behandling ingå i en vårdkontakt. Varje förvaltning fakturerar Migrationsverket, den mottagningsenhet som står på LMA-kortets baksida, direkt efter avslutad vårdkontakt. Patientavgiften fråndrages vid debitering. Ansökan om ersättning ska ha kommit in till Migrationsverket senast sex månader efter utgången av det kalenderår då vårdkontakten avslutades. (Förordning (2008:124). Vårdkontakt = vård som kan hänföras till en individs diagnos, problem, etc, för åtgärder som tillhör en avslutad behandlingsomgång/-period inkl remisser till röntgen- och laboratorieundersökningar. Första remissbesöket till annan läkare ersätts dock separat. Till ansökan, ingen särskild blankett finns, skall bifogas: - Asylsökandes LMA-nummer som framgår av LMA-kortet. Se under rubriken "Ersättning till vårdgivarna för de asylsökandes vård - under 100 000 kronor". - Personuppgifter; namn, födelsedatum. - Läkarutlåtande som visar för vilken diagnos/vilket problem ansökan om ersättning för vårdinsatser avser samt när vårdkontakten/vårdepisoden inleddes och när den avslutades eller beräknas vara avslutad. - Totalkostnaden för vårdinsatserna skall redovisas vid första ansökan om ersättning. Kostnaden beräknas enligt utomlänsprislistan, kolumn för Västra regionen. Migrationsverket lämnar även ersättning för hjälpmedel, sjuktransport och sjukresor i samband med ersättningsberättigad vård. Särskild ersättning kan bara ges från dagen för asylansökan till dagen för avregistrering hos Migrationsverket.
Ersättning till vårdgivarna för de asylsökandes vård - Varaktig vård av flyktingar m. fl. Kommuner och landsting kan ansöka hos Migrationsverket om ersättning för varaktig vård av flyktingar m. fl. Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:04
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
enligt 34 § förordningen (1990:927) om statlig ersättning för flyktingmottagande m.m. Ersättning utgår endast om vården bedöms ha en varaktighet av minst tre år och vårdkostnaden uppgår till lägst 60 000 kronor under en tolvmånadersperiod. Den första ansökan om ersättning skall ha kommit in till Migrationsverket inom tre år från den dag utlänningen första gången togs emot i en kommun i Sverige. De personer som avses är de som blivit folkbokförda. Ersättningen gäller tills personen blivit svensk medborgare. Ersättning kan också lämnas för handikapphjälpmedel i anslutning till vården. Ersättning kan beviljas * från kommunplaceringsdatum, det faktiska mottagandet i en kommun, för asylsökande som beviljats uppehållstillstånd och blivit folkbokförd * från första folkbokföringsdagen för anknytningar som är direktinflyttade Direkt överenskommelse ska träffas med Migrationsverket i Norrköping, Bosättnings- och statsbidragsenheten, innan vården inleds. Respektive förvaltning debiterar Migrationsverket direkt i enlighet med träffad överenskommelse. Särskild ansökningsblankett i högerkanten.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:04
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Identifiering - Asylsökande m fl Identifiering avsylsökande Vilka personer omfattas Vilka personer omfattas inte
Identifiering asylsökande Alla asylsökande skall vara registrerade vid någon av Migrationsverkets förläggningar, men behöver inte bo där. Den asylsökande skall ha ett s k LMA-kort -"Tillfälligt LMA-kort för asylsökande i Sverige". (LMA = lagen om mottagande av asylsökande). Det är försett med foto, personuppgifter samt LMA-nr, vilket är Migrationsverkets dossiernummer och unikt för varje individ. Dessutom anges för vilken period kortet gäller. På LMA-kortets baksida är angivet vid vilken förläggning utlänningen är registrerad. Asylsökande: En utlänning som själv tar sig till Sverige och ansöker om uppehållstillstånd och uppger sig vara flykting, krigsvägrare eller de factoflykting. Man är asylsökande tills man har fått uppehållstillstånd eller avslag på ansökan. Kvotflykting: En utlänning som Migrationsverket i samarbete med FN:s flyktingorgan UNHCR beslutar att överföra till Sverige, i regel från läger i olika delar av världen. En kvotflykting beviljas permanent uppehållstillstånd före resan till Sverige. Vid ankomsten till Sverige folkbokförs personen. Anknytning: En person som uppger sig vara anknytnin kan vara en utlänning som rest in i Sverige och som här ansöker om uppehållstillstånd på grund av nära anknytning till någon som är bosatt eller som beviljats uppehållstillstånd för bosättning i Sverige. Personen medges i regel rätt att vistas här medan ansökan prövas. Utlänningen betalar patientavgifter enligt utomlänsprislistan. Grundregel En utlänning som vill ha uppehållstillstånd i Sverige ska ha ansökt om och beviljats ett sådant tillstånd före inresan i landet. En ansökan om uppehållstillstånd får inte bifallas efter inresan. Från nämnda huvudregel i 5 kap. 18 § utlänningslagen (2005:716) finns dock sex uppräknade undantag. Undantag görs bl a för en utlänning som har rätt till uppehållstillstånd som flykting eller skyddsbehövande och en utlänning som har stark anknytning till en person som är bosatt i Sverige och det inte skäligen kan krävas att utlänningen reser till ett annat land för att ge in ansökan där. En utlänning som på grund av familjeanknytning beviljats uppehållstillstånd före inresan i Sverige ska folkbokföras efter ankomsten. Utlänningen är då bosatt i landet på sätt som avses i 3 § Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Kommuner, landsting och regioner kan ansöka hos Migrationsverket om ersättning för hälsoundersökning enligt 35 § förordningen (1990:927) om statlig ersättning för flyktingmotttagande m m. Bosättnings- och statsbidragsenheten hos Migrationsverket i Norrköping svarar på frågor om hälsoundersökning ersätts eller inte
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-20, kl 10:49
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
ersätts. Ersättning kan också lämnas för varaktig vård av flyktingar m.fl., 34 §. Direkt överenskommelse ska träffas med Migrationsverket i Norrköping, Bosättnings- och statsbidragsenheten, innan vården inleds.
Vilka personer omfattas Lag om hälso- och sjukvård åt asylsökande m fl, SFS 2008:344, trädde i kraft den 1 juli 2008. Denna lag omfattar utlänningar som 1. har ansökt om uppehållstillstånd i Sverige som flykting enligt 4 kap. 1 § eller som annan skyddsbehövande enligt 4 kap. 2 eller 2 a § utlänningslagen (2005:716) eller motsvarande äldre bestämmelser, 2. har beviljats uppehållstillstånd med tillfälligt skydd eller uppehållstillstånd efter tillfälligt skydd med stöd av bestämmelserna i 21 kap. 2, 3, 4 eller 6 § utlänningslagen och som inte är folkbokförda här i landet, 3. hålls i förvar enligt 10 kap. 1 eller 2 § utlänningslagen och som inte har placerats i kriminalvårdsanstalt, häkte eller polisarrest, eller 4. vistas här med stöd av tidsbegränsat uppehållstillstånd enligt 5 kap. 15 § utlänningslagen. Sådana utlänningar som avses i första stycket 1 eller 2 omfattas av lagen även om de har meddelats beslut om avvisning eller utvisning. Det gäller dock inte utlänning som håller sig undan så att beslutet inte kan verkställas, om han eller hon har fyllt 18 år. (I Landstinget Halland 20 år). Anmärkning! Asylsökande m fl som vistas på förläggning även efter det att de beviljats uppehållstillstånd om det inte anvisats eller kunnat utnyttja en anvisad plats i en kommun. Asylsökande m fl som inte har anvisats eller kunnat utnyttja en anvisad plats i en kommun efter det att de blivit folkbokförda har fortfarande ett giltigt LMA-kort. Den asylsökande m fl betalar i detta fallet patientavgift som asylsökande m fl vanligtvis gör. Den asylsökande m fl ska visa giltigt LMA-kort. Verksamheten får ersättning enligt vanliga regler trots att personen är folkbokförd. LMA-kortet ”tar över folkbokföringen” i dessa fall.
Vilka personer omfattas inte Lag om hälso- och sjukvård åt asylsökande m fl, SFS 2008:344, omfattar inte och staten lämnar inte ersättning för hälso- och sjukvård som ges till: a) utlänningar som fyllt 18 år, i Landstinget Halland 20 år, som håller sig undan så att beslut om avvisning eller utvisning inte kan verkställas och som enligt 12 § lagen (1994:137) om mottagande av asylsökande m.fl. inte har rätt till bistånd, b) utlänningar som har ansökt om uppehållstillstånd i Sverige och som av särskilda skäl medgetts rätt att visats Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-20, kl 10:49
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
här medan ansökan prövas [1 § första stycket 3 lagen (1994:137) Lag om mottagande av asylsökande m.fl.]. Dock kan Migrationsverket ersätta kostnaderna för hälsoundersökning som görs av smittskyddsskäl för utlänningar som avses i 1 § första stycket 3 denna lag. Lagen omfattar inte heller utlänningar som har beviljats uppehållstillstånd och blivit folkbokförda och som inte längre omfattas av det kommunala flyktingmottagandet. Migrationsverket lämnar dock under vissa förutsättningar ersättning för varaktig vård som ges till dessa utlänningar.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-20, kl 10:49
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Vilken vård gäller det - Asylsökande m fl Lag om hälso- och sjukvård åt asylsökande m fl , SFS 2008:344 Personer som fyllt 18 år, i Region Halland 20 år: Omedelbar sjukvård enligt 4 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och omedelbar tandvård enligt 6 § tandvårdslagen (1985:125) samt sjukvård och tandvård som inte kan anstå, preventivmedelsrådgivning, mödrahälsovård, förlossningsvård, vård vid abort samt vård och åtgärder enligt smittskyddslagen (2004:168). I de fall föräldrabehandling är nödvändigt för barnets vård, inom barn- och ungdomspsykiatrin, bör regionen erbjuda detta. Åt samtliga skall ges en hälsoundersökning. Med uttrycket "vård som inte kan anstå" avses den vård som inte kan vänta tills den asylsökande fått uppehållstillstånd eller avvisats. Vårdgivande läkare avgör om det är "akut vård" och "vård som inte kan anstå". Personer som inte fyllt 18 år, i Region Halland, 20 år: Hälso- och sjukvård samt tandvård på samma villkor som barn och ungdomar bosatta inom landstinget. Åt samtliga skall ges en hälsoundersökning/hälsosamtal. I Halland gäller avgiftsfri sjukvård för asylsökande barn och ungdomar t o m 19 år. Landstingets vårdåtagande enligt lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. gäller t.o.m. den tidpunkt när den asylsökande har fått beslut om permanent uppehållstillstånd och blir folkbokförd. Därefter har personen tillgång till hälso- och sjukvård som övriga bosatta i Sverige. Vårdåtagandet för landstingen upphör efter ett slutligt avslagsbeslut om asylansökan och när den asylsökande har lämnat landet. Landstinget har ett fortsatt vårdåtagande för personer som har fått ett avslagsbeslut men av olika skäl inte kan överföras till sitt hemland eller annat säkert land. Däremot har landstingen, enligt lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. inget vårdåtagande för vuxna som håller sig gömda så att ett avvisningsbeslut inte kan verkställas.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 13:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Avgifter - sluten vård
Aktivitetsersättning/Sjukersättning Avgifter i sluten vård Definition - sluten vård Smittskyddslagen - sluten vård Öppen vård blir sluten vård Öppenvårdsbesök för patient i sluten vård
Aktivitetsersättning/Sjukersättning Personer yngre än 40 år som har hel aktivitetsersättning eller hel sjukersättning skall betala halv avgift (40 kr) under de 30 första dagarna av varje vårdtillfälle på sjukhus. Detta framgår av överenskommelsen mellan staten och sjukvårdshuvudmännen om ändrad administration för pensionärers sjukhusavgifter (970314). För längre vårdperiod (mer än 30 dgr) betalar personen avgift enligt vanliga regler. När man beviljats aktivitetsersättning resp sjukersättning får man ett beslutsmeddelande från försäkringskassan. För att få reducering av vårdavgiften skall detta beslutsmeddelande visas upp. Observera att reduceringen enbart gäller för personer med hel aktivitetsersättning eller hel sjukersättning. Aktivitetsersättning kan man få om man är mellan 19 - 29 år. Ersättningen är alltid tidsbegränsad. Sjukersättning kan man få om man är mellan 30 - 64 år. Ersättningen kan beviljas antingen tills vidare eller tidsbegränsat.
Avgift i sluten vård Riksdagen har bestämt att den högsta avgiften för sluten vård är 80 kr per vårddag. Varje landsting eller region beslutar i övrigt vilka avgiftsregler som skall gälla för sluten vård inom det egna landstinget. Fr o m 2004 är avgiften för sluten vård 80 kr/dag för alla patienter. Barn och ungdomar under 20 år betalar ingen patientavgift. Fr o m dagen man fyller 20 år betalar man avgift. Särskilda regler gäller också för personer med hel aktivitetsersättning eller hel sjukersättning. Man betalar inte avgift för den dag man skrivs ut. För permissionsdagar tar sjukhuset inte heller ut någon avgift. Med permissionsdag menas när man vistas utanför sjukhuset minst tolv timmar i en följd mellan kl 06.00 på morgonen och kl 24.00 på natten. Sjukhuset skickar en faktura efter vårdtidens slut eller en gång per månad om sjukhusvistelsen är långvarig. Är patienten folkbokförd i annat landsting faktureras hemlandstinget dessutom för vården enligt utomlänsprislistan. Följande patientkategorier är avgiftsbefriade enligt författning, dvs de betalar ingen avgift i sluten vård:
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 11:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
- rekryter och specialistofficerare - anhållna, häktade eller intagna på kriminalvårdsanstalt *) - asylsökande *) vårdkostnad för utländska medborgare som inte är folkbokförda i Sverige debiteras kriminalvården Avgiftsbefriade enligt landstings- och regionbeslut: - tvångsvårdade enligt LPT och LRV betalar ingen avgift i sluten vård, LF § 112/08. Avgiftsfrihet gäller också vid sluten vård i annat landsting eller region, RF §96/2010 *)
Definition - sluten vård Hälso- och sjukvård när den ges till patient inskriven vid vårdenhet, benämns sluten vård. Med "inskrivning" menas händelse när vårdplats ställs till patients förfogande.
Smittskyddslagen - sluten vård Patient som vårdas i sluten vård enligt Smittskyddslagen betalar vanlig patientavgift.
Öppen vård blir sluten vård Leder öppenvårdsbesök till omedelbar inläggning i regionens slutenvård, bör vården i dess helhet betraktas som sluten och ingen patientavgift tas ut för besöket i öppen vård. Har patienten redan betalt för öppenvårdsbesöket återbetalas patientavgiften (t ex 130 kr + 80 kr). Patienten får själv vända sig tillbaka till den mottagning där öppenvårdsbesöket/-en gjordes och måste då visa upp kvitto på erlagd patientavgift/-er samt godtagbart underlag för den slutna vården, t ex utskrivningsbesked. Om öppenvårdsbesök i Region Halland leder till omedelbar inläggning i annat landsting/sjukvårdsregion återbetalas avgiften för öppenvårdsbesöket. Om öppenvårdsbesök i annat landsting/sjukvårdsregion leder till omedelbar inläggning i Region Halland återbetalas inte avgiften för öppenvårdsbesöket.
Öppenvårdsbesök för patient i sluten vård Patient som är inskriven i sluten vård skall inte betala för sjukvård i öppen vård om öppenvårdsbesöket har samband med den slutna vården.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 11:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Adoptioner (Landstingsbeslut, Fu § 432/87) Blivande adoptivföräldrar, som är folkbokförda i Halland, skall avgiftsfritt erhålla de friskintyg, vaccinationer, röntgenundersökningar och tropikutredningar som krävs inför en adoption av barn födda utomlands. Intyg om förestående adoption måste uppvisas för att få ovanstående förmåner. Även blivande syskon, som medföljer på resan när adoptivbarn hämtas, skall avgiftsfritt erhålla de vaccinationer som krävs inför resan. De hälsokontroller som görs när adoptivbarn kommer till Sverige räknas normalt som sjukvård. Läkare avgör i tveksamma fall.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Allergitest När patient remitterats till sjuksköterska på allergimottagning inom länssjukvården för allergitest (”pricktest”) skall besöket registreras som sjukvårdande behandling och patientavgift tas ut som för sjukvårdande behandling.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Amningsmottagning (Landstingsbeslut, LS § 250/94) För besök på särskild amningsmottagning inom länssjukvården tas patientavgift ut som för specialistläkare inom länssjukvård och för besök hos annan vårdgivare tas patientavgift ut som för sjukvårdande behandling inom länssjukvård.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Anhörigsamtal När anhörig till patient kommer för samtal tas ingen patientavgift ut. Detta gäller även anhörigsamtal efter dödsfall.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Apodos Dosförpackade läkemedel från Apoteket Patienter som själv inte kan hantera sin medicinering, antingen de bor hemma eller på sjukhem, kan få sina läkemedel dosförpackade från apoteket. Läkemedelsförmåner vid inköp av läkemedel gäller även för apodoskunder. De betalar sina läkemedel i efterskott via faktura. Fr o m 1 januari 2010 är telefonrecept avgiftsfritt, LF § 92/09. Vid köp av läkemedel finns särskilda läkemedelsförmåner som administreras av apoteken. Patienten behöver maximalt betala 1 800 kronor (fr o m 990601) för läkemedel under en 12-månadersperiod. Systemet är trappstegsformat.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Arbetsskada Patienter med godkänd arbetsskada skall betala ordinarie avgift för läkarvård, sjukvårdande behandling, sjukhusvård och läkemedel. Ingen avgift tas ut för intyg enligt arbetsskadeförsäkringen begärt av försäkringskassan. Om patient på egen begäran vill ha arbetsskadeintyg tas patientavgift ut som för ett vanligt läkarbesök.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Arbetsterapi/Sjukgymnastik Patientavgift för sjukvårdande behandling tas ut för undersökning, bedömning, behandling och träning av funktions- och aktivitetsförmåga. Avgift tas ut för den sjukvårdande behandlingen antingen den sker på mottagning, i hemmet eller på arbetsplatsen. Avgift tas ut för besök för bedömning av behov av hjälpmedel. För enbart utprovning och eller anpassning betalar patienten ingen avgift. För svårmotiverade patienter som saknar sjukdomsinsikt och som har ett uttalat behandlingsmotstånd kan patientavgiften nedsättas till 0 kronor. Denna möjlighet ska endast utnyttjas i undantagsfall. Medicinsk ledningsansvarig läkare eller annan ledningsansvarig person beslutar om avgiftsfrihet. Vid behandling eller bedömning (teambedömning) där flera yrkeskategorier, t ex sjukgymnast, arbetsterapeut och läkare träffar patienten för samma åkomma skall avgift tas ut endast för en av dessa yrkeskategorier. Teambedömning av rehabteam kan ske av flera yrkeskategorier och vid flera tillfällen, t ex hembesök och arbetsplatsbesök, som vägs in i bedömningen. Patienten betalar vid det läkarbesök där han/hon informeras om teambedömningen. Resterande besök är sedan, inom ramen för bedömningen, kostnadsfria. Teambedömningen begränsas och beslutat på föredragande teamsammankomst. När patient får flera sjukvårdande behandlingar av flera vårdgivare, t ex sjukgymnast och arbetsterapeut, vid samma besök och det gäller samma skada, skall avgift endast tas ut för en sjukvårdande behandling. Har däremot flera sjukvårdande behandlingar planerats in efter varandra av praktiska skäl, t ex för att patienten ska slippa långa resor, ska avgift tas ut för varje behandling. Patient som vid ett besök för sjukvårdande behandling i direkt anslutning även måste träffa läkare, och detta är på vårdgivarens initiativ, ska inte betala avgift för läkarbesöket. Om vårdgivaren däremot vid ett besök för sjukvårdande behandling råder patienten att ta kontakt med läkare, t ex för förlängning av remiss, ska avgift för detta läkarbesök tas ut i vanlig ordning. Regler om kryckkäppar, ortoser, tens-apparat, intyg för anpassning och för regler om instruktion eller konsultation till anhörig m fl, se resp avsnitt under rubriken Hjälpmedel.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-10, kl 13:12
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Avgiftsbefriade besök ●
Adoptioner (landstingsbeslut) - hälsokontroller som görs när adoptivbarn kommer till Sverige räknas normalt som sjukvård (läkare avgör i tveksamma fall)
●
Anhöriginvandrade barn, folkbokförda (landstingsbeslut, LF § 112/08) - hälsokontroller som görs när folkbokförda anhöriginvandrade barn kommer till Sverige räknas normalt som sjukvård
●
Anhållna, häktade eller intagna på kriminalvårdsanstalt (lag)
●
Antibiotikafri behandling (pneumokocker), (landstingsbeslut, LS § 193/96) - återbesök hos läkare inom 5 dagar, p g a luftvägsinfektion, är avgiftsfritt för patienten under förutsättning att antibiotika inte skrevs ut vid det första besöket
●
Barn och ungdomar under 20 år (landstingsbeslut)
●
Besök inför inskrivning - patient som skall opereras kommer oftast för provtagning och andra undersökningar någon eller några dagar före operationen. Ingen patientavgift tas ut vid detta tillfälle. Eventuell inskrivning i sluten vård görs först när patienten återkommer för operation.
●
Besök inom 24 timmar
●
Flera besök samma dag för samma åkomma
●
Forskning (landstingsbeslut, LF § 112/08) - patienter som deltar i forskning och läkemedelsstudier
●
Frikort för sjukvård - Vid uppnådd gräns för högkostnadsskydd, 900 kronor per 12-månaderspepriod eller 400 kr per kalendermånad har patienten rätt till frikort. Under giltighetstiden är patienten befriad från avgifter för sjukvård inom den öppna sjukvården, dvs läkarvård, sjukvårdande behandling, hembesök, avgift för Tens-apparat (gäller Halland), förlängt sjukintyg, tandvård för vissa grupper
●
Hälsovård - åtgärder utanför Lagen om allmän försäkring, AFL, ex;
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 12:09
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
- influensa- och pneumokockvaccination av riskgruppspatienter (Socialstyrelsen) - friskintyg, vaccinationer, röntgenundersökningar och tropikutredningar som krävs inför en adoption av barn födda utomlands (landstingsbeslut) - blodgivare (landstingsbeslut), när blodcentral beställt undersökning av blodgivare ●
LSS - lag om Stöd och service till vissa funktionshindrade - personkrets 1, 2 och 3 har rätt till avgiftsfria besök för stöd och service men måste visa beslut för att få det
●
Organdonator (landstingsbeslut) - vård och behandling av organdonator är avgiftsfri för donatorn
●
Preventivmedelsrådgivning (lag) - rådgivning i födelsekontrollerande syfte är avgiftsfri för patienten enligt lag om allmän försäkring, AFL
●
Rekryter och Specialistofficerare
●
Remissbesök till medicinsk service från annan vårdnivå - I vissa fall hänvisas patient från sjukhus till vårdcentralens laboratorium för provtagning. Provresultatet skickas till den ”remitterande” sjukhusläkaren, som bedömer resultatet. Första remissbesöket efter det betalda läkarbesöket är avgiftsfritt för patienten.
●
Remissbesök till medicinsk service från företagshälsovård - patient som remitteras från företagshälsovårdsmottagning betalar 0 kr vid första remissbesökt till medicinsk service
●
Sexuellt överförbara sjukdomar, STD, (landstingsbeslut 1987) - läkarundersökning, laboratorieundersökning och behandling är kostnadsfria för patienter med någon av dessa sjukdomar, eller vid misstanke därom
●
Tvångsvård (landstingsbeslut, LF § 112/08) - öppen- och slutenvårdsavgift enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och av domstol dömda till psykiatrisk vård enligt lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV)
●
Vård enligt smittskyddslagen (lag SFS 2004:168) - all undersökning, vård och behandling som behövs från smittskyddssynpunkt vid en samhällsfarlig sjukdom är avgiftsfri för patienter som är försäkrade enligt AFL
●
Vårdgivarinitierat besök (landstingsbeslut) - vid besök som bedöms nödvändigt och som görs på initiativ av vårdgivaren, kan i undantagsfall, om vårdsituationen så kräver, patientavgiften nedsättas till 0 kronor. Medicinskt ledningsansvarig läkare eller annan ledningsansvarig person, beslutar om avgiftsfrihet. - om läkare, vid t ex konstaterad streptokockinfektion hos en familjemedlem, ordinerar att svalgprov skall tas på övriga familjemedlemmar är dessa prover avgiftsfria. Konstateras sjukdom ska patientavgift tas ut på vanligt sätt för efterföljande behandlingar. - detsamma kan gälla vid sjukdom på t ex daghem och förskola. Observera att läkare måste ha ordinerat provtagningen för att den ska vara avgiftsfri! Konstateras sjukdom hos någon av de undersökta ska patientavgift tas ut på vanligt sätt för efterföljande behandlingar.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 12:09
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
●
Väntat mer än xx minuter (lokalt beslut)
●
Öppenvårdsbesök som direkt leder till sluten vård (Inskrivning slutenvård)
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 12:09
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Avstämningsmöte Ett avstämningsmöte enligt 3 kap. 8 a § lagen (1962:381) om allmän försäkring genomförs genom att den försäkrade tillsammans med försäkringskassans representant träffar en eller flera aktörer för att göra en bedömning av den försäkrades medicinska tillstånd, arbetsförmåga samt behov av och möjligheter till rehabilitering. Försäkringskassan ansvarar för att deltagarna kallas till mötet, klarlägger syftet med mötet och vilka som skall delta. Försäkringskassan skall inför avstämningsmötet inhämta den försäkrades samtycke till att lämna ut information om den försäkrade till övriga som deltar i mötet. Försäkringskassan skall dokumentera vad som kommer fram under mötet enligt 1 § och omgående skicka denna dokumentation till deltagarna. Arvode till läkare utgår enligt RFFS 2003:10, Gula Taxan nr 405 då denne deltar i avstämningsmötet. När läkare inte deltar utgår inget arvode. Det är vårdcentralens eget ansvar att fakturera Försäkringskassan. Avstämningsmötet registreras på patienten som ett läkarbesök.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Barn och ungdomar Asylsökande barn Barn från andra länder BVC Habilitering Hälsovård, intyg, vaccinaitoner m m Rutiner för kallelser och uteblivet besök Sjukvård Skolläkare Ungdomsmottaganing
Asylsökande barn För asylsökande barn som är bosatta i Region Halland gäller avgiftsfri sjukvård, både akut och planerad, t o m 19 års ålder. Vården ersätts efter utomlänsprislistan, kolumnen för Västra sjukvårdsregionen.
Barn från andra länder Utlandssvenska och utländska barn som är bosatta inom EU/EES inkl Norden och Schweiz och försäkrade enligt förordning 883/2004 och förordning1408/71 Nödvändig vård är avgiftsfri under förutsättning att giltigt EU-kort eller Provisoriskt intyg om innehav av EUkort visas upp vid besöket. Nordiska medborgare behöver inte visa EU-kort/intyg. Intyg , S2, E 112, Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz och Arbetsgivarintyg från svensk arbetsgivare (vid anställning mindre än 12 mån) ger rätt till all vård. Planerad vård söks i hemlandet, alternativt att patienten betalar den faktiska kostnaden för vården enligt utomlänsprislistan. Utlandssvenska och utländska barn bosatta i konventionsländer utanför EU/EES Akut vård är avgiftsfri under förutsättning att giltigt pass/intyg visas upp vid besöket. Kopia på pass/intyg bifogas till försäkringskassan. Läs mer i stycket Konventionsländer under huvudrubriken Bosatta i utlandet. Planerad vård söks i hemlandet, alternativt att patienten betalar den faktiska kostnaden för vården enligt utomlänsprislistan. Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 13:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
Utlandssvenska barn bosatta i övriga länder Akut vård är avgiftsfri. Giltigt pass med uppgift om svenskt medborgarskap skall visas. Eventuell planerad vård betalas enligt utomlänsprislistan. Utländska barn bosatta i övriga länder Avgift tas ut enligt utomlänsprislista både för akut och eventuell planerad sjukvård, dvs ingen avgiftsfrihet för barn t o m 19 år.
BVC Besök och behandling på BVC är avgiftsfria för patienten. Även de vaccinationer som ges inom barnhälsovårdens fastställda vaccinationsprogram är avgiftsfria. Asylsökande Barnhälsovård ingår i den vård som regionen får ersättning för enligt överenskommelsen mellan staten och landstingsförbundet. Utomlänspatienter För utomlänspatienters besök på BVC debiteras resp hemlandsting för vårdkostnaden enligt utomlänsprislista. Ange patientens länskod.
Habilitering Avgiftsbefrielse tillämpas tills vidare inom den organiserade habiliteringsverksamheten med målgrupp barn och unga vuxna, HsS (Hälso- och sjukvårdsstyrelsen) § 226/81. Patientavgift får tas ut för uteblivet tidsbeställt besök även för barn och ungdomar t o m 19 år när återbud inte lämnats och när det inte finns godtagbart skäl för att utebli, LF § 120/99, LF § 104/00. För utomlänspatienters besök inom habiliteringen debiteras resp hemlandsting för vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan. För asylsökandes besök inom habiliteringen debiteras Regionkontoret.
Hälsovård, intyg, vaccinationer m m - Förebyggande vård, hälsoundersökningar, intyg, vaccinationer m m är inte avgiftsfritt för barn t o m 19 år utan betalas enligt Gula Taxan. - Omskärelse av pojkar p g a icke-medicinska skäl (religiösa skäl) är inte avgiftsfri. Läs mer i avsnitt
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 13:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
Omskärelse. - Vid försäljning av kryckor till barn tas avgift ut som för vuxna med 60 kr/st.
Rutiner för kallelser och fakturor för uteblivet besök inom sjukvården Kallelser för personer under 18 år (underåriga) skickas som huvudregel till den underåriges förmyndare vilket i de allra flesta fall är föräldrarna. Kallelsen adresseras då till ”målsman för NN”. Från och med den dagen en patient fyller 18 år och vården påbörjas tidigast den dagen skickas kallelsen till patienten själv. Fakturor; Lagändring om betalningsansvar Genom ändring i Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning och lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik med innebörd att avgifter för ett barns hälso- och sjukvård ska tas ut av barnets förmyndare ska fr o m den 1 juni 2010 faktura adresseras direkt till förmyndaren. ”Om patienten är under 18 år när vården påbörjas eller när patienten uteblir från ett avtalat besök, tas avgiften ut av patientens förmyndare. Om det finns flera förmyndare svarar de solidariskt för avgiften. Om det finns särskilda skäl får avgiften tas ut av den underårige”. Observera att sekretess till skydd för den underårige (se ovan) i vissa fall kan råda gentemot den underåriges föräldrar (förmyndare). I sådana fall skall den underårige ha nått en sådan ålder och mognad att han eller hon kan lämna ett giltigt samtycke till att faktura skickas till föräldrarna. Eftersom det är svårt att generellt ange i vilka situationer sekretess råder gentemot den underåriges föräldrar, skall vid osäkerhet någon av landstingets jurister tillfrågas. Från och med den dagen en patient fyller 18 år och vården påbörjas tidigast den dagen skickas eventuella fakturor för uteblivet besök till patienten själv.
Sjukvård - Barn och ungdomar har avgiftsfri sjukvård t o m 19 års ålder när de söker vård för sjukdom eller misstanke om sjukdom, LF § 117/97. Fr o m dagen då de fyller 20 år betalar de enligt vanliga avgiftsregler. - Remissbesök till medicinsk service och till annan läkare från t ex skolhälsovård, BVC, MVC m fl är avgiftsfria. - Läkarintyg vid förlängd sjukskrivning efter telefonkontakt nedsättes till 0 kronor. - Utprovning av hjälpmedel är avgiftsfritt. Även hjälpmedlet är avgiftsfritt. Undantagna är de hjälpmedel för vilka egenavgift tas ut enligt ”Regelverk för hjälpmedel”, t ex tandemcyklar och ortopediska skor. - För hyra av Tens-apparat tas ingen avgift ut. - Avgift får tas ut med ordinarie avgift för uteblivet besök, både vid läkarbesök, LF § 120/99, och sjukvårdande behandling, LF § 104/00. Detta gäller när barn och ungdomar (0-19 år) uteblir från planerat tidsbeställt besök utan att ha lämnat återbud och när det inte finns godtagbart skäl för att utebli. Information Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 13:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
om att avgift tas ut för uteblivet besök skall lämnas vid tidsbeställningen.
Skolläkare När skolläkare vid misstanke om sjukdom remitterar barn till regionens mottagningar tas ingen patientavgift ut vid remissbesöket eftersom avgiftsfri sjukvård gäller för barn och ungdomar t o m 19 års ålder.
Ungdomsmottagning Målgruppen omfattar ungdomar mellan 13 och till och med 23 års ålder, LS § 161/07. Avgiftsbefrielse gäller för alla besök inom ungdomsmottagning. Avgift för graviditetstest tas inte ut på ungdomsmottagning. Ungdomsmottagning kan erbjuda kvinnor gynekologisk cellprovskontroll t o m det året kvinnan fyller 23 år. Cellprovskontrollen ingår i ramen för landstingets screeningprogram och gällande patientavgift tas ut. Avgiften berättigar inte till notering på högkostnadskort för sjukvård och frikort gäller inte heller som betalning.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 13:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Besök inför inskrivning Patient som skall opereras kommer oftast för provtagning och andra undersökningar någon eller några dagar före operationen. Ingen patientavgift tas ut vid detta tillfälle. Eventuell inskrivning i sluten vård görs först när patienten återkommer för operationen.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Blodgivare (Landstingsbelsut) När blodcentral beställt undersökning, som har samband med blodgivningsverksamheten, av blodgivare, är undersökningen avgiftsfri för patienten.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
BUP Besök på barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning är avgiftsfria, FU § 428/90. Vid remiss från BUP ska inte någon patientavgift tas ut vid första remissbesöket. I de fall patient remitteras från BUP av annan anledning än ”grundsjukdomen” ska däremot patientavgift tas ut även för första remissbesöket enligt gällande regler. Patientavgift får tas ut för uteblivet tidsbeställt besök även för barn och ungdomar t o m 19 år när återbud inte lämnats och när det inte finns godtagbart skäl för att utebli, LF § 120/99, LF § 104/00. För utomlänspatienters besök inom BUP debiteras resp hemlandsting för vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan. För asylsökandes besök inom BUP debiteras Regionkontoret.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 13:48
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Dagsjukvård Patienter i dagsjukvård skall erlägga patientavgift en gång per besöksdag till dess frikort har erhållits. Om läkare på något sätt medverkar i dagsjukvården och träffar patienten tas läkarvårdsavgift ut. I annat fall tas patientavgift ut för sjukvårdande behandling. Enligt § 428/1990, skall fr o m 1991 förutom patientavgiften, en serviceavgift tas ut av patienter i dagsjukvård. Avgiften är ersättning för mat, kaffe o d. Serviceavgiften får inte noteras på högkostnadskort och frikort gäller inte heller som betalning. Serviceavgiftens storlek fastställs av resp driftstyrelse.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Demensutredning Demensutredning betraktas i avgiftshänseende som teambedömning.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-10, kl 13:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Diabetessköterska För sjukvårdande behandling hos diabetessköterska på specialistläkarmottagning tas patientavgift ut som för sjukvårdande behandling. För diabetikers besök hos sjuksköterska/undersköterska samt distriktssköterska inom närsjukvård (primärvård) tas däremot ingen avgift ut. Om distriktssköterska skriver ut recept till diabetiker eller ber patienten att ta ett labprov tas inte heller någon avgift ut för detta.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Dietist Besök hos dietist räknas som sjukvårdande behandling. Patientavgift tas ut för besök hos dietist både inom närsjukvård (primärvård) och vid specialistläkarmottagning.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Distriktssköterska - provtagning När distriktssköterska tar prover på patient i hemmet och sedan lämnar proverna vidare till laboratorium för analys skall patienten betala avgift om det är ett ”mellanliggande labbesök”. Patienten betalar patientavgiften på den mottagning/laboratorium där provet tas.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:23
= Landstingsgemensam
Distriktssköterska - recept Distriktssköterska, som genomgått vidareutbildning i farmakologi och sjukdomslära, har rätt att skriva ut recept på vissa läkemedel. Ingen patientavgift tas ut för dessa recept.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Drogtest Enligt Landstingsfullmäktiges beslut, § 112/08, gäller fr o m den 1 januari 2009, att patient som på eget initiativ eller underårig, som uppsöker hälso- och sjukvården för rimlig misstanke om drogpåverkan likställs med sjukvård och patientavgift tas ut enligt vanliga regler. Drogtest som initieras av polis, social myndighet eller av arbetsgivare definieras som hälsovård och avgift tas ut enligt Gula Taxan. Polismyndighet debiteras enligt timtaxa. Social myndighet eller arbetsgivare debiteras för "stickkostnad" plus labbanalyser.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Faderskapsundersökning För personer som fyllt 18 år Patient betalar avgift enligt grupptaxa 2 i Gula Taxan vid blodprovstagningen. Provet skickas sedan till Rättsmedicinalverket, Avdelningen för rättsgenetik och rättskemi, Box 1383, 581 83 Linköping. Se Gula Taxan nr 211. För barn som inte fyllt 18 år Socialnämnden är skyldig att medverka till att fastställa faderskap fram till dess att ett barn fyllt 18 år. Se Gula Taxan nr 211. Mer information finns på www.rmv.se.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Flera besök samma dag Återbesök samma dag Återbesök hos läkare på samma mottagning, för samma sjukdom och under samma kalenderdygn, 00.00 24.00, är avgiftsfritt för patienten. Har mottagningen stängt för dagen och besöket i stället sker på en kvällsoch helgmottagning inom vårdval eller på en akutmottagning, är även detta besök avgiftsfritt för patienten, eftersom det då är omöjligt att söka vård på ”samma mottagning”. På de akutmottagningar som har öppet dygnet runt skall dock ”24-timmarsregeln” gälla i stället, vilket innebär att återbesök på samma akutmottagning inom 24 timmar (räknat från tiden då patienten lämnade akutmottagningen) för samma sjukdom är avgiftsfritt antingen patienten kommer tillbaka på eget initiativ eller på läkares anmodan. OBS! När patient besökt en kvälls- och helgmottagning inom vårdval och behöver göra ett återbesök hos sin ordinarie läkare (specialistläkare i allmänmedicin) dagen därpå, räknas detta besök som ett vanligt läkarbesök och vanlig patientavgift tas ut. Behandling av flera vårdgivare När patient får flera sjukvårdande behandlingar av flera vårdgivare, t ex sjukgymnast och arbetsterapeut, vid samma besök och det gäller samma skada, skall avgift endast tas ut för en sjukvårdande behandling. När patient av praktiska skäl planerat in återbesök för olika behandlingar efter varandra tas avgift ut för varje behandling. Patient som vid ett besök för sjukvårdande behandling i direkt anslutning även måste träffa läkare och detta är på vårdgivarens initiativ, betalar endast avgift för den sjukvårdande behandlingen. Om vårdgivaren råder patienten att ta kontakt med läkare, t ex för förlängning av remiss, tas vanlig patientavgift ut. Vårdgivarinitierat besök Läs under rubriken Vårdgivarinitierat besök.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Företagshälsovårdsmottagningar Patient får inte räkna in avgifter för läkarvård och sjukvårdande behandling inom företagshälsovård i regionens högkostnadsskydd. Regionens regler för sjukresor gäller inte heller. När företagsläkare remitterar patient till medicinsk service tas ingen patientavgift ut vid första remissbesöket. Vid remiss till läkare på specialistmottagning tas patientavgift ut med 80 kr, första remissbesök.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 14:25
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Förstadagsintyg Lag (1991:1047) om sjuklön, § 10 a Tjänstemannabeslut Ls 080300-2 Besöket räknas som sjukvård och patientavgift tas ut som för läkarbesök. Sjukintyg ingår som vanligt i patientavgiften. En arbetsgivare får, om det finns särskilda skäl för det, begära att arbetstagaren genom intyg av läkare eller tandläkare styrker nedsättningen av arbetsförmågan från och med en tidigare dag i sjukperioden eller från och med den första dagen av varje kommande sjukperiod.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Försäkringsbolag Patient som anger att försäkringsbolag skall betala patientavgiften måste ändå först betala avgiften själv. Han/hon får sedan kräva försäkringsbolaget. Försäkringsbolag som begär intyg grundat på journalanteckningar skall debiteras avgift enligt Gula Taxan. Begär försäkringsbolag journalkopior tas avgift ut enligt ordinarie regler, dvs 1 - 9 kopior = ingen avgift, 10 kopior eller flera = 10 kr/kopia.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Graviditetstest Avgift för graviditetstest tas ut med 130 kronor (enl Skattemyndigheten är testet momsbefriat) fr o m det kalenderår kvinnan fyller 21 år. Erlagd avgift får inte noteras på högkostnadskortet och frikort för sjukvård gäller inte heller som betalningssätt. I de fall läkare, av medicinska skäl, ordinerar graviditetstest likställs testet som labprov och avgift tas inte ut.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Gynekologisk cellprovskontroll I Regiont Halland får samtliga kvinnor i åldern 23 till 60 år inbjudan till gynekologisk cellprovskontroll. Patientavgiften är 130 kronor. Avgiften berättigar inte till notering på högkostnadskort för sjukvård och frikort gäller inte heller som betalning. Ungdomsmottagning kan erbjuda gynekologisk cellprovskontroll t o m det året kvinnan fyller 23 år. Patientavgiftsregler för gynekologisk cellprovskontroll gäller. Provtagning för gynekologisk cellprovskontroll som görs på gravida kvinnor och kvinnor på preventivmedelsrådgivning är också avgiftsbelagd fr o m det år kvinnan fyller 23 år. Görs provtagning för gynekologisk cellprovskontroll i samband med besök hos läkare tas avgift ut med 130 kronor utöver ordinarie läkarvårdsavgift.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 16:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hembesök När läkare gör hembesök hos patient skall en tilläggsavgift om 40 kronor tas ut utöver ordinarie läkarvårdsavgift. För specialistläkare inom i allmänmedicin och övriga specialistläkare inom Vårdval Halland, 130 kr + 40 kr = 170 kr, vard fram till kl 20.00 och lör fram till kl 17.00. För specialistläkare inom allmänmedicin eller psykiatri som inte ingår i Vårdval Halland, 130 kr + 40 kr = 170 kr, vard fram till kl 20.00. För övriga specialister 260 kr + 40 kr = 300 kr, vard fram till kl 17.00. Under övrig tid tas patientavgfit ut med 300 kr. Om hembesöket avser flera patienter tas bara en tilläggsavgift ut. Övriga patienter betalar enbart läkarvårdsavgift utan tillägg. Vid hembesök av annan vårdgivare än läkare, t ex sjukgymnast eller kurator, tas ingen tilläggsavgift ut.
Hembesök i särskilt boende Patienter i särskilt boende betalar för sin sjukvård enligt ordinarie avgiftsregler. Tilläggsavgift för hembesök tas inte ut. Läkarbesök som initieras av kommunens personal ska innehålla medicinsk åtgärd o/e ordination för att föranleda besöksavgift. Dessa besök ska journalföras. Ev läkarbesök inom ramen för uppdraget om generella läkarinsatser i kommunens särskilda boende för äldre, enbart som konsultativt stöd till kommunens personal inom boendet, är avgiftsfria för patienten under förutsättning att besöket inte föranleder någon medicinsk åtgärd. Provtagning är avgiftsbelagda enligt ordinarie avgiftsregler. Provtagning i samband med betalt läkarbesök är avgiftsfria. Fr o m den 1 sep 2008 är betalningstiden för fakturor inom öppenvården 30 dagar, LF § 27/08.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hepatit B Patient som får vaccin mot Hepatit B skall, efter tillbud med risk för blodsmitta, Hepatit B, hållas helt kostnadsfri. Har skadan skett i arbetet debiteras arbetsgivaren för patientavgift och vaccinkostnad. Om privatperson gjort sig illa och ingen uppenbar arbetsgivare finns står smittskyddsenheten för kostnaden. För patient som tillhör vissa riskgrupper där det finns medicinska skäl att rekommendera vaccination bör samråd ske med smittskyddsläkaren
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hepatit C Patienter som smittats med Hepatit C via svensk sjukvård och har kvarstående kronisk Hepatit C skall ej betala patientavgift för öppen sjukvård som är en följd av Hepatit C. Meddelas av PSR Personskadereglering AB via Regionserviceavdelningen. Spårning av Hepatit C hos dem som fått blodtransfusion före 1992 Socialstyrelsen har i samråd med en expertgrupp tagit fram ett förslag (våren 2007) där dåvarande landstingens huvudmän uppmanas att spåra vissa patientgrupper som fått blodtransfusion i Sverige 1965 till 1991. Besöken är kostnadsfria för patienten (smittskyddslagen reglerar kostnadsfrihet för läkarbesök och undersökning som "föranleds av rimlig klinisk eller epidemiologisk misstanke om allmänfarlig sjukdom").
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 17:36
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hiv i samband med visum m m Görs provtagning för hiv-infektion i samband med att man söker visum, arbetsintyg för vissa länder eller med anledning av giftermål för vissa utländska medborgare räknas det som hälsovård och patientavgift tas ut enligt Gula Taxan.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hälsoundersökning av folkbokförda anhöriginvandrade barn 019 år Landstingsfullmäktige § 112 /08 Fr o m den 1 januari 2009 ska anhöriginvandrade barn, 0-19 år, som direkt efter ankomsten till Sverige blivit folkbokförda i Halland, och som faller utanför Migrationsverkets betalningsansvar av hälsovård, likställas ur avgiftssynpunkt med adoptivbarn till svenska adoptivföräldrar som är folkbokförda i Halland. Hälsokontrollerna räknas normalt som sjukvård och patientavgift tas ut enligt vanliga regler för barn- och ungdomar. Migrationsverket kan i vissa fall betala hälsoundersökningar när den i Sverige redan folkbokförda föräldern tidigare varit asylsökande i Sverige. Anknytningsfall omfattas av många och särskilda regler och bedöms därför från fall till fall. Kontakta Migrationsverket för besked, telefon: 0771-23 52 35. Barnhälsovårdsöverläkaren meddelar vilka hälsokontroller som bör gälla beroende på barnets härkomst.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Information om journal Vid läkarbesök i huvudsakligt syfte att läkare och patient gemensamt skall gå igenom innehållet i patientjournal, tas patientavgift inte ut.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Inhalation När patient besöker närsjukvård (primärvård) för inhalation betraktas detta som ett läkarbesök om läkaren träffar patienten personligen. Läkarvårdsavgift tas ut vid besöket.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Journalkopior För kopiering av journalkopior, är avgiften 10 kronor per kopia och avgift tas ut om beställningen omfattar 10 kopior eller flera, FU § 450/90, dnr 9000718. Avgift för 1 - 9 kopior: 0 kronor Avgift för 10 eller flera: 10 kronor per kopia utöver 9 kopior. Beställs t ex 13 kopior är avgiften 40 kronor. För kopiering av handlingar i egen journal skall patienten dock högst betala 150 kronor per tillfälle. Begär försäkringsbolag journalkopior tas avgift ut enligt ordinarie regler, dvs 1 - 9 kopior = ingen avgift, 10 kopior eller flera = 10 kr/kopia. När journalkopior skickas per post ska försändelsen rekommenderas. Kostnad för porto och rekavgift tillkommer utöver ovan nämnda avgifter. Porto och rekavgift tas inte ut när journalkopior skickas till statlig myndighet m fl enligt nedan. Avgift för journalkopior tas inte ut när vi skickar till: - statlig myndighet - kommun - landsting - allmän försäkringskassa - överförmyndare - Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF), f d PSR Personskadereglering AB (patientförsäkring) - landstingsanställd läkare - privat spec läkare ansluten till landstinget - företagsläkare
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 17:43
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Kurator För besök hos kurator tas patientavgift ut som för sjukvårdande behandling med nedanstående undantag. Ingen avgiftsfrihet för första besöket hos kurator. Undantag (patientavgift 0 kr): - patientförsäkringsärenden - anmälningar till HSAN (Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd) - abort-, preventivmedels- och steriliseringsrådgivning (avgiftsfria besök enl lag - AFL) - svårmotiverade patienter som saknar sjukdomsinsikt och som har ett uttalat behandlingsmotstånd. Medicinskt ledningsansvarig läkare eller annan ledningsansvarig person beslutar om avgiftsfrihet. - anhörigsamtal - smittspårning vid sexuellt överförbara sjukdomar
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Kvotflyktingar Kvotflykting får/är vid ankomsten till Sverige • Omedelbart permanent uppehållstillstånd • Direkt folkbokförda Patientavgift Eftersom folkbokföring direkt träder i kraft vid ankomsten till Sverige betalar personen vanlig patientavgift. Hälsoundersökning, 35 § förordningen (1990:927) om statlig ersättning för flyktingmottagande m m Personen ska erbjudas hälsoundersökning. Patientavgift för detta är 0 kr. Sjukvården får ersättning för utförd hälsoundersökning. Särskild ansökningsblankett ”Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för kvotflyktingar och personer som fått uppehållstillstånd p g a anknytning” ska användas för kvotflyktingar. * Ansökan om ersättning skickas direkt till angiven adress på den särskilda blanketten. * Ansökan ska ha kommit in senast inom ett år från det datum då hälsoundersökningen har genomförts. OBS! Eftersom all ersättning från Migrationsverket sätts in på ett och samma konto som Landstinget Halland har uppgivit till Migrationsverket måste vårdgivaren skicka en kopia av blanketten till Jenny Persson, Landstingskontorets Redovisnings- och finansenhet. När pengarna sedan kommer från Migrationsverket vet Jenny P vilken vårdenhet som ska ha pengarna. Varaktig vård Sjukvården får också ersättning enlig 34 § för varaktig vård av flyktingar m fl. Ersättning enligt 34 § gäller enbart för personer som har uppehållstillstånd, däribland kvotflyktingar. * Ersättning utgår endast om vården bedöms ha en varaktighet av minst tre år och vårdkostnaden uppgår till lägst 60 000 kronor under en tolvmånadersperiod. * Ansökan ska göras inom tre år från den dag utlänningen första gången togs emot i en kommun i Sverige. Ansökan ska skickas direkt till angiven adress på den särskilda blanketten. OBS! Eftersom all ersättning från Migrationsverket sätts in på ett och samma konto som Landstinget Halland har uppgivit till Migrationsverket måste vårdgivaren skicka en kopia av blanketten till Jenny Persson, Landstingskontorets Redovisnings- och finansenhet. När pengarna sedan kommer från Migrationsverket vet Jenny P vilken vårdenhet som ska ha pengarna. Varaktig vård - Regionkontorets uppgift En ansvarig person, har utsetts att varje år kontakta kommunerna för att få information om vilka personer som kommit till Halland som kvotflyktingar, för närvarande är det Tobias Nilsson.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 11:01
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Tobias kontrollerar om Region Halland har möjlighet att söka ersättning enligt 34 §, upprättar ansökan och kontaktar Jenny Persson för fördelning så att eventuell ersättning återgår till rätt vårdcentral eller mottagning. Allmänt om kovflyktingar Den svenska regeringen bestämmer varje år hur många flyktingar som ska erbjudas skydd i Sverige. Sverige samarbetar med FN:s flyktingorgan UNHCR för att ge skydd åt flyktingar inom ramen för en särskild flyktingkvot. Från vilka länder flyktingarna kommer kan variera med anledning av rådande förhållanden i olika delar av världen. Flyktingkonventionen och den svenska utlänningslagen är vägledande för besluten om vilka flyktingar som ska erbjudas skydd i Sverige. Kommunerna Den lokala kommunen förbereder ankomst för kvotflyktingar. Efter rundringning till kommunerna (nov 2010), uppger de kommuner som de senaste två åren tagit emot kvotflyktingar att de informerar vårdcentralerna att person är kvotflykting. Kommunerna har dock inget krav på sig att informera. Migrationsverket Migrationsverket har regeringens uppdrag att fatta beslut om vidarebosättning och permanent uppehållstillstånd i Sverige. Migrationsverket ordnar resan till Sverige, nödvändiga tillstånd, resehandlingar m m.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 11:01
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Läkarvård Läkarvård är vård som ges av läkare p g a misstanke om sjukdom. Avgift för läkarvård får endast tas ut när patienten personligen träffar en läkare. Patientavgiften inkluderar även de läkmedel som ges av sjukvårdspersonal vid polikliniska operationer, cytostatikabehandlingar samt dialysvätskor vid dialyser på sjukhusen.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Mammografi Landstinget Halland, fr o m 1 jan 2011 Region Halland, har beslutat om åldersintervallet 40 - 74 år för hälsoundersökningar med mammografi. Hälsoundersökningarna görs med 20 - 22 månaders intervall. Avgiften är 130 kronor och får inte noteras på högkostnadskortet för sjukvård. Frikort gäller inte heller som betalning. Ange avgiftstyp HV i VAS.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 17:47
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
MVC Besök och behandling på MVC är avgiftsfritt för patienten. Dock tas avgift ut för graviditetstest med 130 kronor fr o m det kalenderår kvinnan fyller 21 år. (Enl Skattemyndigheten är testet momsbefriat). Erlagd avgift får inte noteras på högkostnadskortet och frikort för sjukvård gäller inte heller som betalningssätt. Remiss från MVC Remitteras patient från MVC till annan mottagning för kompletterande undersökning, tas ingen patientavgift ut under förutsättning att undersökningen kan anses ingå i mödrahälsovården. Denna bedömning skall göras av remitterande läkare. Det kan t ex gälla patienter som är i särskilt behov av specialistundersökning under graviditeten (s k riskgrupp). När patienten remitteras från MVC till annan mottagning med anledning av befarad sjukdom skall däremot patientavgift tas ut vid remissbesöket. Eftersom det här är fråga om åtgärder utanför mödrahälsovårdens verksamhet, betraktas remissbesöket som ett vanligt läkarbesök. Patientavgift, 130/260, tas ut för första remissbesöket eftersom avgift inte erlagts vid det besök då remissen utfärdades. För utomlänspatienters besök på MVC debiteras resp hemlandsting för vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan. Ange patientens länskod. För asylsökande m fl debiteras Regionkontoret enligt utomlänsprislistans kolumn för Västra sjukvårdsregionen.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 17:49
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Mässling - vaccination Allmänna vaccinationsprogrammet omfattar 2 vaccinationer, vid 18 månaders ålder och vid 12 års ålder. Dessa vaccinationer är kostnadsfria. Vaccination av oskyddade Före 18 månaders ålder kan man tilläggsvaccinera. Vaccinationen omfattas inte av allmänna vaccinationsprogrammet och avgift tas därför ut enligt Gula Taxan, åtgärd nr 300, för både stickkostnad och vaccinet. Avgift för vuxna som saknar vaccinationsskydd tas också ut enligt Gula Taxan.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Oftalmologassistent/Ögonsjuksköterska Behandling/undersökning hos oftalmologassistent eller ögonsjuksköterska på specialistläkarmottagning är sjukvårdande behandling och patientavgift ska tas ut. Undersökning som görs i samband med ett läkarbesök ingår i läkarvårdsavgiften.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Omskärelse på icke medicinska grunder Landstinget Halland, fr o m 1 jan 2011 Region Halland, har upphandlat tjänsten om omskärelse på icke medicinska grunder. Avtalet är tecknat med Capio Närsjukvård AB i juni 2010. Region Halland erhåller genom avtalet möjlighet att hänvisa patienter bosatta i Hallands län, som önskar genomgå omskärelse på icke medicinska grunder, till Capio Närsjukvård AB. Verksamheten finns i Lund och nås på telefonnummer 046-350500. För patienter bosatta i Hallands län utför Capio Närsjukvård AB aktuellt ingrepp till avtalsenligt pris. Kostnaderna betalas av patienterna själva. Region Halland är inte till någon del eller av någon anledning betalningsansvarig enligt detta avtal.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-16, kl 17:57
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Organdonation Vård och behandling av organdonator är avgiftsfri för donatorn.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Palliativt konsultteam Specialistsjukvård Följande patientavgifter gäller när patienten träffar: Läkare - som inneliggande patient, konsultbesök, ingen avgift - på mottagningen, 260 kr - i hemmet, 260 kr - för stödsamtal/vägledning/instruktion i hemmet och på sjukhuset, 0 kr Sjuksköterska - som inneliggande patient, konsultbesök, ingen avgift - på mottagningen för behandling, t ex injektioner, 100 kr - i hemmet för behandling etc, 100 kr - för stödsamtal/vägledning/instruktion i hemmet och på sjukhuset, 0 kr
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Pneumokocker (Landstingsbeslut, LS § 89/95, LS § 244/95, LS §193/96) Återbesök hos läkare inom 5 dagar, p g a luftvägsinfektion, är avgiftsfritt för patienten under förutsättning att antibiotika inte skrevs ut vid det första besöket. Syftet är att minska antibiotikaförskrivningen. Vid det ”första besöket” får patienten en blankett, som skall lämnas i receptionen vid eventuellt återbesök inom 5 dagar. Patienten behöver då inte betala för detta återbesök. Fr o m 1 januari 2009 utökas det allmänna vaccinationsprogrammet inom barn- och skolhälsovården till att också omfatta vaccination mot pneumokocker.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Poliklinisk operation/Dagkirurgi Poliklinisk operation definieras som en mindre omfattande kirurgisk åtgärd där patienten inte har behov av postoperativ övervakning. Dagkirurgi definieras som dagsjukvård där den kirurgiska åtgärden normalt kräver att patienten får anestesi och en period av postoperativ övervakning. Patientavgift tas ut som för övrig specialist för poliklinisk operation på en operationsavdelning/mottagning och för dagkirurgi. Den lägre patientavgiften för 1:a remissbesök gäller inte vid dessa besök. FU § 307/91. I patientavgiften ingår de läkemedel som ges av sjukvårdspersonal vid en poliklinisk operation eller dagkirurgi. För asylsökande gäller annan patientavgift. Se under stycket om Asylsökande, Sammanfattning patientavgiftsregler.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Preventivmedel/Födelsekontroll Abort-, preventivmedels- och steriliseringsrådgivning är avgiftsfri för patienter enligt Förordning (1984:908) om vissa statsbidrag för sjukvård m.m. Även preventivmedel, som utlämnas i anslutning till rådgivningen, är kostnadsfria. Utskrivning av recept för preventivmedel är avgiftsfri. Gäller även recept för ”p-spruta”. Patienten betalar för preventivmedlet på apoteket. Även förnyelse av recept per telefon är avgiftsfri. Insättning, kontroll eller avlägsnande av spiral, samt utprovning eller kontroll av pessar är avgiftsfritt. Gäller även injektion för ”p-spruta”. Kirurgisk abort och sterilisering räknas som en poliklinisk operation och patientavgiften är 260 kr. I de fall patienten inte träffar läkare utan endast sköterska/barnmorska för medicinsk abort är patientavgiften 100 kr. Även återbesök efter abort är avgiftsbelagt.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:27
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Privata offentligt finansierade vårdgivare Patientavgifterna gäller även hos de privata offentligt finansierade vårdgivare, som har överenskommelse med/är anslutna till regionen. Hos övriga privata vårdgivare, som inte är anslutna till regionen (ej offentligt finansierade), får patienten betala hela vårdkostnaden. Information om privata offentligt finansierade vårdgivare som har överenskommelse med Region Halland finns på webben.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 14:36
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Projektgrupper Enligt landstingsbeslut, LS § 428/90, ska avgift tas ut för projektgrupp. Med projektgrupp avses verksamhet riktad till t ex personer som är medicinskt färdigbehandlade och som på frivillig basis deltar i aktivitet som regionen erbjuder. Deltagare i projektgrupp likställs med friskvård och omfattas inte av Hälso- och sjukvårdslagen, ej heller av begreppet hälsovård. Betalning för deltagande i projektgrupp registreras i kassa som försäljning då registreringen ej ska leda till besök. Avgift för denna typ av projektgrupp fastställs av resp driftnämnd (tidigare resp driftstyrelse) och avgiften ska vara lika allmännyttans avgifter. Landsting eller region får inte konkurrera med en lägre avgift på en öppen marknad där andra aktörer/företag erbjuder jämförbara tjänster. OBS! ”Projektgrupper” ska inte förväxlas med Särskilt Livsstilsstöd. Se Särskilt Livsstilsstöd.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:22
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
PSA-undersökning Tjänstemannabeslut, Ls 080300-1 För läkarbesöket tas vanlig patientavgift ut. Eventuellt PSA-prov ingår i patientavgiften. PSA-prov föregås normalt av läkarbesök / -undersökning och en rimlig klinisk misstanke om fortsatt utredning.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Psykoterapeut (Landstingsbeslut LF § 97/07) Psykoterapeutisk behandling jämställs med sjukvårdande behandling. Fr o m den 1 januari 2008 tas patientavgift ut som för sjukvårdande behandling både inom närsjukvård, länsvård och inom psykiatrin. För att utöva psykoterapeutisk behandling måste vårdpersonal vara leg psykoterapeut med legitimation från Socialstyrelsen. För att vara leg psykoterapeut krävs steg två-utbildning samt prövning av Socialstyrelsen som utfärdar legitimationen. En legitimerad psykoterapeut skall i samband med sin yrkesutövning ange sin grundutbildning. Patientsäkerhetslag (SFS 2010:659). Behandlingar som t ex testning eller bedömning räknas också som sjukvårdande behandling och patientavgift ska tas ut.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:12
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Pulsåderbråck Landstinget Halland, fr o m 1 jan 2011 Region Halland, har beslutat, LF § 137 (Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelserna) att utföra screening för upptäckt av pulsåderbråck i buken hos 65-åriga män. Patientavgiften är 130 kronor och får inte noteras på högkostnadskortet för sjukvård. Frikort gäller inte heller som betalning.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:14
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Rehabcoach Patientavgift för besök hos rehabcoach tas ut som för sjukvårdande behandling. Besöket registreras på den vårdgivarkategori som vårdpersonalen faktiskt är, exempelvis arbetsterapeut, kurator m fl. Avgift tas dock inte ut när coachning utförs av sjuksköterska, distriktssköterska eller undersköterska i närsjukvården (primärvårdsnivå) då dessa besök är avgiftsfria. Kvaliten i sjukskrivningsprocessen ska öka och som en av åtgärderna i arbetet anställs/utses rehabcoachar. Rehabcoachar i närsjukvården arbetar bara på patientens uppdrag. De är patientens ombud och ska råda, stödja och kartlägga möjligheter för patienten att komma tillbaks till arbetslivet efter en sjukskrivningsperiod.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Rekryter och specialistofficerare Rekryter och specialistofficerare som söker öppen vård på grund av sjukdom, ska inte betala patientavgift, Förordning (1984:908) om vissa statsbidrag för sjukvård m.m. ID-kort ska visas där det framgår att personen är Rekryt. ID-kort med texten Värnpliktiga kan också förekomma, men ska fasas ut. Är patienten folkbokförd i annat landsting faktureras hemlandstinget för vården enligt utomlänsprislistan.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:28
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Remissbesök I patientavgiften för läkarvård ingår remiss till medicinsk service (laboratorie- och röntgenundersökningar) som tillhör läkarbesöket även om proverna måste tas vid olika tillfällen för att analysen skall bli fullständig. Remiss till annan läkare kostar fr o m 2004, 80 kr. Med ”annan läkare” menas läkare på högre vårdnivå men också läkare inom annan specialitet. När patient betalat 300 kronor för besök på kvälls- och helgmottagning inom vårdval eller besök på sjukhusens akutmottagningar behöver patienten inte betala för första remissbesöket till sjukhusens akutmottagning/vidareremittering till specialist på sjukhusen. Detta gäller besök inom 24 timmar. För remiss till läkare inom samma specialitet eller till lägre vårdnivå tas patientavgift ut med 130/260 kr. Dvs besöket betraktas som ett återbesök/nybesök. Patient som remitteras från företagshälsovårdsmottagning betalar 80 kr för första remissbesöket och 0 kr vid första remissbesöket till medicinsk service t ex röntgenundersökning. Ingen patientavgift tas heller ut för labbprover som tillhör det betalda läkarbesöket. Patient som remitteras över länsgräns får vid remissbesöket erlägga avgift efter de regler som gäller i det vårdgivande landstinget. Remitteras utomlänspatient till Halland tas en lägre patientavgift, 80 kr, ut vid det första remissbesöket. Avgiftsfri labbundersökning gäller också inför ett betalt sköterskebesök. Labbprover med remisser från olika vårdenheter Patient som vid samma besök tar labbprover med remisser från olika vårdenheter betalar patientavgift som för ett besök. Är ett labbesök avgiftsfritt och övriga labbesök avgiftsbelagda tas avgift ut som för ett besök. Labbprov efter läkemedelsgenomgång Labbprov som tas på patient efter läkemedelsgenomgång eller efter en förändrad ordination efter läkemedelsgenomgång räknas som vårdgivarinitierat besök och är avgiftsfritt. Patient som kallas till 1:a remissbesök och/eller pol op I det fall 1:a remissbesök för undersökning på specialistmottagning övergår till att bli poliklinisk operation tas patientavgift ut för poliklinisk operation. Avgift som för 1:a remissbesök gäller inte vid pol op. I det fall besöket är ett 1:a remissbesök för undersökning på specialistmottagning tas gällande patientavgift för 1:a remissbesök ut. Remiss för övrig diagnostik Remiss för diagnostik är avgiftsfritt för patienten. Är det däremot en remiss för en åtgärd och/eller behandling får patienten betala avgift som vanligt. Rätt att utfärda avgiftsfria remisser till medicinsk service samt remisser där avgiften för 1:a remissbesöket till annan läkare är 80 kr har följande:
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:28
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
- Regionanställd läkare i Halland eller annat landsting eller region - Offentligt finansierade läkare anslutna till Region Halland eller annat landsting eller region - Läkare vid företagshälsovårdmottagning - Läkare, anställd av studerandehälsovårdsorganisation (gäller vid högskola motsv) - Tandläkare som ger tandvård till öppenvårdsavgift till vissa grupper Följande remissbesök har ingen nedsättning av patientavgiften: - Remiss från privat läkare som inte är ansluten till regionen. Vid remiss till medicinsk service skall den remitterande läkaren även betala kostnaden för analysen/röntgenundersökningen - Remiss till sjukvårdande behandling - Remiss till poliklinisk operation eller dagkirurgi - Remiss från privat leg kiropraktor och naprapat till skelettröntgen. Fr o m 1 juli 2009 betalar remittenten kostnaden för analyser och röntgenundersökningar, LS § 117/08. - Remiss till hälsovård Mellanliggande labbesök Provtagningar utan direkt samband med ett läkarbesök, s k mellanliggande labbesök, är avgiftsbelagda för patienten. Läkarvårdsavgift ska endast tas ut i de fall läkare medverkar i provtagningen eller analysen av provet och personligen träffar patienten. Patienten betalar patientavgiften på den mottagning/laboratorium där provet tas. Vid remiss från nedanstående läkare betalar patienten som för ett mellanliggande labbesök eller avgift som för specialistläkare inom länsvård vid röntgenundersökning. • privat specialistläkare som ej är ansluten till regionen • läkare vid MVC (avgiftsfritt i vissa fall)
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:28
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Sjukvårdande behandling Sjukvårdande behandling är vård eller behandling som ges p g a sjukdom och som utförs av annan personal än läkare. Denna åtgärd är avgiftsbelagd, "sjukvårdande behandling". Patientavgiften inkluderar även de läkemedel som ges av sjukvårdspersonal vid polikliniska behandlingar, polikliniska operationer, cytostatikabehandlingar samt dialysvätskor vid dialyser på sjukhusen. Sjukvårdande behandling som ges av distriktssköterska, sjuksköterska, uroterapeut och undersköterska inom närsjukvård (primärvård) är emellertid avgiftsfri för patienten. Detta gäller dock inte patient som remitteras från specialistvård till uroterapeut inom närsjukvård. Om patient vid ett besök för sjukvårdande behandling även får träffa läkare på samma mottagning och detta är på vårdgivarens initiativ, skall ingen ytterligare avgift utöver den för sjukvårdande behandling tas ut. Rekommenderar distriktssköterska en patient att göra ett läkarbesök och patienten får en tid genast eller senare betalar patienten patientavgift för läkarbesöket. Skriver läkaren endast ut ett recept utan att träffa patienten tas bara avgift ut för receptet. Den lägre patientavgiften, för "första remissbesök" gäller inte för sjukvårdande behandling.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:20
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Smittskydd Läs mer om Smittskyddslagen under huvudrubriken Lagar, regler och definitioner.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Spenshults reumatikersjukhus Inneliggande patient Remitteras patient, som är inneliggande på Spenshults reumatikersjukhus, till någon av regionens öppenvårdsmottagningar betalar patienten inte för besöket om öppenvårdsbesöket har samband med den slutna vården. Öppenvårdspatient Remitteras patient, som behandlas i öppen vård på Spenshult, till läkare på specialistmottagning betalar patienten enligt gällande regler, dvs 80 kr vid första remissbesöket. För mellanliggande besök på regionens mottagningar betalar patienten enligt vanliga regler. Provtagning i samband med betalt läkarbesök är avgiftsfritt för patienten. Spenshult har f n fullmakt att själva fakturera resp hemlandsting för utomlänspatienter enligt Region Hallands utomlänsprislista. Labbprover interna regler När patient med remiss från Spenshult tar labprover på en vårdenhets laboratorium och vårdcentralen skickar provet till kemlab skall vårdcentralen inte debitera Spenshult för analyskostnaden. Kemlab debiterar Spenshult om analyssvaret skall gå till Spenshult. Vårdenheten har rätt att debitera Spenshult för provtagningskostnad efter avdrag av eventuell erlagd patientavgift.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:39
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Svalgprov Om läkare, vid t ex konstaterad streptokockinfektion hos en familjemedlem, ordinerar att svalgprov skall tas på övriga familjemedlemmar är dessa prover avgiftsfria för patienterna. Detta gäller oavsett om läkaren är regionanställd eller privatpraktiserande med överenskommelse. Konstateras sjukdom hos någon av de undersökta tas patientavgift ut på vanligt sätt för efterföljande besök. Har något barn på daghem eller deltidsförskola insjuknat och läkare uppmanat alla barn, föräldrar och syskon att ta svalgprover skall även dessa provtagningar vara avgiftsfria för patienterna. OBS! att läkare måste ha ordinerat provtagningen för att den skall vara avgiftsfri. Undantag Distriktssköterska kan ordinera avgiftsfri provtagning för hel familj, då familjemedlem insjuknat, om provtagning avser misstanke om scarlatina.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:40
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Särskilt livsstilsstöd Landstingsbeslut, LF § 25/07 Från och med den 1 maj 2007 ingår i en vårdenhets inom Vårdval Halland åtagande ”råd om egenvård och hälsa”. Definitionsmässigt likställs detta med distriktssköterskornas förebyggande verksamhet och skattelagstiftningens definition på momsbefriade åtgärder, att förebygga, återställa eller bevara hälsan. Konkret handlar detta främst om faktorerna tobak, alkohol, övervikt/fetma samt brist på fysisk aktivitet. Stöd för detta ges individuellt eller i grupp hos distriktssköterska, sjuksköterska eller undersköterska inom Vårdval Halland. För dessa besök betalar patienten inte någon patientavgift. Besöket registreras som sjukvårdande behandling, ej avgift. Särskilt livsstilsstöd ska ej förväxlas med Projektgrupper. Se Projektgrupper.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Tandvård för vissa grupper För viss tandvård, tandvårdsstöd, betalas samma avgifter som gäller inom den öppna hälso- och sjukvården i övrigt. Dessa avgifter får också inräknas i högkostnadsskyddet för sjukvård. Följande grupper omfattas av den öppna hälso- och sjukvårdens avgifter. * Vissa äldre och funktionshindrade som omfattas av den kommunala omsorgen och som bor i särskilda boendeformer t ex på sjukhem, i gruppboende eller i eget boende. Dessa personer skall också erbjudas kostnadsfri munvårdsbedömning genom en uppsökande verksamhet som bedrivs av landstinget. * Personer som behöver tandvård som led i en sjukdomsbehandling under en begränsad tid. * Personer som genomgår viss oralkirurgisk behandling som kräver de tekniska och medicinska resurser som finns på ett sjukhus. Patientavgifter Tandvård som ges av allmäntandläkare, 130 kr Tandvård som ges av tandhygienist eller tandsköterska, 100 kr Oralkirurgisk behandling och annan specialisttandvård, 260 kr Remiss Tandläkare som ger tandvård till vissa grupper till öppenvårdsavgift har rätt att utfärda avgiftsfria remisser till medicinsk service samt remisser där avgiften för 1:a remissbesöket till annan läkare är 80 kr. Högkostnadsskydd Avgifter för ovanstående tandvård får inräknas i högkostnadsskyddet för sjukvård, dvs 900 kronor under en 12-månadersperiod. Betald avgift noteras på högkostnadskort för sjukvård. Patienten kan också spara kvitton som underlag till frikort för sjukvård. Det är även möjligt att utnyttja det månadsbaserade högkostnadsskyddet på 400 kronor per kalendermånad om patienten så önskar. Högkostnadsskydd för resor gäller också för denna tandvård. Underlag för frikort kan således bestå av noteringar på högkostnadskort och/eller kvitton från besök hos vårdgivare både inom sjukvård och inom tandvård där öppenvårdstaxa tillämpas.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Teambedömning Vid behandling eller bedömning (teambedömning) där flera yrkeskategorier, t ex sjukgymnast, arbetsterapeut och läkare träffar patienten för samma åkomma skall avgift tas ut endast för en av dessa yrkeskategorier. Teambedömning av rehabteam kan ske av flera yrkeskategorier och vid flera tillfällen, t ex hembesök och arbetsplatsbesök, som vägs in i bedömningen. Patienten betalar vid det läkarbesök där han/hon informeras om teambedömningen. Resterande besök är sedan, inom ramen för bedömningen, kostnadsfria. Teambedömningen begränsas och beslutat på föredragande teamsammankomst.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-10, kl 13:06
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Teambesök Teambesök är ett öppenvårdsbesök där patienten möter ett vårdteam. Ett vårdteam är en grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser och med uppgift att svara för vård av enskild patient eller grupp av patienter. Teambesöket ska vara planerat och flera vårdgivare kan träffa patienten samtidigt eller direkt efter varandra. Teamet ska ha ett gemensamt syfte och mål samt ge ett större mervärde för patienten än ett enskilt besök. Syftet med teambesöket är att göra en gemensam multidiciplinär bedömning av patientens behov av rehabilitering och planering av behandlingsinsatser. Teambesök omfattar inte personal som assisterar eller utför ordinationer för andra vårdgivare. Om läkare medverkar vid teambesöket tas patientavgift ut som för läkarbesök. För övriga medverkande i teambesöket tas ingen avgift ut. Om läkare inte medverkar utses en som ansvarig för teambesöket för vilken avgift tas ut för sjukvårdande behandling eller motsvarande. För övriga medverkande i teambesöket tas ingen avgift ut. För de efterföljande behandlingsinsatserna betalar patienten ordinarie patientavgift.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Telefonkontakt - recept, remiss o sjukintyg Landstingsfullmäktige beslutade, § 92/09, att patientavgift för telefonrecept är 0 kr fr o m den 1 januari 2010. Till följd av avregleringen av apoteksmonopolet kan patient fr o m 1 januari 2010 inte längre betala patientavgift för recept på apoteken. Detta gäller oavsett om apoteket drivs av det befintliga Apoteksbolaget AB eller av någon av de nya aktörer som tar över eller startat nya apotek. Avgift för telefonrecept är 0 kr fr o m den 1 januari 2010. Recept - telefonkontakt NYTT! Fr o m 1 januari 2010 är patientavgiften 0 kr, LF § 92/09, när recept p g a sjukdom utfärdas efter telefonkontakt (telefonrådgivning som leder till recept). Recept - kostnadsfria läkemedel m m Recept/förskrivning på kostnadsfria läkemedel och förbrukningsartiklar, tekniska hjälpmedel samt på preventivmedel är avgiftsfria för patienten Recept - hälsovård Recept för hälsovård tas ut enligt Gula taxan, gr 2. Receptet betalas på mottagning eller med faktura. Remiss När läkare efter telefonkontakt med patienten skriver remiss till medicinsk service, eller till annan läkare ska ingen patientavgift tas ut. Har patienten inte erlagt avgift vid besöket då remissen skrevs har han/hon inte heller rätt till den lägre patientavgiften vid första remissbesöket utan ska betala vanlig patientavgift vid remissbesöket. Sjukintyg - förlängt Om läkare förlänger sjukintyg efter telefonkontakt med patienten ska avgift tas ut med 80 kr. Övrig telefonrådgivning är avgiftsfri för patienten.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Undersökning efter sjukhusvistelse Patient som under sin sjukhusvistelse (sluten vård) ej kunnat få viss ordinerad undersökning utförd, t ex röntgen, EEG etc, skall inte betala någon patientavgift när undersökningen senare utförs i öppen vård.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Urinvägsinfektion Patient som efter urinvägsinfektion uppmanas av läkare att återkomma för kontroll, betalar patientavgift enligt vanliga regler för "mellanliggande labbesök", dvs patienten betalar för labbesöket eftersom besöket inte tillhör något nytt läkarbesök. Görs kontrollen hos distriktssköterska tas som vanligt ingen patientavgift ut.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Uteblivet tidsbeställt besök (Landstingsbeslut, FU § 475/89) Huvudregel är att patient som uteblir från ett tidsbeställt besök och inte lämnat återbud skall betala patientavgift enligt följande. - Läkarbesök, inkl första remissbesök, 130/260/300 kr - Sjukvårdande behandling 100 kr - Hälsovård, intyg (enl Gula Taxan) 170 kr Information vid tidsbeställning Vid tidsbeställning skall patienten informeras om att patientavgift tas ut om han/hon uteblir från avtalad tid utan att ha lämnat återbud. Informationen sker muntligen, skriftligen på kallelser och genom affischer vid mottagningens reception och i väntrummet. I de fall mottagningar tillämpar en senaste tid för avbokning måste detta klart framgå på kallelsen. Undantag: För de besök som enligt gällande regler i Avgiftshandboken är avgiftsfria skall avgift inte heller tas ut när patienten uteblir. Detta gäller t ex rekryter och specialistofficerare, patienter som söker enligt smittskyddslagen, besök på distriktssköterskemottagning, MVC, BVC och ungdomsmottagning. För uteblivna besök för mammografi och gynekologisk hälsokontroll skall avgift inte heller tas ut när patienten uteblir. Betald patientavgift för uteblivet besök får inte noteras på högkostnadskort och frikort för sjukvård gäller inte heller som betalning för dessa besök. Ange ”uteblivet besök” på kvittot. Barn och ungdomar (Landstingsbeslut) Ordinarie patientavgift får tas ut för uteblivet besök för barn och ungdomar t o m 19 år både vid läkarbesök, LF § 120/99 och sjukvårdande behandling, LF § 104/00. Det gäller när de uteblir från planerat tidsbeställt besök utan att ha lämnat återbud och när det inte finns godtagbart skäl för att utebli. Godtagbara skäl När patient uteblir från tidsbeställt besök har personalen rätt att bedöma om patienten har godtagbart skäl för att utebli och att avgift i så fall inte tas ut. Rutiner för kallelser och fakturor för uteblivet besök inom sjukvården
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:53
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Kallelse Kallelser för personer under 18 år (underåriga) skickas som huvudregel till den underåriges förmyndare vilket i de allra flesta fall är föräldrarna. Kallelsen adresseras då till ”målsman för NN”. Från och med den dagen en patient fyller 18 år och vården påbörjas tidigast den dagen skickas kallelsen till patienten själv. Fakturor; Lagändring om betalningsansvar Genom ändring i Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning och lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik med innebörd att avgifter för ett barns hälso- och sjukvård ska tas ut av barnets förmyndare ska fr o m den 1 juni 2010 faktura adresseras direkt till förmyndaren. ”Om patienten är under 18 år när vården påbörjas eller när patienten uteblir från ett avtalat besök, tas avgiften ut av patientens förmyndare. Om det finns flera förmyndare svarar de solidariskt för avgiften. Om det finns särskilda skäl får avgiften tas ut av den underårige” Observera att sekretess till skydd för den underårige (se ovan) i vissa fall kan råda gentemot den underåriges föräldrar (förmyndare). I sådana fall skall den underårige ha nått en sådan ålder och mognad att han eller hon kan lämna ett giltigt samtycke till att faktura skickas till föräldrarna. Eftersom det är svårt att generellt ange i vilka situationer sekretess råder gentemot den underåriges föräldrar, skall vid osäkerhet någon av landstingets jurister tillfrågas. Från och med den dagen en patient fyller 18 år och vården påbörjas tidigast den dagen skickas eventuella fakturor för uteblivet besök till patienten själv.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:53
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Vad ingår i patientavgiften Patientavgiften omfattar samtliga åtgärder vid besöket, såsom provtagning för kliniska laboratorieundersökningar, röntgenundersökningar, utfärdande av läkarintyg för sjukpenning, recept m m. I avgiften ingår även laboratorie- och röntgenundersökningar som patienten remitteras till i anslutning till läkarbesöket. ”Mellanliggande” labbesök kostar 100 kr. Patientavgiften inkluderar t ex kortison för frusen axel, läkemedel som ges av sjukvårdspersonal vid polikliniska behandlingar, polikliniska operationer, cytostatikabehandlingar samt dialysvätskor vid dialyser på sjukhusen. I patientavgiften ingår inte läkemedel som tas förberedande eller efter behandlingar/ingrepp, inte heller läkemedel som intas i förebyggande syfte eller som sjukvårdspersonal endast hjälper till att injicera/som patienten kan ge sig själv, t ex insulin, eller vaccinationer som inte ingår i vaccinationskampanj /-program, eller reseprofylax. Dessa läkemedel betalas av patienten oavsett uttag på mottagning eller apotek. Ovanstående patientavgifter gäller även hos de privata vårdgivare som har överenskommelse med/är anslutna till regionent (offentligt finansierade). Om patient vid ett läkarbesök, på vårdgivarens initiativ, även får akut sjukvårdande behandling i direkt anslutning till läkarbesöket skall ingen patientavgift tas ut för den sjukvårdande behandlingen.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 15:54
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Vårdgivarinitierat besök (Landstingsbeslut) Då besök bedöms nödvändigt, antingen på mottagning eller i hemmet, och görs på initiativ av vårdgivaren, kan i undantagsfall, om vårdsituationen så kräver, patientavgiften nedsättas till 0 kronor. Medicinskt ledningsansvarig läkare eller annan ledningsansvarig person beslutar om avgiftsfrihet. Exempel 1 Svårmotiverade patienter som saknar sjukdomsinsikt och som har ett uttalat behandlingsmotstånd. Exempel 2 Patient bedöms kunna vårdas i hemmet, bl a under förutsättning att läkaren i ett öppenvårdsteam då och då gör hembesök. Patienten saknar sjukdomsinsikt och finner läkarbesöken föga motiverade, särskilt om patientavgift ska erläggas varje gång. Alternativet till läkarbesöken är att patienten vårdas i sluten vård. Exempel 3 Vid undersökning på mottagning eller i hemmet av patienter, som misstänkts ha blivit smittade av patient med konstaterad sjukdom och undersökningarna görs på initiativ av vårdgivaren, ska ingen patientavgift tas ut. Om sjukdom konstateras hos någon av de undersökta, skall patientavgift tas ut på vanligt sätt för efterföljande behandlingar. Exempel 4 Patient som vid ett besök för sjukvårdande behandling även får träffa läkare p g a att vårdgivaren anser sig behöva ett snabbt läkarutlåtande för att kunna fortsätta behandlingen, ska inte betala för läkarbesöket. När distriktssköterska däremot hänvisar patient till läkare är detta normalt inte avgiftsfritt besök, utan en vanlig hänvisning till en annan ”vårdnivå”. Exempel 5 Labbprov som tas på patient efter läkemedelsgenomgång eller efter en förändrad ordinatin efter läkemedelsgenomgång.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Väntetid Landstingsfullmäktige beslutade vid novembermötet, LF § 96/96, att varje nämnd har möjlighet att fatta beslut om återbetalning av patientavgift när patienten har fått vänta mer än 30 minuter. Vid Hallands sjukhus Halmstad och Hallands Sjukhus Varberg finns möjlighet att återbetala patientavgift vid väntetider mer än 30 minuter, LN § 54/97. Regler för återbetalning har tagits fram. Frågor om dessa regler besvaras av Lisbeth Rapp-Andersson, Ekonomiavdelningen vid Hallands Sjukhus Halmstad samt Agneta Estwall, Ekonomiavdelningen vid Hallands Sjukhus Varberg. Fr o m 1 jan 2008 gäller samma regler inom Handikappverksamheten och vid Hallands Sjukhus Kungsbacka, SNsLH § 96/07 (Styrelsen för Närsjukvården Landstinget Halland). SNsLH rekommenderar också vårdvalsenheter inom Närsjukvården Region Halland att återbetala erlagd patientavgift om väntetiden till planerade besök överstiger 30 minuter. Regler • Patient som fått vänta mer än 30 minuter vid planerade tidsbeställda besök i öppen vård, och som erlagt patientavgift, har rätt att få patientavgiften återbetald. Undantag: Akutbesök - även om patienten fått en tid angiven. Besök där frikort använts som betalning. Besök för hälsokontroll, vaccination m m enligt Gula Taxan, d v s vård som inte regleras i Hälso- och sjukvårdslagne och för vilken högkostnadsskydd och frikort inte gäller. • Tiden, 30 minuter, räknas från den tidpunkt besöket är bokat tills personalen vidtar någon åtgärd som tillhör besöket, t ex provtagning. • Patienten måste själv komma i tid för att ha rätt att kräva återbetalning av avgiften. • Om patientavgiften återbetalas ska registrering i högkostnadskort strykas och kvitto på erlagd patientavgift makuleras. • Återbetalning skall ske i direkt anslutning till besöket. Patienten kan inte komma vid ett senare tillfälle eller ringa i efterhand och få pengarna tillbaka. • När patientavgift betalats tillbaka och patienten inte kan vänta längre på besöket ska ny tid erbjudas.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-17, kl 16:03
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Återbetalning av patientavgift i vissa fall Om patient kunnat råda över eller borde haft rimlig anledning att anta att planerat läkarbesök, besök för sjukvårdande behandling eller operation inte kan genomföras p g a personens hälsostatus, infektionsrisk etc återbetalas inte patientavgiften. Om planerad åtgärd är särskilt beroende av att patient har god hälsa vid besökstillfället bör patienten informeras om detta vid tidsbeställning och på kallelse. Patienten bör informeras om att patientavgift kan komma att tas ut även vid inställd behandling/åtgärd om patienten inte i förväg avbokat det planerade besöket. Personalen bedömer om patient borde haft rimlig anledning att anta att besöket skulle ställas in p g a hälsostatus och om patientavgiften ska återbetalas eller inte.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Allmänt - Bosatta i utlandet Allmänt Anknytning Betalningsrutiner Gränsarbetare Internationell försäkring Sammanfattnig av patientavgiftsregler Sjömän
Allmänt Försäkringskassans på Gotland har ett nationellt ansvar för hanteringen av ärenden om EU-vård. I denna uppgift ingår bl a att ta emot räkningar från samtliga regioner och landsting för vård av personer från de övriga EU/EES-länderna, Schweiz och konventionsländerna samt därefter lämna ersättning till regionerna och landstingen. Landstingen och regionerna ska skicka fakturor och underlag vad gäller hälso- och sjukvård till NFC Visby, som har postadress Försäkringskassan, NFC Visby, EU-vårdsenhet 2, Box 1213, 621 23 Visby. Försäkringskassan, www.forsakringskassan.se, nås på telefon 0771-179000, fax 0532-71490 och e-post
[email protected]
Anknytning Anknytning som rest till Sverige och här söker uppehållstillstånd Ersättning lämnas inte för sjukvård varken akut eller planerad, för s k anknytningsfall, dvs person som rest till Sverige och här söker uppehållstillstånd p g a att en nära anhörig fått uppehållstillstånd i Sverige. Personen kan ha rätt att vistas i Sverige medan ansökan prövas i väntan på formellt avvisningsbesked. Behövs sjukvård får han/hon själva betala hela kostnaden för vården enligt samma regler som turister på tillfälligt besök, dvs enligt utomlänsprislista. Endast hälsoundersökning p g a smittskyddsskäl ersätts av Migrationsverket under tiden anknytningen väntar på formellt avvisningsbesked. Önskar han/hon själv en hälsoundersökning under "väntetiden" får han/hon själv betala avgift enligt belopp i Gula Taxan alternativt regionens schablonersättning från staten. Om uppehållstillstånd skulle beviljas lämnar Migrationsverket, i vissa fall, ersättning för "vanlig" hälsoundersökning, enligt socialstyrelsens allmänna råd, under förutsättning att ingen undersökning gjorts
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
tidigare. Kontakta Migrationsverket för besked, tfn 0771-23 52 35. Anknytning som från sitt eget hemland sökt och fått uppehållstillstånd i Sverige, dvs de har alla papper klara vid ankomsten till Sverige De som får uppehållstillstånd p g a familjeanknytning får permanent uppehållstillstånd direkt före inresan. Normalt blir de folkbokförda fr o m den dagen de personligen uppsöker skattemyndigheten och där visar uppehållstillståndet m fl erforderliga handlingar. När det gäller nya förhållanden, dvs de anknytningar som är gifta eller sambo (eller skall gifta sig eller bli sambo) med någon som är fast bosatt i Sverige, där parterna inte stadigvarande har sammanlevt utomlands, tillämpar Migrationsverket reglerna om uppskjuten invandringsprövning. Detta innebär att de beviljas ett tidsbegränsat uppehållstillstånd, vanligtvis för ett år i taget, under två år innan de kan få permanent uppehållstillstånd. Dessa personer måste personligen ansöka om förlängning av uppehållstillståndet hos Migrationsverket på den ort där de bor. Tillfälligt uppehållstillstånd som varar ett år eller längre medför normalt folkbokföring och inskrivning i den allmänna försäkringen. Kostnader för hälsoundersökning för dessa anknytningar betalas i vissa fall av Migrationsverket. Anknytningar omfattas av många och särskilda regler och bedöms därför från fall till fall. Förhandsprövning om ev ersättning från Migrationsverket för hälsoundersökning skall alltid göras. Om inte Migrationsverket betalar hälsoundersökning skall den betalas av beställaren som då också skall förhandsprövas om betalningsansvar. Finns ej någon beställare betalar personen själv undersökningen. Eftersom dessa anknytningarl är folkbokförda betalar de "vanliga" patientavgifter för både akut och planerad sjukvård. OBS! Läs också i stycket Hälsoundersökning av folkbokförda anhöriginvandrade barn 0-19 år. Hälsoundersökning av folkbokförda anhöriginvandrade barn 0-19 år Landstingsfullmäktige § 112 /08 Fr o m den 1 januari 2009 ska anhöriginvandrade barn, 0-19 år, som direkt efter ankomsten till Sverige blivit folkbokförda i Halland, och som faller utanför Migrationsverkets betalningsansvar av hälsovård, likställas ur avgiftssynpunkt med adoptivbarn till svenska adoptivföräldrar som är folkbokförda i Halland. Hälsokontrollerna räknas normalt som sjukvård och patientavgift tas ut enligt vanliga regler för barn- och ungdomar. Migrationsverket betalar hälsundersökningar i vissa fall. Anknytningsfall omfattas av många och särskilda regler och bedöms därför från fall till fall. Kontakta Migrationsverket för besked, telefon 0771-23 52 35. Barnhälsovårdsöverläkaren meddelar vilka hälsokontroller som bör gälla beroende på barnets härkomst.
Betalningsrutiner (gäller när betalning sker till Regionkontoret) Betalar patient räkning från sitt hemland ska han/hon informeras om hur internationell betalning ska ske. Patient ska vid betalning - gäller öppen vård -förutom fakturanummer också uppge regionens BIC/SWIFTadress, IBAN-kod, den svenska banken och regionens adress. Fakturanummer: XXXXX BIC/SWIFT: NDEASESS IBAN: SE80 9500 0099 6026 0239 3239 BANK: Nordea Bank AB, SE - 105 71 Stockholm Regionens adress: Region Halland, Box 517, 301 80 Halmstad Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Särskilda klisterlappar med ovanstående uppgifter erhålls från Yvonne Olsson på Regionserviceavdelningne, tfn 035-13 48 43. För att få planerad vård till vanliga patientavgifter skall intyg E 112, S2, S3, ett av arbetsgivare utfärdat svenskt arbetsgivarintyg eller Försäkringskassans "Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz" visas. Intyg E106 kan fortfarande finnas men ska fasas ut.
Gränsarbetare inom EU/EES En gränsarbetare är en anställd eller egenföretagare som arbetar i en stat och är bosatt i en annan dit arbetaren som regel återvänder dagligen eller åtminstone en gång i veckan. En arbetare har rätt till både nödvändig och planerad vård till vanlig vårdavgift i både bosättnings- och arbetslandet. Om en gränsarbetare är bosatt i någon av de övriga nordiska länderna och arbetar i Sverige behöver denna person inte styrka sin rätt till vård här genom att uppvisa ett intyg. Det är tillräckligt om denna person lämnar uppgift om namn och bostadsadress i hemlandet. I det fall en gränsarbetare däremot är bosatt utanför norden, men inom EU/EES eller Schweiz och arbetar i Sverige styrker denna person sin rätt till vård här genom att uppvisa Försäkringskassans "Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EESland eller Schweiz". En pensionerad gränsarbetare kan uppvisa intyg S3 för att styrka finansieringen av planerad vård. Detta intyg har samma funktion som intyg S2 och E112. Försäkringskassan på Gotland faktureras den resterande vårdkostnaden och en specificerad vårdräkning skickas tillsammans med ett giltigt underlag. Andra rutiner gäller för privata offentligt finansierade vårdgivare. När en gränsarbetare är bosatt, folkbokförd, i Sverige har arbetaren tillgång till hälso- och sjukvård här såsom övriga boende i landstinget.
Internationell försäkring Om en patient hänvisar till en internationell försäkring finns vissa möjligheter att godta detta. Det förutsätter då att betalningsgodkännande givits av SOS-International i Köpenhamn. SOS-International har serviceavtal med vissa andra internationella försäkringsbolag. Patienten bör därför be sitt försäkringsbolag kontrollera huruvida serviceavtal vidare finns med SOS-International i Köpenhamn. Finns ej koppling till SOS-International får vårdgivaren själv bestämma om en betalningsgaranti skall godtas. Tillvägagångssätt 1. Patienten kontaktar själv sitt försäkringsbolag och lämnar då uppgifter på om det är akut eller planerad vård, vårdgivare, skada, typ av behandling, kostnader samt vårdgivarens adress och faxnummer. Kontrollerar också att försäkringsbolaget har koppling till SOS-International i Köpenhamn. 2. Patientens försäkringsbolag kontaktar SOS-International. 3. SOS-International faxar en betalningsgaranti till vårdgivaren. 4. Vårdgivaren skickar räkningen direkt till SOS-International. SOS-International Nitivej 6, DK-2000 Köpenhamn F Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Tel 00 45 70 10 50 50, begär "rejseservice" Fax 00 45 70 10 50 56 e-mail:
[email protected]
Sammanfattning av patientavgiftsregler Om giltigt EU-kort eller andra giltiga intyg saknas eller om intygen är oläsbara, ofullständiga eller inte täcker vårdtidpunkten skall regionen ta ut den fulla vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan av patienten. Avgiften skall betalas kontant eller med betalkort. Om detta inte är möjligt skall en faktura lämnas i samband med besöket. Patienten skall informeras om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin berörda institution i bosättningslandet. Information om detta finns på flera olika språk. 1) Sverige har en konvention med Turkiet, som bl a reglerar planerad sjukvård, men inte akut vård. En person från Turkiet kan därför uppvisa ett förhandstillstånd, betalningsförbindelse, för planerad vård i Sverige. Regionen skickar i sådana fall en kopia av förhandstillståndet och en vårdräkning till Försäkringskassan på Gotland, som därefter ersätter regionen för vårdkostnaderna. 2) Missionärer, präster och volontärer i utvecklingsländer får planerad vård till vanliga patientavgifter.
Sjömän För den sjöman som är anställd ombord på ett fartyg som för ett EU/EES-lands eller Schweiz flagga gäller enligt förordning 883/2004 resp 1408/71 det landets lagstiftning. Detta lands socialförsäkringsinstitution ska utfärda EU-kort eller Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort. Saknas EU-kortet eller det provisoriska intyget och fartyget för utomnordisk flagg kan, om inte en betalningsförbindelse erhålls från fartyget/rederiet, hela vårdkostnaden tas ut av patienten.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:46
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
EU/EEES - utländska medborgare och utlandssvenskar
Arbetar i Sverige Dialys och syrgas EU/EES-länder EU-kort och andra intyg Förlossning Hjälpmedel Högkostnadsskydd Information om avgiftsregler för nödvändig vård - 9 språk Information till utlandssvenskar om planerad vård i Sverige Läkarintyg Nödvändig vård vid tillfällig vistelse i Sverige Pensionärer med svensk pension bosatta i ett annat EU-land, (EEG) 883/2004 Studerande och utsända Vissa studerande och utsända i andra EU/EES-länder
Arbetar i Sverige Försäkrad, även familjemedlem (make, maka och barn under 18 år) till sådan, som kommer från andra EU/EES-stater, och som arbetar i Sverige mindre än 12 månader som anställd eller egenföretagare, har rätt till både nödvändig och planerad vård, mödravård, förlossningsvård och vård vid abort till anliga patientavgifter. Krav: Försäkringskassan intyg "Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz" eller giltigt arbetsgivarintyg, handskrivet eller maskinskrivet, från svensk arbetsgivare ska visas. Arbetsgivarintyget ska vara underskrivet och innehålla arbetstagarens personuppgifter, namn, adress i bosättningslandet och land. Intyget skall också innehålla uppgifter om under vilken tid personen är anställd, till exempel anställd från och med ett visst datum och tillsvidare, eller om tiden är bestämd, både start- och slutdatum. Kopior på giltiga intyg bifogas till Försäkringskassan. Om anställningstiden överskrider 12 månader ska personen ifråga folkbokföra sig i Sverige.
Dialys och syrgas En person som uppvisar ett giltigt EU-kort eller provisoriskt intyg om innehav av EU-kort har vid tillfällig
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:32
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
vistelse här även rätt till nödvändig vård som av praktiska skäl kräver en förhandsöverenskommelse mellan den berörda personen och vårdgivaren. Det kan handla om t ex dialys, syrgasbehandling, astmabehandling, ekokardiografi vid autoimmuna sjukdomar och kemoterapi. En förutsättning är att avtal träffas i förväg och att behandlingen utförs på institutioner som omfattas av avtal med den aktuella statens myndigheter. Dessutom har regionerna och landstingen möjlighet att finansiera t ex dialysvård på privatägda kliniker utomlands.
EU/EES-länder EU/EES-länder är Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Finland (inkl Åland), Frankrike, Grekland, Irland, Island, Italien, Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien och Nordirland, Sverige, Tjeckien, Tyskland, Ungern och Österrike. Vidare har Schweiz ett avtal med EU. Avtalet innebär att försäkrade i Schweiz får subventionerad sjukvård i Sverige som om de vore med i EU/EES.
EU-kort och andra intyg EU-kort Här finns alla länders EU-kort. Dock saknas EU-kort för Lichtenstein och Schweiz, men EU-kort utfärdas även i dessa länderna. Provisoriskt intyg om innehav av Europeiskt sjukförsäkringskort Provisoriskt intyg som tillfälligt ersätter EU-kortet. Uppgifterna i de olika fälten motsvara det svenska exemplet. Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz Intyget används alltid av pensionärer med svensk pension och som är bosatta i annan EU/EES-stat eller Schweiz, gränsarbetare bosatt utanför Norden och kan också användas av en person som är bosatt i ett EU/EES-land utanför Sverige men arbetar i Sverige E 106 - intyget ska fasas ut Intyg om rätt till vårdförmåner från sjuk- och moderskapsförsäkring för personer bosatta i annan stat än den behöriga staten, t ex gränsarbetare. E 112 Planerad vård Person kommer från Island, Liechtenstein, Norge eller Schweiz S2 Planerad vård Personer kommer från ett annat EU-land. S3 Planerad vård Pensionerad gränsarbetare. Planerad vård söks i bosättningslandet. För att få planerad vård i Sverige till vanlig patientavgift skall intyg E 112, S2, S3 eller Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz visas. Ges planerad vård ändå utan giltiga intyg betalar patienten enligt utomlänsprislista, LS § 244/95.
Förlossning Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:32
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
En kvinna som uppvisar giltigt EU-kort eller Provisoriskt intyg för innehav av EU-kort har rätt till all vård som blir nödvändig p g a graviditet. Detta inkluderar också förlossning i normal tid förutsatt att avsikten med vistelsen här inte är att söka förlossningsvård. I de fall en blivande moder från EU/EES-området önskar föda barn här kan regionerna och landstingen lämpligen begära att hon skaffar ett tillstånd från sitt eget land för planerad vård i Sverige. Detta tillstånd intygas på blankett E 112 för personer som kommer från Island, Liechtenstein, Norge eller Schweiz eller blankett S2 för personer som kommer från annat EU-land. Ett annat alternativ är att patienten själv betalar den verkliga vårdkostnaden.
Hjälpmedel En person som uppvisar EU-kort eller Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort har vid tillfällig vistelse här rätt till sådana hjälpmedel som bedöms som nödvändiga. Om en person bor i ett annat EU/EES-land eller Schweiz och arbetar i Sverige har denne rätt till hjälpmedel på samma sätt som om personen vore bosatt här. Det innebär att Försäkringskassan på Gotland i dessa fall ersätter regionen. Om en person som arbetar i Sverige slutar sin anställning och återvänder till sitt hemland kan regionen begära att hjälpmedlet lämnas tillbaka, med hänvisning till att personen inte längre har rätt till vårdförmån i Sverige. Personen kan sedan i sitt hemland begära ett nytt hjälpmedel.
Högkostnadsskydd EU/EES-patienter omfattas också av högkostnadsskyddet i hälso- och sjukvårdslagen, högkostnadsskyddet i lagen om läkemedelsförmåner och regionens regler om ersättning för sjukresor.
Information om avgiftsregler för nödvändig vård - 9 språk Information om avgiftsregler för nödvändig vård finns på 9 olika spåk. Informationsbladen finns längst ner.
Information till utlandssvenskar om planerad vård i Sverige Om vården har möjlighet att ta emot utlandssvenska patienter för planerad vård betalar patienten enligt utomlänsprislistan. Brev med denna information finns till längst ner.
Läkarintyg Regionerna och Landstingen kan få en begäran från en institution i ett annat EU/EES-land eller Schweiz om att utfärda läkarintyg, som rör t ex pension för personer som bor i Sverige eller i andra EU/EES-länder eller
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:32
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Schweiz. Regionerna och landstingen kan i dessa fall begära ersättning av Försäkringskassan för de faktiska kostnaderna för att utfärda ett intyg. Vad gäller sådana ärenden bifogar regionen en kopia av begäran om läkarintyg.
Nödvändig vård vid tillfällig vistelse i Sverige Försäkrade i andra EU/EES-länder och Schweiz har vid tillfällig vistelse i Sverige rätt till nödvändig vård. Detta innebär att de försäkrade under trygga medicinska omständigheter ska kunna vistas här den tid de har planerat. De ska inte behöva avbryta en planerad vistelse och återvända till sitt hemland p g a medicinska skäl. Med nödvändig vård avses också vård som orsakas av kronisk sjukdom. Det inkluderar även provtagningar, medicinska kontroller, förebyggande mödra- och barnavård samt förlossning. Om vården kan vänta tills patienten kommer tillbaka till sitt hemland betraktas den inte som nödvändig. En besökare som tänker vistas här i t ex fem månader kan ha rätt till mer vård än en person som planerar att bara stanna några dagar. Det är behandlande läkare som i det enskilda fallet avgör vad som ska anses vara nödvändig vård. Rätten till nödvändig vård ger inte möjligheter till vård om syftet med resan till Sverige är att söka vård. Förordning (EEG) 883/2004 reglerar fr o m den 1 maj 2010, rätten till vård i andra EU-stater och förordning (EEG) 1408/71 tillämpas även i fortsättningen vad gäller Schweiz, Island, Norge och Liechtenstein samt tredjestatsmedborgare. De personer som är försäkrade enligt dessa regler ska kunna intyga sin rätt till vård i Sverige till vanliga patientavgifter genom att visa upp EU-kortet, Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort eller annat intyg som ger rätt till vård i Sverige. Patient från de nordiska länderna behöver inte visa upp vare sig EU-kort eller intyg. Det är tillräckligt att regionen till Försäkringskassan på Gotland lämnar personuppgifter, namn, bostadsadress i hemlandet och land. Regionen kopierar fram- och baksida på giltiga EU-kort/intyg, förstorade EU-kort, och bifogar dessa med fakturan till Försäkringskassan på Gotland. Förutom giltiga intyg ska personuppgifter, namn, adress och land framgå för varje person. Samma gäller också för slutenvården. EU-kort/eller intyg saknas – kontant betalning Om EU-kort eller intyg saknas eller om intygen är oläsbara, ofullständiga eller inte täcker vårdtidpunkten skall regionen ta ut den fulla vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan av patienten. Avgiften skall betalas kontant eller med betalkort. Om detta inte är möjligt skall en faktura lämnas i samband med besöket. Patienten skall informeras om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin behöriga institution i bosättningslandet. Utöver muntlig information kan "Information till patienter från EU/EES-länder om avgifter för nödvändig vård" användas. Informationen finns på 9 olika språk. När patient betalar avgift enligt utomlänsprislistan skall ingen extra avgift tas ut för medicinsk service (lab, röntgen). Vid remiss till annan läkare skall ny avgift erläggas vid remissbesöket enligt utomlänsprislistan.
Pensionärer med svensk pension bosatta i ett annat EU-land (EEG) 883/2004 De pensionärer med svensk pension som är bosatta i ett annat EU-land (EEG) 883/2004 (gäller inte EEG 1408/71 länderna Schweiz, Island, Norge, Liechtenstein och tredjestatsmedborgare) och som reser till Sverige har rätt till all vård till vanlig patientavgift. Med begreppet all vård avses att sådana pensionärer har tillgång till akut, nödvändig och planerad vård i Sverige. De har även rätt till tandvård inom det statliga tandvårdsstödet. Dessa personer ska visa upp ett intyg från svenska Försäkringskassan vid vårdtillfället, Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz. Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:32
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Kostnaden minus patientavgift ska på vanligt sätt faktureras Försäkringskassan på Gotland tillsammans med en kopia av intyget. Kan inte giltigt intyg visas eller att intyget är otydligt ska patienten betala vården enligt utomlänsprislistan.
Studerande och utsända Inom EU/EES eller Schweiz har studerande, utsända personer och deras medföljande familjemedlemmar, liksom övriga försäkrade enligt 883/2004 eller 1408/71, rätt till nödvändig vård. Även denna personkrets ska för att styrka sin rätt till vård uppvisa giltigt EU-kort eller Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort. Patienten betalar samma vårdavgift som bosatta inom regionen. Försäkringskassan på Gotland faktureras den resterande vårdkostnaden, utomlänsprislista minus patientavgift. Om EU-kort eller intyg saknas eller om intygen är oläsbara, ofullständiga eller inte täcker vårdtidpunkten ska regionen ta ut den fulla vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan av patienten. Avgiften ska betalas kontant eller med betalkort. Om detta inte är möjligt ska en faktura lämnas i samband med besöket. Se stycket om Betalningsrutiner under rubriken Allmänt. Patienten ska informeras om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin berörda institution i bosättningslandet. Utöver muntlig information kan patienten få ett informationsblad om avgiftsregler för nödvändig vård som finns på 9 språk.
Vissa - från Sverige - studerande och utsända i andra EU/EES-länder eller Schweiz Försäkringskassan ersätter inte vårdkostnader vid tillfällig vistelse i Sverige för vissa från Sverige studerande och utsända i andra EU-länder. Dessa personer är inskrivna i svenska Försäkringskassan men de är inte folkbokförda här vilket är avgörande för att få subventionerad vård. Försäkringskassan finansierar studenternas och de utsändas kostnader för vård i de andra EU-länderna (EU-kort erhålls från Sverige), men inte i Sverige. Landstingsförbundet, numera Sveriges Kommuner och Landsting, har tillskrivit Socialdepartementet att denna ordning inte är tillfredsställande, då den försvårar möjligheterna för personer från Sverige att flytta inom gemenskapen för att under längre tid än ett år studera och arbeta. Till dess att Socialdepartementet svarat SKL rekommenderar SKL att dessa personer ska få akut och nödvändig vård till vanliga patientavgifter. Försäkringskassan faktureras ej.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:32
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Konventionsländer - utländska medborgare och utlandssvenskar Bosatt i ett land med vilket Sverige har sjukvårdsavtal/sjukvårdskonvention Sjukvårdsavtal Algeriet Personer från Algeriet har rätt till akut sjukvård till vanlig patientavgift. För att få akut sjukvård till vanlig patientavgift skall giltigt pass visas LS § 244/95. Till akut vård räknas också nödvändiga återbesök. Australien Personer från Australien har rätt till nödvändig sjukvård till vanlig patientavgift. För att få nödvändig sjukvård till vanlig patientavgift skall giltigt pass visas. Vården omfattar också mödra- och förlossningsvård. Israel Avtalet med Israel avser endast förlossningsvård. För att få förlossningsvård till vanlig patientavgift skall intyg visas. Québec Personer från Québec har rätt till all sjukvård till vanlig patientavgift under vistelse här. Med vistelse menas den tid en person arbetar eller studerar här för kortare tid än ett år. För att få all sjukvård till vanlig patientavgift ska försäkringsintyg från Québec och intyg om arbetstillstånd eller inskrivningsintyg från läroanstalt i Sverige som omfattas av den svenska lagstiftningen om studiestöd visas. Sjukvårdskonventioner Kanalöarna Jersey, Guernsey och Isle of Man Personer från kanalöarna har rätt till akut sjukvård till vanlig patientavgift. För att få akut sjukvård till vanlig patientavgift skall giltigt pass eller intyg visas. Ungern Personer från Ungern som inte har rätt till EU-kort, har rätt till akut sjukvård. För att få akut sjukvård till vanlig patientavgift skall giltigt pass visas. Turkiet Personer från Turkiet kan ha rätt till planerad sjukvård, men inte akut vård, till vanlig patientavgift. För att få planerad sjukvård till vanlig patientavgift ska personen visa ett förhandstillstånd, betalningsförbindelse, för planerad vård i Sverige. Personer som visar giltiga intyg har rätt till högkostnadsskydd och frikort samt sjukresor. För alla ovanstående sjukvårdsavtal/sjukvårdskonventioner faktureras Försäkringskassan på Gotland (OBS! verksamheten har olika administrativa rutiner) för vårdkostnaderna enligt utomlänsprislistan minus Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:35
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
patientavgift. Giltiga pass/intyg ska bifogas fakturan.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:35
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Norden - utländska medborgare och utlandssvenskar
Nödvändig vård Planerad vård
Nödvändig vård Nödvändig vård = vanlig patientavgift. Krav: Fullständiga personuppgifter, namn och bostadsadress inkl land. Målsmans personuppgifter behöver inte anges för underårig. Försäkringskassan på Gotland faktureras enligt utomlänsprislista minus patientavgift. Nordiska länder Danmark Färöarna Grönland Island Norge Finland Åland Den nordiska konventionen ger personer bosatta i ovannämnda länder - oavsett medborgarskap - rätt till nödvändig vård till samma avgifter som bosatta i Sverige. Det betyder att t ex en turkisk medborgare som bor i Danmark har rätt till nödvändig vård till ”vanlig” avgift i Sverige enligt den nordiska konventionen.
Planerad vård Planerad vård söks i bosättningslandet. Om planerad vård ändå medges betalar patienten enligt utomlänsprislista. Avgiften skall betalas kontant eller med betalkort. Om detta inte är möjligt skall en faktura lämnas i samband med besöket. Patienten kan också göra en delbetalning och få en faktura på resterande belopp. För att få planerad vård till vanlig patientavgift skall intyg E 112 från bosättningsländerna Island, Norge samt tredjestatsmedborgare visas (EEG) 1408/71. Intyg S2 ska visas av personer från de övriga Nordiska länderna
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:37
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
(EEG) 883/2004.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:37
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Övriga - utländska medborgare och utlandssvenskar
Sverige saknar konventioner Utlandssvenskar Utländska medborgare Vissa utlandssvenskar i utvecklingsländer
Sverige saknar konventioner Personer som är utländska medborgare och bosatta i länder utanför EU/EES-området med vilka Sverige saknar sjukvårdsavtal/sjukvårdskonventioner med har inte någon rätt till subventionerad vård av regionerna och landstingen. Det betyder att dessa patienter själva får betala den verkliga kostnaden för såväl akut som planerad vård. När patient betalar avgift enligt utomlänsprislista skall ingen extra avgift tas ut för medicinsk service (lab, röntgen). Vid remiss till annan läkare skall ny avgift erläggas vid remissbesöket enligt utomlänsprislistan. På LINA under rubriken Administrativt stöd / Information och media / Patientinformation / Information om patientavgifter för utländska medborgare, finns information på flera olika språk för utländska medborgare från länder där Sverige saknar sjukvårdsavtal/sjukvårdskonventioner. I länkar till höger finns information på albanska, arabiska, bks (samlingsspråk för bosniska, serbiska och kroatiska) och engelska.
Utlandssvenskar Utlandssvenskar är svenska medborgare som har utvandrat från Sverige och som inte längre är folkbokförda i Sverige. Akut vård Patienten betalar vanlig patientavgift, LS § 244/95. Krav: Giltigt svenskt pass skall visas. Vårdgivaren får ingen ersättning för mellanskillnaden mellan vanlig patientavgift och utomlänsprislistan varken från Regionkontoret eller från Försäkringskassan. Ej akut vård
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:49
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Patienten betalar själv hela vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan, LS § 244/95.
Utländska medborgare Akut vård Patienten betalar själv hela vårdkostnaden enligt utomlänsprislista LS § 244/95. Planerad vård Patienten betalar själv hela vårdkostnaden enligt utomlänsprislista LS § 244/95.
Vissa utlandssvenskar i utvecklingsländer Missionärer, präster och volontärer i utvecklingsländer får vård till samma avgifter som bosatta i Sverige.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:49
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hjälpmedel
Bosatt i ett EU/EES-land utanför Sverige Förskrivning Hjälpmedel Hör- och synhjälpmedel Inkontinensartiklar Instruktion till anhöriga m fl Intyg för anpassning Kryckkäppar Ortoser Tens-apparat Utprovning och anpassning av tekniska hjälpmedel
Bosatt i ett EU/EES-land utanför Sverige En person som uppvisar giltigt EU-kort, Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort, intyg E 106 (gränsarbetare) eller Arbetsgivarintyg från svensk arbetsgivare (vid anställning mindre än 12 mån) har vid tillfällig vistelse här rätt till sådana hjälpmedel som bedöms som nödvändiga. Om en person bor i ett annat EU/EES-land eller Schweiz och arbetar i Sverige har denne rätt till hjälpmedel på samma sätt som om personen vore bosatt här. Det innebär att Försäkringskassan på Gotland i dessa fall ersätter regionen. Om en person som arbetar i Sverige slutar sin anställning och återvänder till sitt hemland kan regionen begära att hjälpmedlet lämnas tillbaka, med hänvisning till att personen inte längre har rätt till vårdförmån i Sverige. Personen kan sedan i sitt hemland begära ett nytt hjälpmedel.
Förskrivning Enbart förskrivning av tekniska hjälpmedel är avgiftsfritt för patienten. Avgift för bedömning av behov av hjälpmedel m m, se avsnitt om Hjälpmedel. Dock är förskrivning av hör- och synhjälpmedel inte avgiftsfritt, se avsnitt om Hör- och synhjälpmedel.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Hjälpmedel Patientavgift tas ut för undersökning, bedömning, behandling och träning av funktions- och aktivitetsförmåga. Avgift tas ut för den sjukvårdande behandlingen antingen den sker på mottagning, i hemmet eller på arbetsplatsen. För enbart utprovning eller anpassning betalar patienten ingen avgift.
Hör- och synhjälpmedel Fr o m 1 jan 2005, LF § 83/04, tas patientavgift ut för alla yrkeskategorier inom hörselvården och syncentralsverksamheten med undantag för besök av teknisk karaktär såsom service. Förskrivning av hör- och synhjälpmedel räknas som sjukvårdande behandling och vanlig patientavgift tas ut. Patientavgift för uteblivet tidsbeställt besök får också tas ut för utprovning, anpassning eller uppföljning av höroch synhjälpedel, LF §105/00.
Inkontinensartiklar Regionen har ansvaret för att tillhandahålla inkontinensartiklar till personer som har serviceinsatser från kommunen. Resp kommun har ansvaret för personer som har bistånd för personlig omvårdnad. Ingen patientavgift tas ut vid förskrivning av inkontinensartiklarna. Inkontinensartiklar är avgiftsfria för patienten.
Instruktion till anhöriga m fl Ingen patientavgift tas ut för instruktion, konsultation eller information om hjälpmedel till anhöriga och vårdpersonal.
Intyg för anpassning Intyg för anpassning av patientens hemmiljö (bostadsanpassning) och arbetsplats (arbetsplatsanpassning) är avgiftsfria för patienten. Patientavgift tas ut för besök för bedömning av behov av anpassning.
Kryckkäppar Kryckkäppar som används i behandlande syfte, dvs för långvarigt bruk vid kroniska tillstånd är avgiftsfria. Övriga patienter betalar för kryckkäppar. Förskrivaren avgör.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Hjälpmedelscentralen i Halmstad svarar för inköp och distribution av kryckkäppar. Kostnad för kryckkäpp 60 kr/st.
Ortoser Ortoser betraktas som behandlingsmaterial och patientavgift tas ut som för sjukvårdande behandlig.
Tens-apparat Utprovning av Tens-apparat räknas som sjukvårdande behandling och vanlig patientavgift tas ut. För Tens-apparat (Transcutan Neuro Stimulering - för smärtlindring) tas en hyresavgift ut med 100 kr/månad. Avgiften betalas via faktura som skickas ut från Hjälpmedelscentralen. Erlagd avgift noteras på högkostnadskort för sjukvård (fakturadatum noteras). Frikort för sjukvård gäller också som betalningssätt.
Utprovnings och anpassning av tekniska hjälpmedel Utprovning och anpassning av tekniska hjälpmedel är avgiftsfritt. Förskrivning av tekniska hjälpmedel är också avgiftsfritt. Däremot utgår avgift för besök för bedömning av behov av hjälpmedel. Speciella regler gäller för syn- och hörhjälpmedel, se särskilt avsnitt.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 12:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hälsovård / Gula Taxan
Grupptaxor i Gula Taxan fr o m 1 januari 2010 Momspliktiga tjänster Både moms och inte moms Bokstaven A Bokstaven F
För vård - hälsovård - som inte har samband med sjukdom eller förlossning betalar patienten den faktiska kostnaden för åtgärden. För detta finns en särskild taxa, Gula Taxan. Den innehåller avgifter för hälsoundersökningar/medicinsk service, intyg, vaccinationer och övrigt. • Gula Taxans fastställda avgifter tas ut oavsett yrkeskategori. • Barn och ungdomar betalar samma avgifter som vuxna. • Högkostnadsskydd och frikort gäller inte för åtgärder enligt Gula Taxan. • Avgifter för åtgärder enligt Gula Taxan gäller för alla patienter inkl barn och ungdomar, bosatta i andra länder och utomlänspatienter. När utomlänspatient söker för hälsovård faktureras inte hemlandstinget. • För intyg som inte finns med i Gula Taxan bestäms patientavgiften till samma taxa som jämförbart intyg eller annan taxa som bedöms skälig. Avgift för enklare intyg tas ut enligt grupptaxa 2. Grupptaxor i GulaTaxan fr o m 1 jan 2011, RF § 96/2010 grupp1 grupp 2 grupp 3 grupp 4 grupp 5
0 kr 170 kr 460 kr 730 kr timtaxa, 1070 kr eller 267,50 kr per påbörjad period om 15 minuter.
• Patient som vid läkarbesök p g a sjukdom även önskar få åtgärder enligt Gula Taxan gjorda, t ex vaccinationer inför utlandsresa, skall både betala för läkarbesöket (130/260 kr) och vaccinationen (170 + vaccinkostnad). • När Försäkringskassan begär intyg tas ingen avgift ut vare sig av patienten eller av Försäkringskassan. • När förälder begär intyg om barnets sjukdom eller smitta för att få föräldrapenning tas ingen patientavgift ut.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:40
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Momspliktiga tjänster Fr o m 1 oktober 2005 är det obligatoriskt för regioner, landsting och privata läkare att följa Skatteverkets nya direktiv om utökad momsplikt på vissa läkartjänster. Det är syftet med de medicinska åtgärderna som avgör momsfrågan. Undersökningar som syftar till att skydda, bevara och återställa hälsan hos patienten är fortsatt momsbefriade. I stort sett skall övriga läkartjänster momsbeläggas med 25 %. Enligt Skatteverket ska inte endast intyg som utgör underlag för tredje mans beslut beläggas med moms, utan även den kroppsundersökning och utredning som eventuellt föregår intygsskrivandet. Om det uppstår kostnader för patienten p g a läkarundersökning, provtagning m m, skall alltså även dessa kostnader beläggas med moms. Detta inkluderar även undersökning och utredning som görs av en sjukskriven person och som har till syfte att bedöma det medicinska tillståndet, personens arbetsförmåga samt möjligheter till rehabilitering. (Gäller inte Försäkringskassan som i de flesta fall inte debiteras). Både moms och inte moms Ett intyg kan vara både momsbelagt eller inte momsbelagt. I de fall intyg ska visas för tredje man och inte är till för att skydda eller bevara hälsan skall moms läggas till. I de fall intyg ska användas för att begränsa en persons aktivitet i syfte att skydda personen, t ex alltför sjuk för att genomföra en resa eller alltför sjuk för att delta i aktivitet skall moms inte läggas till. Ett sådant exempel är åtgärd nr 260 i Gula Taxan, Graviditetsintyg. Bokstaven A Bokstaven A (A-märkta intyg) i anmärkningskolumnen innebär att läkaren själv har rätt att få ersättning för intyget/utlåtandet under förutsättning att utfärdandet, inkl utskrift av intyget, sker på annan tid än fastställd arbetstid. Bokstaven F Bokstaven F i taxekolumnen betyder att avgiften är fastställd i en författning och inte ändras när grupptaxorna höjs.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:40
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Hälsoundersökning / Medicinsk service Åtgärder och undersökningar utan samband med sjukdom och förlossning är åtgärder utanför Hälso- och sjukvårdslagen. Hälsoundersökning och medicisnk service är en sådan åtgärd. Denna typ av vård är inte subventionerad med offentliga medel till skillnad från den vård som regleras i Hälsooch sjukvårdslagen. I princip skall avgift för hälsovård tas ut med den faktiska kostnaden för åtgärden antingen enligt laboratoriets egen prislista eller enligt Gula Taxan oavsett vilken yrkeskategori som utför åtgärden. Dessutom tas 25 % moms ut i vissa fall. Avgiften skall i första hand tas ut av patienten, annars av remitterande läkare (om så angivits på remissen), patientens arbetsgivare eller företagshälsovård. Avgiften kan antingen tas ut vid provtagningstillfället eller i efterhand i de fall externa laboratorier anlitats och kostnaden inte är känd vid provtagningstillfället.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-20, kl 12:12
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Intyg Intyg Dödsbevis Körkortsintyg
Intyg Åtgärder och undersökningar utan samband med sjukdom är åtgärder utaför Hälso- och sjukvårdslagen. Intyg är en sådan åtgärd. Denna typ av vård är inte subventionerad med offentliga medel till skillnad från den vård som regleras enligt Hälso- och sjukvårdsalgen. I princip ska avgift för intyg tas ut med den faktiska kostnaden för åtgärden och patientavgift tas ut oavsett vilken yrkeskategori som utför åtgärden. För ett besök för att få ett intyg utskrivet tas bara patientavgift ut för intyget eftersom patienten inte söker för sjukdom. Moms med 25 % ska i vissa fall läggas på avgiften. Det är syftet med de medicinska åtgärderna som avgör momsfrågan. Undersökningar som syftar till att skydda, bevara och återställa hälsan hos patienten är fortsatt momsbefriade. I stort sett ska övriga läkartjänster momsbeläggas.
Dödsbevis Oavsett var någonstans ett dödsfall konstateras, i hemmet, på mottagning, olycksplats eller annan plats tas ingen avgift ut. Åtgärd nr 213 i Gula Taxan.
Körkortsintyg Vid körkortsansökan behövs endast en hälsodeklaration, som den sökande själv svarar för, samt ett intyg om synprövning. I de flesta fall ombesörjer körskolan synprövningen, men om denna görs på sjukvårdsinrättning ska avgift tas ut enligt Gula Taxan, grupptaxa 2, åtgärd nr 200. Synprövningen kan också utföras av legitimerad optiker. För vissa behörigheter och förlängningar av behörigheter, t ex taxiförarlegitimation, krävs särskilda läkarintyg. Avgift tas ut enl Gula Taxan, åtgärd nr 201. Förnyelse av medicinska skäl Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:48
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Förnyelse av intyg som behövs p g a medicinska skäl (exempelvis för diabetespatienter) är kostnadsfritt, Gula Taxan åtgärd nr 201. Det måste klart framgå att det gäller en förlängning av tidigare utfärdat intyg. I annat fall tas avgift ut. Är det ursprungliga intyget utfärdat av läkare inom annat regions- eller landstingsområde, tas avgift för intyget ut enligt Gula Taxan åtgärd nr 201. Efterföljande förlängning är kostnadsfri. Indraget körkort efter trafiknykterhetsbrott Personer som fått körkortet indraget efter trafiknykterhetsbrott, alkohol och andra droger, ska till ansökan om körkortstillstånd bifoga ett särskilt läkarutlåtande. För att ett utlåtande ska kunna utfärdas krävs att personen i fråga haft regelbunden kontakt med en läkare under längre tid. Information finns under Körkortsfrågor på Transportstyrelsens webbsida. Läkarbesök eller provtagning betraktas som sjukvård och patienten ska betala vanlig patientavgift. Kostnad för det särskilda läkarutlåtandet tillkommer enligt Gula Taxan, grupptaxa 3, åtgärd nr 202.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:48
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Vaccinationer
Allmänt Förebyggande vaccinationer - hälsovård Hepatit B Influensa Kikhosta Pneumokock PPD o BCG Påssjuka Recept - hälsovård, ej sjukdom Referensprislista Stelkramp
Allmänt För vaccinationer i hälsovårdande syfte (hälsovård) skall avgift tas ut enligt Gula Taxan oberoende av vilken vårdgivare som ger injektionen. Om injektionen skall räknas som åtgärd vid sjukdom eller ej, kan vara svårt att avgöra i det enskilda fallet. Läkaren får göra bedömningen. När läkare på en specialistmottagning personligen medverkar vid injektioner p g a sjukdom, t ex vid hyposensibilisering, och träffar patienten tas avgift ut för läkarvård. Träffar patienten annan vårdgivare, t ex sjuksköterska, tas avgift ut för sjukvårdande behandling. Hos sjuksköterska, undersköterska samt distriktssköterska inom närsjukvården (primärvården) tas ingen avgift ut för injektioner p g a sjukdom (sjukv behandl, ej avgift). Referensprislista för vaccinationer bör användas. Alternativt kan självkostnadspris tas ut, avrundat till närmast högre 5-tal kronor.
Förebyggande vaccinationer - hälsovård För vaccinationer i förebyggande syfte (hälsovård), t ex inför utlandsresa, tas avgifter ut enligt Gula Taxan. Vid vaccinationer i förebyggande syfte tas samma avgift ut oavsett vilken vårdgivare (läkare eller sjuksköterska) som ger injektionen.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Besöksavgift tas ut enligt grupptaxa 2 och till denna läggs kostnaden för vaccinet. I vissa fall får patienten ett recept för att själv köpa ut vaccin på apoteket. Patienten kommer sedan tillbaka till mottagningen för att få vaccinet injicerat. I andra fall finns vaccinet på mottagningen. Kostnaden för vaccinationen skall i båda fallen vara 170 kr i ”besöks-/stickkostnad” samt kostnad för vaccinet. När patienten har köpt vaccinet på apoteket betalas vaccinkostnaden där, i annat fall på mottagningen. För besök i syfte att upprätta ett vaccinationsprogram skall grupptaxa 2 tillämpas. Exempel: Läkarbesök för att upprätta ett vaccinationsrogram/utskrivning av recept, 170 kr inkl recept. Vid samma besökstillfälle ges en eller flera vaccinationer, 170 kr + vaccinkostnader. Nästa besök för ytterligare en eller flera vaccinationer, 170 kr + vaccinkostnader. Summa 510 kr + vaccinkostnader. Fr o m 1 mars 2003, LS § 47/03, bedriver Infektionskliniken, Hallands sjukhus Halmstad Resemedicinsk service. För nybesök tas patientavgift ut efter grupptaxa 3 och för återbesök efter grupptaxa 2. Till detta kommer självkostnadspris för vaccinkostnad. Finns kompetens och resurser, såsom specialistutbildning i infektionssjukdomar alternativt ST-läkare i infektionssjukdomar med kunskap/utbildning i vaccination/resemedicin, kan motsvarande modell för vaccinationer av utlandsresenärer som tillämpas vid Infektionskliniken, även tillämpas inom närsjukvården (primärvård). Patienten skall också ges information om sjukdomar som finns i område där vaccin ej finns tillgängligt samt allmän information om skydd mot skador m m. Recept för hälsovård kan skickas elektroniskt till Apoteket. Patient kan dock inte betala receptavgiften på Apoteket. - Skickas receptet hem till patienten bifogas ett inbetalningskort/faktura. - Hämtas receptet på mottagningen betalas avgiften då.
Hepatit B Patient som får vaccination mot Hepatit B skall, efter tillbud med risk för blodsmitta, Hepatit B, hållas helt kostnadsfri. Har skadan skett i arbetet debiteras arbetsgivaren för patientavgift och vaccinkostnad. Om privatperson gjort sig illa och ingen uppenbar arbetsgivare finns står smittskyddsenheten för kostnaden. För patient som tillhör vissa riskgrupper där det finns medicinska skäl att rekommendera vaccination bör samråd ske med smittskyddsläkaren.
Influensa De patienter som av läkare bedöms tillhöra en riskgrupp, enligt socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:21 M), skall endast betala vaccinkostnad vid influensavaccination, LS § 244/95. Den subventionerade avgiften för ”riskgruppspatienter” gäller enbart för hallänningar, dvs personer folkbokförda i Halland. ”Riskgruppspatient” från annat landsting eller region betalar avgift enligt Gula Taxan, (grupptaxa 2 + vaccinkostnad). - Patienter med kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom; i synnerhet de med hjärtsvikt och nedsatt lungfunktion.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
- Personer över 65 års ålder (fr o m det kalenderår de fyller 65 år). Indikationen ökar med stigande ålder och vid underliggande kronisk sjukdom. Även personer med andra kroniska sjukdomar, som instabil diabetes mellitus eller gravt nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom eller medicinering), kan rekommenderas vaccination mot influensa, men värdet av vaccinationen är ej lika väl dokumenterat som för de ovan nämnda grupperna. Görs vaccinationen vid ett läkarbesök betalar patienten således endast för vaccinet, förutom vanlig läkarvårdsavgift. Kommer ”riskgruppspatient” på besök enbart för vaccination tas avgift ut endast för vaccinet. Avgiften för vaccinet får inte noteras på högkostnadskortet och frikort för sjukvård gäller inte heller som betalning (räknas som ”hälsovård”). OBS! För övriga patienter skall influensavaccination alltid räknas som hälsovård och avgift tas ut enligt Gula Taxan, dvs enligt grupptaxa 2 i besöksavgift + vaccinkostnad.
Kikhosta Under perioden maj 1993 till maj 1994 pågick en nationell vaccinationsstudie där alla barn vaccinerades mot kikhosta om föräldrarna så önskade. Studien bekostades av Statens smittskyddsinstitut. I februari 1996 beslutades om allmän spädbarnsvaccination mot kikhosta. För barn födda under perioden 1 juni 1994 och tills den dag allmän kikhostevaccination infördes skall endast vaccinkostnad tas ut vid vaccination mot kikhosta. Någon besöksavgift enl Gula Taxan grupptaxa 2 tas således inte ut för dessa barn. Vid vaccination mot kikhosta av äldre barn, som är födda före den 1 juni 1993, tas avgift ut som vanligt enligt Gula Taxan, dvs besöksavgift enligt grupptaxa 2 samt vaccinkostnad.
Pneumokock De patienter som av läkare bedöms tillhöra en riskgrupp, enligt socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1994:26 M), skall endast betala vaccinkostnad vid pneumokockvaccination, LS § 244/95. Den subventionerade avgiften för ”riskgruppspatienter” gäller enbart för hallänningar, dvs personer folkbokförda i Halland. ”Riskgruppspatient” från annat landsting eller regioner betalar avgift enligt Gula Taxan (grupptaxa 2 + vaccinkostnad). Till ”riskgruppspatienter” räknas även personer över 65 år (fr o m det kalenderår de fyller 65 år), antingen de är sjuka eller ej. Görs vaccinationen vid ett läkarbesök betalar patienten således endast för vaccinet, förutom vanlig läkarvårdsavgift. Kommer patient, som tillhör en riskgrupp, på besök enbart för vaccination tas avgift ut endast för vaccinet. Avgiften för vaccinet får inte noteras på högkostnadskortet och frikort för sjukvård gäller inte heller som betalning (räknas som ”hälsovård”). OBS! För övriga patienter skall pneumokockvaccination alltid räknas som hälsovård och avgift tas ut enligt Gula Taxan, grupptaxa 2 i besöksavgift + vaccinkostnad. Fr o m den 1 januari 2009 ingår pneumokockvaccination i barnhälsovårdens basprogram.
PPD o BCG
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Tuberkulinprövning och BCG-vaccination för personal som skall arbeta inom regionen är kostnadsfri. Vid vaccination inför t ex en utlandsvistelse betalar patienten enligt Gula Taxan.
Påssjuka Vaccination mot påssjuka av hörselskadade barn och barn inom habiliteringen betraktas, p g a komplikationsrisken för dessa patientkategorier, som åtgärd mot sjukdom. Vaccinationen är kostnadsfri.
Recept - hälsovård, ej sjukdom För recept som utfärdas efter telefonkontakt tas avgift ut enligt grupptaxa 2 i Gula Taxan. * Skickas receptet hem till patienten bifogas ett inbetalningskort/faktura. * Hämtas receptet på mottagningen betalas avgiften då. Recept för hälsovård kan skickas elektroniskt till Apoteket. Patient kan inte betala avgift för receptet på Apoteket.
Referensprislista Referensprislista för vaccinationer kan användas. Alternativt kan självkostnadspris tas ut, avrundat till närmast högre 5-tal kronor. Referensprislistan finns som bilaga i högerkanten.
Stelkramp Vid sårskadebehandling skall den första stelkrampsinjektionen ingå i läkarvårdsavgiften. Andra och tredje injektionerna är också avgiftsfria för patienten. Vid ren profylax, dvs när patienten själv begär stelkrampsvaccination, skall patientavgift tas ut vid samtliga injektioner enligt Gula Taxan, grupptaxa 2, i besöksavgift + vaccinkostnad för varje stelkrampsinjektion.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 13:59
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Övrigt De åtgärder i Gula Taxan som inte avser Hälsoundersökning/Medicinsk service, Intyg eller Vaccinationer finns under rubriken Övriga. ● ● ● ● ● ●
Avstämningsmöte Brottsplatsundersökning Förskrivning av receptbelagt preparat utan samband med sjukdom Journalkopior Provtagning beställd av polisen Rehabiliteringssamtal/trepartsmöte/flerpartsmöte
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 14:00
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Frikort
Allmänt Bosatta i utlandet Förköp Glömt frikort Rekvisition av frikort Utfärdande av frikort Utomlänspatient
Allmänt I Halland är högkostnadsskyddet 900 kronor. Frikortet är giltigt fr o m den dagen det skrivs ut och gäller i hela landet oberoende av var det utfärdats. Frikortet är giltigt hos regionerna och landstingens vårdgivare och hos offentligt finansierade vårdgivare. Frikortet gäller den tid som återstår av en 12-månadersperiod räknat från det tidigaste noterade besöket som patienten väljer att räkna med. Exempel: Är det äldsta besöket från den 15 juli 2010 gäller frikortet till och med den 14 juli 2011. Under giltighetstiden är patienten befriad från avgifter för sjukvård inom den öppna sjukvården dvs läkarvård, sjukvårdande behandling, hembesök, avgift för Tens-apparat (gäller i Halland) och tandvård för vissa grupper. Patienten måste själv bevaka sin rätt till frikort och måste visa med högkostnadskort eller sparade kvitton att han/hon kommit upp i eller är nära gränsen för 900 kronor. Kvitto på betald patientavgift och/eller kvitto på utfärdad faktura klistras på högkostnadskortet alternativt att vårdgivare noterar på högkostnadskortet. Avgiften för det sista besöket upp till taket 900 kronor kan vara lägre än "ordinarie" patientavgift. T ex skall patienten kanske endast betala 20 kr eftersom högkostnadskortet för sjukvård/kvitton visar att han/hon redan betalat 880 kronor. Det är besöksdatum som räknas och avgör hur länge ett frikort skall gälla och inte betalningsdatum. Frikortet gäller inte avgifter för hälsovård t ex hälsoundersökningar, intyg, vaccinationer inför utlandsresa, uteblivet besök, vårdavgifter i sluten vård på sjukhus, företagshälsovård, inkasso- och faktureringsavgifter m m. Läs om förändringar avseende högkostnadsskydd 2011 som finns i bilagan till höger.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 15:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Bosatta i utlandet Utländska medborgare och utlandssvenskar som omfattas av (EEG) 883/2004, (EEG) 1408/71, ett sjukvårdsavtal eller en sjukvårdskonvention omfattas av högkostnadsskyddet och har därmed också rätt till frikort. Giltiga intyg eller i vissa fall pass ska visas.
Förköp (Landstingsbeslut, LF § 102/07) Förköp av frikort för sjukvård, dvs att vid ett besökstillfälle betala 900 kr, är inte tillåtet.
Glömt frikort Har patient glömt frikortet, skall patientavgift betalas i vanlig ordning. Återbetalning kan ske mot uppvisande av frikort och kvitto på erlagd patientavgift. Kan verifiering ske via VAS att giltigt frikort finns tas ingen patientavgift ut. Patientavgiften återbetalas kontant och patienten skall kvittera erhållna pengar. Skyldighet till återbetalning finns endast hos den kassa där patienten betalat patientavgiften.
Rekvisition av frikort Särskilda kontaktpersoner från respektive sjukhus rekvirerar frikort från Regionens regionserviceavdelning. Psykiatriförvaltningen rekvirerar frikort från ekonomiavdelningen Hallands Sjukhus Varberg. Vårdgivare inom Vårdval Halland, såväl regionens egna vårdenheter som de privata vårdenheterna samt övriga privata vårdgivare enligt nationell vårdtaxa rekvirerar frikort direkt från Regionserviceavdelningen. Underleverantörer till privata vårdgivare i Vårdval Halland skall rekvirera frikort från avtalsparten. Maila gärna till "FRIKORT Beställningscentral" som finns i Outlook eller ring 035-13 47 87. Folktandvården och privata tandläkare rekvirerar frikort från Regionserviceavdelning, Stanka Carlsson, tfn 035-14 62 76.
Utfärdande av frikort I första hand är det Hallands sjukhus, psykiatriförvaltningen, vårdgivare inom Vårdval Halland, såväl regionens egna vårdenheter som de privata vårdenheterna, folktandvården och privata tandläkare som skall utfärda frikort för sjukvård. Övriga privata vårdgivare, enligt nationell taxa, är inte skyldiga att göra detta. Om övriga privata vårdgivare inte utfärdar frikort skall patienten i stället hänvisas till vårdgivare inom Vårdval Halland, såväl regionens egna vårdenheter som de privata vårdenheterna för att få ett frikort utskrivet. I sista hand kan patienten vända sig till Regionens regionserviceavdelning för att få ett frikort, främst i de fall då oklarheter
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 15:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
råder om underlaget för frikortet. Regionserviceavdelningen fungerar då som en ”omprövningsinstans” där patienten kan få sin rätt till frikort prövad. Frikorten är värdehandlingar och skall alltid förvaras inlåsta! Innan frikort utfärdas skall underlaget (högkostnadskort för sjukvård eller sparade kvitton på både betalda patientavgifter och kvitto på utfärdade fakturor) kontrolleras noga. Betald patientavgift via internet styrks genom att faktura/räkning samt kvitto på inbetald summa visas upp. På kvittot skall framgå att betalning är genomförd. Underlaget summeras och kontrolleras så att det endast avser avgifter som ingår i högkostnadsskyddet för sjukvård. På frikortet anges: 1) fullständigt personnummer 2) efternamn och förnamn, hela namnet skrivs ut 3) utfärdandedatum 4) utfärdare + rekommendation att stämpel med mottagningens namn sätts på frikortet 5) fyll också i giltighetstiden - månadens namn förkortat med de tre första bokstäverna, t ex jan, feb osv. Frikortet är giltigt fr o m dagen det utfärdas. Frikortskopiorna skickas tillbaka varifrån de rekvirerats. Även eventuellt makulerade frikort skickas till samma ställe. Rutiner för uppföljning av utfärdade frikort sker enligt fastställd rutinbeskrivning från Regionkontoret. Se bifogad fil längst upp till höger. Underlagen till frikortet (högkostnadskort och/eller sparade kvitton) skall makuleras och på dem skall datum för frikortsutfärdande samt giltighetstid för frikortet antecknas. Även tomma sidor på högkostnadskortet skall makuleras eftersom högkostnadskortet inte får användas igen. Underlagen återlämnas sedan till patienten. Tappar patienten sitt frikort kan nytt frikort utfärdas om underlagen visas upp eller att giltighetstid kan styrkas i VAS eller motsvarande. Nytt frikort kan då utfärdas med samma giltighetstid som det borttappade.
Utomlänspatient Frikort får utfärdas även för patienter från andra landsting. Hemlandstingets högkostnadstak gäller då. F n, år 2011, är högkostnadstaket i alla landsting och regioner 900 kronor. Bestämmelser om vilka besök som får räknas in i högkostnadsskyddet samt patientavgifternas belopp gäller enligt vårdlandstingets regler. I oklara fall hänvisas patienten till hemlandstinget.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 15:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Högkostnadsskydd Bosatta i utlandet Högkostnadsskydd Månadsbaserat högkostnadsskydd Rekvisition av högkostnadskort Rutiner högkostnadskort Rätt till högkostnadsskydd Utomlänspatienter
Bosatta i utlandet Utländska medborgare och utlandssvenskar som omfattas av (EEG) 883/2004, (EEG) 1408/71, ett sjukvårdsavtal eller en sjukvårdskonvention omfattas av högkostnadsskyddet. Giltiga intyg eller i vissa fall pass ska visas.
Högkostnadsskydd För att en patient inte ska drabbas av alltför höga kostnader för vård, så finns ett högkostnadsskydd. För närvarande är gränsen 900 kronor i hela Sverige. Nytt 1/1 2011 Öppenvårdsavgift på utfärdad faktura likställs med betald patientavgift Landstinget Halland gör ny tolkning avseende den utfärdade fakturas roll i högkostnadsskyddssammanhang. Tolkningen avser att tillvarata patientens rätt att inte behöva betala mer för öppenvårdsavgifter för sjukvård än vad Hälso- och sjukvårdslagen anger, f.n. 900 kr per tolv månader. I detta avseende likställs utfärdad faktura med betald patientavgift. Detta gäller besök gjorda fr.o.m. den 1 januari 2011. Förändringen innebär att fakturabelopp på utfärdad faktura avseende öppenvårdsavgifter för sjukvård, får införas i högkostnadsskydd. Krav på betalning före införande i högkostnadsskydd upphör. Landstinget har för egen del goda rutiner för att säkerställa att utfärdade fakturor betalas av kund. Privata vårdaktörer anslutna till offentlig finansiering måste på motsvarande sätt tillförsäkra sig rutiner och metoder för att utfärdade kundfakturor för sjukvård verkligen betalas. Obetalda fakturor ska efter påminnelse överföras till inkassoföretag för långtidsbevakning. Återbetalning av överskjutande belopp för årsbaserat högkostnadsskydd Landstinget Halland gör ny tolkning avseende årsbaserat högkostnadsskydd. Fr.o.m. den 1 januari 2011 återbetalas på patientens begäran betalda
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:45
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
patientavgifter överstigande 900 kr under en tolvmånadersperiod. Principen att återbetala börjar tillämpas 1/1 2011 och gäller även besök gjorda under 2010. Tolkningen avser att tillvarata patientens rätt att inte behöva betala mer för öppenvårdsavgifter för sjukvård än vad Hälso- och sjukvårdslagen anger, f.n. 900 kr per tolv månader. Grunden för detta ställningstagande återfinns i Hälso-och sjukvårdslagen, 26 a §, är ”Den som har erlagt vårdavgifter som avser öppen hälso-och sjukvård enligt denna lag … med sammanlagt högst 900 kronor … är befriad från att därefter erlägga ytterligare avgifter… .” Patienten ska också informeras om möjligheten att flytta fram giltighetsdatum för frikortet, som alternativ till återbetalning. Patienten ska kunna visa att betalningar är gjorda på mer än 900 kronor under senaste 12-månadersperioden för att återbetalning ska ske. Patientkvitto på faktura räcker alltså inte som grund för att återbetalning ska ske. Patienten ska med krav om återbetalning vända sig till den mottagning där avgiften överstigande 900 kr erlagts, eller Regionens Ekonomiserviceavdelning. I samband med återbetalning ska också erforderliga ändringar göras i VAS, t ex ändra besöket till ett frikortsbesök eller ”brutet frikortsbesök”. I syfte att minska antalet tillfällen där patienten överskridit 900-kronorsgränsen, kan/ska fr.o.m. 2011 även öppenvårdsavgiften på utfärdade fakturor införas i högkostnadsskyddet. Detta gäller även underleverantörer till vårdvalsenheter. Skrivelsen Förändringar avseende högkostnadsskydd 2011 finns i sin helhet som bilaga till höger.
Månadsbaserat högkostnadsskyd Fr o m den 1 jan 2011, RF § 96/2010, gäller det månadsbaserade högkostnadsskyddet enbart för patienten själv. För person som är folkbokförd i Halland finns förutom det vanliga högkostnadsskyddet (900 kr) också ett högkostnadsskydd på 400 kronor per kalendermånad. Det innebär att patienten bara behöver betala max 400 kronor per kalendermånad för sjukvård och viss tandvård i Halland. Patienten måste själv hålla reda på när han/hon närmar sig kostnadsgränsen på 400 kronor. LF § 96/96. I det månadsbaserade högkostnadsskyddet får patienten räkna in de patientavgifter som betalats hos landstingets vårdgivare och de privata vårdgivare som är offentligt finansierade i Halland, Skåne, Blekinge, Kronoberg, Västra Götaland och Jönköpings län. Möjligheten att utnyttja 400-kronorsgränsen gäller dock uteslutande i Halland. Exempel Patienten har betalat 400 kronor i patientavgifter från den 1 oktober till den 16 oktober och har nu möjlighet att under resten av månaden utnyttja det månadsbaserade skyddet. Patienten betalar inga patientavgifter resten av månaden, 17 - 31 oktober, när patienten söker vård hos Region Halland hos privata vårdgivare med överenskommelse/är anslutna till regionen. Besöker patienten vårdgivare utanför Halland får han/hon betala som vanligt. När november börjar betalar patienten för vården som vanligt tills han/hon kommit upp i 400 kronor igen. Därefter kan patienten välja att utnyttja det månadsbaserade skyddet på nytt. De patientavgifter patienten betalat får räknas in i det vanliga högkostnadsskyddet (900 kronor) även om han/hon tidigare räknat in dem i det månadsbaserade (400 kronor). Hur fungerar det månadsbaserade högkostnadsskyddet Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:45
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
När patient vill utnyttja det månadsbaserade skyddet vid ett besök, visar han/hon upp sitt högkostnadskort eller kvitton som visar att han/hon redan betalat eller närmar sig 400 kronor eller kvitto på utfärdad faktura under den månaden. Detta är nödvändigt eftersom det inte skrivs ut något särskilt frikort för det månadsbaserade skyddet. Om patienten glömt högkostnadskortet eller kvitton som visar att han/hon betalat 400 kronor kan patienten inte utnyttja det månadsbaserade skyddet vid det besöket. Vanlig avgift betalas. Ingen återbetalning görs heller i efterhand. Skrivelsen om Förändringar avseende högkostnadsskydd 2011, finns i sin helt som bilaga till höger.
Rekvisition av högkostnadskort Högkostnadskort rekvireras från Hallands sjukhus Halmstad och Varberg.
Rutiner högkostnadskort Patient skall alltid tillfrågas om högkostnadskort finns. Patienterna kvalificerar sig för frikort genom att få de betalda avgifterna eller de utfärdade fakturorna noterade på ett högkostnadskort för sjukvård eller genom att spara sina kvitton på betalda patientavgifter eller kvitton på utfärdade fakturor. Det är patienten själv som skall se till att kontant betald avgift eller att faktura är utfärdad noteras på högkostnadskortet. På högkostnadskortet antecknas vårdgivare/mottagning, gärna med särskild stämpel, datum, signatur och betalt belopp eller belopp på utfärdad faktura. Kontrollera alltid att patientens namn och personnummer finns på kortets framsida. OBS! Högkostnadsskyddet för sjukvård gäller endast avgifter erlagda p g a sjukdom. Avgifter för hälsovård, t ex hälsoundersökning med mammografi (130 kr), gynekologisk cellprovskontroll (130 kr), intyg eller vaccination inför utlandsvistelse m m ingår ej i högkostnadsskyddet liksom inte heller avgifter för uteblivet besök eller inkasso- och faktureringsavgifter. Avgifter för sluten vård på sjukhus ingår inte heller. Är det oklart om avgiften är betald finns möjlighet att kontakta Regionserviceavdelning för kontroll (tel nr 035 -134843, 134856 eller 134855). Samma möjighet finns att kontrollera om avgift för tandvård inom den öppna hälso- och sjukvården är betald.
Rätt till högkostnadsskydd Rätt till högkostnadsskydd har den som är sjukförsäkrad enligt lagen om allmän försäkring (AFL). Se också stycket Bosatta i utlandet. Högkostnadsskyddet för sjukvård är ett skydd för patienten mot höga kostnader för öppen sjukvård (ej hälsovård, sluten vård eller kostnader för läkemedel). Det är riksomfattande och riksdagen fastställer den övre beloppsgränsen, som för närvarande är 900 kr. Administrationen av högkostnadsskyddet för sjukvård sköts av resp region eller landsting. I Halland finns som komplement även ett månadsbaserat högkostnadsskydd där beloppsgränsen är 400 kr per kalendermånad. Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:45
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Högkostnadsskyddet för sjukvård omfattar avgifter för läkarvård, sjukvårdande behandling, hembesök, förlängt sjukintyg efter telefonkontakt, i Halland även avgift för Tens-apparat samt även avgifter för viss tandvård för vilken patienten betalar öppenvårdsavgift. Det gäller nödvändig tandvård enligt speciella regler för vissa äldre och funktionshindrade m fl. Skyddet gäller avgifter hos regionens vårdgivare och hos privata vårdgivare med överenskommelse/är anslutna till regionen. Ej avgifter erlagda hos Företagshälsovård eller läkare som ej är offentligt finansierad. När man under kortare tid än 12 månader har betalt avgifter upp till det högkostnadstak som gäller i det landsting eller region man är bosatt är man berättigad till ett frikort. Med frikortet slipper man betala patientavgift för resten av 12-månadersperioden. Utfärdat frikort är giltigt i hela Sverige.
Utomlänspatienter Högkostnadskort ska utfärdas även för patienter från andra landsting. Bestämmelser om vilka besök som får räknas in i högkostnadsskyddet samt patientavgifternas belopp gäller enligt vårdlandstingets regler.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 14:45
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Läkemedelsförmåner
Apodos Läkemedelsförmåner
Apodos Patienter som själv inte kan hantera sin medicinering, antingen de bor hemma eller på sjukhem, kan få sina läkemedel dosförpackade från apoteket. Läkemedelsförmåner vid inköp av läkemedel gäller även för apodoskunder. De betalar sina läkemedel i efterskott via faktura. Fr o m den 1 jan 2010 tas ingen patientavgift ut för telefonrecept, LF § 92/09. Vid köp av läkemedel finns särskilda läkemedelsförmåner som administreras av apoteken. Patienten behöver maximalt betala 1 800 kronor (fr o m 990601) för läkemedel under en 12-månadersperiod. Systemet är trappstegsformat
Läkemedelsförmåner Total kostnad upp till 900 kr 50 % mellan 900 - 1 700 kr 25 % mellan 1 700 - 3 300 kr 10 % mellan 3 300 - 4 300 kr ingen kostnad över 4 300 kr Sjukvårdshuvudmännen har kostnadsansvaret för läkemedel. Det innebär att det landsting i vilket patienten är bosatt betalar läkemedelskostnaderna förutom den kostnad patienten själv står för. Resp landsting har också ansvar för tolkning av reglerna i lagen om läkemedelsförmåner vid köp av läkemedel. Rätten till förmån prövas av det landsting som svarar för kostnaderna, dvs patientens hemlandsting. Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
I första hand vänder sig patienten till apoteket med frågor angående läkemedelsförmåner för läkemedel. Om det uppstår situationer som inte kan lösas av apoteket skall patienten hänvisas till den närsjukvårdsförvaltning där han/hon är bosatt med frågor och klagomål när det gäller tolkningen av läkemedelsförmåner vid köp av läkemedel. Kontaktpersoner Britt-Marie Karlsson, Närsjukvården Landstinget Halland, Halmstad Monica Eliasson, Närsjukvården Landstinget Halland, Falkenberg Anna-Carin Bergstén, Närsjukvården Landstinget Halland, Kungsbacka Vid eventuella oklarheter sker samråd med läkemedelschefen Björn Johansson på Landstingskontorets Planerings- och utvecklingsavdelning. Det beslut som fattas efter en sådan "överprövning" kan, om patienten fortfarande inte skulle vara nöjd, överklagas till civil rättsinstans. EU/EES-patienter på tillfällig vistelse i Sverige omfattas också av lagen om läkemedelsförmåner vid inköp av läkemedel om de är försäkrade enligt förordning 1408/71. För att få rabatt vid inköp skall dessa patienter visa upp EU-kort/intyg på apoteket. Om inte EU-kort/intyg kan visas upp får de köpa läkemedlen utan rabatt. Även patienter från konventionsländer omfattas av lagen om läkemedelsförmåner vid inköp av läkemedel. Patienterna skall vid inköpstillfället på apoteket visa upp sitt pass som bevis på att de är bosatta i ett konventionsland. De får då köpa läkemedel med rabatt. Notering på receptet för bosatta utanför Sverige På receptet måste patientens ordinarie hemadress inkl land anges för att rätt hantering skall kunna ske på Apoteket.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-02, kl 15:41
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Kontaktmannagrupp Inom regionen finns ett forum för information och diskussion om avgiftsfrågor, ”Kontaktmannagruppen för avgiftsfrågor”. Vid frågor inom detta område kan ni vända er till den (eller de) representanter som är utsedda för er förvaltning. Länssjukhuset, Halmstad Elizabeth Lindström, centralrec, LIH Hans Nilsson, ekavd Karin Porsmyr, kirklin Maud Lovén, akuten Ulla Bengtsson, medklin Sjukhuset, Varberg Agneta Estwall, ekavd Anne, Vallared, akuten Annika Bengtsson-Jönsson, barn Charina Andersen, otropedmott Närsjukvården Landstinget Halland, Halmstad/Hylte/Laholm Britt-Marie Karlsson, ekavd Malin Kjöller, HF hörselv söder Ulla Blomqvist, vc Hyltebruk Vanja Göransson, vc Oskarström Närsjukvården Landstinget Halland, Falkenberg/Varberg/Kungsbacka Agneta Eliasson, vc Kungsbacka Anna-Carin Bergstén, ekavd Christina Carlstein, vc Håsten Ditti Arvidsson, Receptionen, Kungsbacka Sjukhus Marita Andersson, vc Gruebäck-Hjortsberg Monica Eliasson, ekavd Psykiatriförvaltningen Ulla Lindell, PSH vos hstd Privata vårdgivare Vårdval Halland Eva Karlander, Pvg Amadeuskliniken, Hstd Landstingskontoret Britt-Inger Pettersson, IT Hstd Lars Kolmodin, Ekonomiserviceavdelningen Mats Dahlgren, Redovisnings- o finansavdelningen Monica Fredriksson, Ekonomiserviceavdelningen
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-19, kl 16:33
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Lagar, regler och definitioner Dag före röd dag Etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare Folkbokföringslagen Gränsdragning sjukvård - hälsovård Gränsdragning öppen och sluten vård HSL - Hälso- och sjukvårdslagen Kompensation till patient för ekonomiska utlägg/avbräck vid inställd vård Legitimation LSS - Lag om stöd och service till vissa fuktionshindrade Nationella termer med definitioner och regelverk inom hälso- och ... Patientsäkerhetslag PUL - Personuppgiftslagen Redovisningsregler Remissregler Skyddade personuppgifter Smittskyddslagen; vård enligt STD Ärendegång för avgiftsfrågor
Dag före röd dag Dag före röd dag som infaller på en vardag räknas som lördag, exempelvis trettonafton, julafton, nyårsafton, dag före Svenska flaggans dag, dag före 1:a maj, midsommarafton, skärtorsdag och dag före Alla helgons afton.
Etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare Vilka personer gäller det Lag (2010:197) om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare, som träder i kraft den 1 december 2010, gäller för nyanlända som har fyllt 20 men inte 65 år, nyanlända i åldern 18-19 år som saknar föräldrar i Sverige samt anhöriga till nyanlända. Dessa nyanlända är de som har blivit folkbokförda (bosatta) i Sverige. Nyanlända ska inte förväxlas med asylsökande. Allmänt Denna lag innehåller bestämmelser om ansvar och insatser som syftar till att underlätta och påskynda vissa
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
nyanlända invandrares etablering i arbets- och samhällslivet. Insatserna ska ge de nyanlända förutsättningar för egenförsörjning och stärka deras aktiva deltagande i arbets- och samhällslivet. Nytt för landstingen och regionerna Fr o m den 1 december 2010 kan arbetsförmedlingen begära in intyg för att styrka sjukdom eller någon annan nedsättning av den fysiska eller psykiska prestationsförmågan hos en nyanländ. När en vårdenhet tillhandahåller läkarutlåtande om hälsotillstånd lämnar arbetsförmedlingen ersättning med högst 2 200 kr plus moms. Detta framgår i dokumentet ”Begäran om läkarutlåtande avseende arbetssökande” som ni finner till höger. Hälsoundersökning Landstingen och regionerna kan erbjuda en nyanländ hälsoundersökning, men det finns inte något krav. Staten ersätter sådana undersökningar i enlighet med 34 § i förordning (2010:1122) om statlig ersättning för insatser för vissa utlänningar. Schablonersättningen är 2 000 kr för 2011. OBS! Migrationsverkets blankett och instruktion är inte klar ännu. Vi bevakar detta och lägger ut blankett m m så snart det går. Varaktig vård Landstingen och regionerna har rätt till statlig ersättning för långvarig och kostnadskrävande vård, ”60 000kronorsärenden”, som regleras i 33 § i förordning 2010:1122. Ersättning lämnas endast om vården bedömts ha en varaktighet av minst tre år och landstingets sammanlagda vårdkostnad för utlänningen uppgått till lägst 60 000 kronor under en tolvmånadersperiod. Ersättningens storlek bestäms enligt utomlänsprislistan, kolumnen för västra regionen. OBS! Migrationsverkets blankett och instruktion är inte klar ännu. Vi bevakar detta och lägger ut blankett m m så snart det går. Extraordinära kostnader Landstingen och regionerna kan ansöka om statlig ersättning för extraordinära kostnader för vårdinsatser enligt bestämmelserna i 36 § i ovanstående förordning. OBS! I början av varje år frågar Migrationsverket landstingen om extraordinära kostnader finns. De senaste åren har vi ställt frågan till vården och kommer också i fortsättningen att göra så.
Folkbokföringslagen Utdrag ur Folkbokföringslag (1991:481) § 1 Folkbokföring enligt denna lag innebär fastställande av en persons bosättning samt registrering av uppgifter om identitet, familj och andra förhållanden som enligt lagen (2001:182) om behandling av personuppgifter i Skatteverkets folkbokföringsverksamhet får förekomma i folkbokföringsdatabasen. Vigsel, födelse och dödsfall i landet skall registreras även i fråga om en person som inte är eller har varit folkbokförd. Folkbokföring och sådan registrering som avses i andra stycket sker genom Skatteverkets försorg. Lag (2003:657). § 3 Den som efter inflyttning kan antas under sin normala livsföring komma att regelmässigt tillbringa sin nattvila eller motsvarande vila (dygnsvilan) i landet under minst ett år skall folkbokföras. Även den som kan antas komma att regelmässigt tillbringa sin dygnsvila både inom och utom landet skall folkbokföras om han med hänsyn till samtliga omständigheter får anses ha sitt egentliga hemvist här... § 4 En utlänning som är skyldig att ha uppehållstillstånd skall inte folkbokföras om han saknar sådant tillstånd
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
och det inte finns synnerliga skäl för att han ändå folkbokförs... § 18a En person som inte är eller har varit folkbokförd får efter begäran från en myndighet eller ett annat organ som regeringen bestämmer tilldelas ett särskilt nummer (samordningsnummer). Samordningsnumret ska utgå från den födelsetid som det rekvirerande organet uppger. Numret ska anges med två siffror för vardera år, månad och dag i nu nämnd ordning. Siffrorna för dag ska adderas med 60. Därefter anges ett tresiffrigt individnummer, som är udda för män och jämnt för kvinnor, samt en kontrollsiffra. Vad som sägs i 18 § fjärde stycket gäller även samordningsnummer. Lag (2009:272)... § 20 Den som kan antas under sin normala livsföring komma att regelmässigt tillbringa sin dygnsvila utom landet under minst ett år ska avregistreras från folkbokföringen som utflyttad om inte annat följer av andra stycket eller 14 §. Även den som kan antas komma att regelmässigt tillbringa sin dygnsvila både inom och utom landet ska avregistreras om han med hänsyn till samtliga omständigheter får anses ha sitt egentliga hemvist utom landet. En vistelse utom landet som föranleds av uppdrag som ledamot av Europaparlamentet ska inte leda till avregistrering... Läs mer i Folkbokföringslag (1991:481) på webben.
Gränsdragning sjukvård - hälsovård Ur avgiftssynpunkt skiljer man på - vård som regleras i Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), dvs åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. - vård som ej regleras i Hälso- och sjukvårdslagen, t ex förebyggande vård, hälsoundersökningar, vaccinationer, vissa intyg m m. Gränsdragning mellan sjukvård och hälsovård kan ibland vara svår att göra. Om en person söker läkare därför att han tror sig vara sjuk, skall det anses vara sjukvård, även om läkare inte kan konstatera någon sjukdom. Bedömningen av om vården skall anses som sjukvård görs i tveksamma fall av läkaren.
Gränsdragning öppen o sluten vård Man skiljer på öppen och sluten vård. Annan hälso- och sjukvård än sluten vård och hemsjukvård benämns öppen vård. Öppen sjukvård är när en patient söker vård hos t ex specialistläkare i allmänmedicin, övriga specialistläkare, sjukgymnast eller distriktssköterska. Dessutom ingår också hembesök, polikliniska operationer, dagkirurgi samt recept och förlängt sjukintyg efter telefonkontakt i begreppet öppen vård.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
HSL - Hälso- och sjukvårdslagen Enligt hälso- och sjukvårdslagens § 3 skall varje landsting erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom landstinget. Detsamma gäller dem som är kvarskrivna enligt 16 § folkbokföringslagen och stadigvarande vistas inom landstinget. Även i övrigt skall landstinget medverka för en god hälsa hos hela befolkningen. Med hälso- och sjukvård avses enligt § 1 åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Vårdavgifter och avgifter med anledning av att patienter uteblir från avtalade besök får tas ut av patienterna enligt grunder som landstinget bestämmer (§ 26 hälso- och sjukvårdslagen). För sluten vård får landstinget fastställa avgiftsnivåer i olika inkomstintervall och besluta om vilka regler om nedsättning av avgiften som skall gälla. Högsta avgiftsbelopp för sluten vård är 80 kronor för varje vårddag. Läs mer om HSL på webben.
Kompensation till patient för ekonomiska utlägg/avbräck vid inställd vård Reglerna gäller vårdgivare inom Landstinget Halland, fr o m 1 jan 2011, Region Halland, LF § 91/06. Ersättning utbetalas endast vid planerade/förbokade vårdtillfällen där patienten getts en tid för vårdtillfället. Regelverket finns i bifogad fil som också kan lämnas ut till patient. Kostnaderna ska belasta den mottagning/avdelning som förorsakat dem. - Patienten skall vända sig till den mottagning/avdelning där vården blev inställd. - Patienten skall skriftligen begära ersättning hos mottagningen/avdelningen och bifoga erforderliga kvitton/intyg. - Mottagningen/avdelningen godkänner/attesterar kvitton/intyg enligt reglerna och vidarebefordrar underlagen till resp ekonomiavdelning för utbetalning. - Normal kontering görs men skiljs ut med projektkod som är 654321. - Eftersom Region Halland är skyldig att lämna kontrolluppgift måste fullständigt personnummer, namn och adress finnas på utbetalningsunderlaget.
Legitimation När patient söker vård skall alltid fotolegitimation visas upp om han/hon inte är känd av personalen på mottagningen. Närmare rutiner för detta utformas vid varje arbetsplats. Giltiga fotolegitimationer Svenskt körkort • Svenska körkort håller hög standard ur identifieringssynpunkt och är därför sedan länge en allmänt accepterad id-handling i Sverige. Pass • Vinrött pass, så kallat EU-pass; utfärdat under tiden den 1 januari 1998 till och med den 30 september 2005. Passet är giltigt i 10 år. • Vinrött pass, så kallat e-pass; utfärdas från och med den 1 oktober 2005. Passet innehåller ett chip i vilket bl a passfotot är lagrat för biometrisk verifiering av innehavaren. • Andra giltiga pass, t ex personer bosatta utanför Sverige. Nationellt identitetskort (nationellt id-kort) Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
• Nationellt id-kort gäller för personer bosatta inom Schengen och finns fr o m den 1 oktober 2005. IDENTITETSKORT - Nya id-kortet för folkbokförda i Sverige • F o m den 1 juni 2009 utfärdas nya id-kortet IDENTITETSKORT av Skatteverket. Kortet kan inte användas som pass vid utlandsresa. SIS-märkta id-kort • SIS-märkta id-kort utfärdas av Posten och banker.
LSS - lag om stöd och service till vissa funktionshindrade LSS är en rättighetslag för vissa funktionshindrade. Verksamheten ska främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet. Målet ska vara att den enskilde får möjlighet att leva som andra. LSS gäller för tre personkretsar 1. Personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd. 2. Personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder, föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom. 3. Personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd och service. Rätt till insatser Den som tillhör någon av de tre personkretsarna kan ha rätt till särskilda insatser för stöd och service. Ansvarsfördelning Från den 1 januari 2011 har region Halland ansvar för råd och stöd till alla tre personkretsarna. Råd och stöd är ett komplement till sjukvård, habilitering och socialtjänst. Insatsen är rådgivande och allmänt stödjande och ska beakta alla aspekter av funktionshindret. Råd och stöd ska ges av personer med särskild kunskap om problem och livsbetingelser för människor med stora och varaktiga funktionshinder. Det kan till exempel vara kurator, psykolog, arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped eller dietist som ger råd och stöd. Rådgivning och annat personligt stöd är kostnadsfritt. Den funktionshindrade kan få information, ansökningsblankett och hjälp med ansökan överallt där man söker sjukvård. Ansökningsblankett finns på LINA/Administrativt stöd/Juridik/LSS. Reglerna om sjukresa gäller inte vid råd och stöd enligt LSS. Kommunen ansvarar för övriga insatser enligt LSS. Läs mer i lagen på webben.
Nationella termer med definitioner och regelverk inom hälso- och sjukvårdsstatistiken Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Landstingsstyrelsen har beslutat, § 16/01, att följa de på nationell nivå framtagna definitionerna och regelverk avseende hälso- och sjukvårdsstatistik att tillämpas fr o m 1 januari 2001. För att ta fram gemensamma riktlinjer för Region Hallands del finns i Regionen två termgrupper, Vårdadministrativa termgruppen Dafne och en grupp för Journaltermer. I applikaitonen VAS på LINA:s första sida går det att läsa om grupperna. Socialstyrelsens Termbank.
Patientsäkerhetslag - utdrag ur 1 § Denna lag syftar till att främja hög patientsäkerhet inom hälso -och sjukvård och därmed jämförlig verksamhet. I lagen finns bestämmelser om - anmälan av verksamhet m.m. (2 kap.), - vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete (3 kap.), - behörighetsfrågor (4 kap.), - begränsningar i rätten för andra än hälso -och sjukvårdspersonal att vidta vissa hälso- och sjukvårdande åtgärder (5 kap.), - skyldigheter för hälso- och sjukvårdspersonal m.fl. (6 kap.), - Socialstyrelsens tillsyn (7 kap.), - prövotid och återkallelse av legitimaiton m.m. (8 kap.), - Hälso- coh sjukvårdens ansvarsnämnd (9 kap.), och - straffbestämmelser och överklagande m.m. (10 kap.). Allmänna bestämmelser om mål och krav på hälso- och sjukvården och tandvården finns i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och tandvårdslagen (1985:125). Läs mer i Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659.
PUL - Personuppgiftslagen Information till patienter om registerutdrag Patient har rätt enligt personuppgiftslagen, § 26 PUL, att en gång per år och utan avgift, få veta i vilka register patienten finns med och vad det står om patienten. Uppgifterna skall lämnas ut på papper. Sedvanlig sekretessprövning görs. Ansökan om registerutdrag enligt PUL skall ske skriftligt till den verksamhet som ansvarar för vården där patienten sökte och vara undertecknad av patienten själv. Registerutdraget skickas till patienten i rekommenderat brev. Portot betalas av avsändaren. Läs mer i lagen.
Redovisningsregler För att underlätta avstämning av kassan rekommenderas att kassan redovisas varje dag.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Redovisning i VAS skall ske minst 2 ggr/månad plus sista arbetsdagen innan månadsskifte. Dock måste redovisning alltid ske när kontanter uppgår till 3000 kr exklusive växelkassa vilket innebär att daglig redovisning måste ske av många kassor. Förvaltning kan besluta om avvikelse för beloppsgränsen 3 000 kr. En bedömning skall i dessa fall ske av de ekonomiska konsekvenserna av räntebortfall, säkerhetsrisk m m. Kontroll av kvitto som erhålls från Loomis på inlämnade värdepåsar med kontanter skall göras kontinuerligt. Skulle någon redovisning komma bort upptäcks detta tidigare och kan lättare åtgärdas. Det ligger i kassaredogörarens eget intresse att få tillbaka kvitto på lämnade värdepåsar.
Remissregler I Landstinget Halland, fr o m 1 jan 2011, Region Halland, är remisskravet slopat för specialistvård på sjukhusen och till privat specialist. Remiss behövs ej heller för behandling hos sjukgymnast. Vid planerad vård av utomlänspatienter skall resp hemlandstings remissregler följas om ersättning för vården skall lämnas av hemlandstinget. Vårdgivaren skall kontrollera om patienten behöver remiss. Ev frågor om remissreglerna besvaras av Kristian Samuelsson, 035-13 48 90, på Regionkontoret.
Skyddade personuppgifter Uppgifter som registreras i folkbokföringen är som huvudregel offentliga. I vissa fall kan det dock skada en person att uppgifter om denne lämnas ut och därför kan Skatteverket, efter ansökan, bevilja personförföljda personer skyddsåtgärder i olika nivåer. En myndighet väljer själv hur den ska hantera sekretessmarkerade personuppgifter i sina system. Sekretessmarkering - 7 kap 15 § Sekretesslagen En person med sekretessmarkering bör kunna visa giltig legitimation vid besök i sjukvården. Personen väljer själv om Skatteverkets adress skall stå på patientbrickan. Skatteverket har i samråd med andra myndigheter utarbetat information och vägledning för att minska risken att sekretessmarkerade personuppgifter oavsiktligt lämnas ut. Faktureringsrutiner för sekretessmarkerade personer Samverkansavtal Södra sjukvårdsregionen: Vård av sekretesskyddad patient kan faktureras när remiss föreligger. Fakturering sker till det landsting som remitterat patienten. Västra sjukvårdsregionen: Vård av sekretesskyddad patient kan faktureras utan patientidentifikation. Riksavtal för utomlänsvård Vård vid abort: En kvinna kan valfritt söka öppen och sluten vård vid abort i andra landsting. Det ställs inga krav på remiss från hennes hemlandsting, som ersätter denna vård.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Kvarskrivning - 16 § Folkbokföringslagen En kvarskriven person bör kunna visa giltig legitimation i sjukvården. Personen väljer själv om Skatteverkets adress skall stå på patientbrickan. Kvarskrivning kontrolleras hos Skatteverkets handläggare på Västra Regionen, tfn 010-573 54 30. Vid vård av kvarskriven patient har vårdlandstinget inte rätt att debitera hemlandstinget. Förmedling av post till personer med skyddade personuppgifter Skatteverket förmedlar vid behov post till ovanstående personer. • Lägg det som ska vidarebefordras i ett kuvert som förses med uppgift om personnummer, efternamn och förnamn. Om inte detta är känt, lämna så fullständiga uppgifter som möjligt om personen. Förslut kuvertet. Kuvertet ska vara försett med uppgift om avsändare inkl postnummer så att Skatteverket kan återsända kuvertet om adressaten inte kan nås. • Lägg kuvert/kuverten i ett nytt kuvert som sänds till Skattekontor 2 Göteborg Box 2820 403 20 Göteborg Det går bra att kontakta Västra Regione tfn 010-573 54 30för att få korrekt förmedlingsadress till andra skattekontor. Läs mer om Skatteverkets information om skyddade personuppgifter.
Vård enligt smittskyddslagen (lag SFS 2004:168) Samhällets smittskydd skall tillgodose befolkningens behov av skydd mot spridning av smittsamma sjukdomar. Åtgärderna skall vidtas med respekt för alla människors lika värde och enskildas integritet. Smittskyddslagen (SmL) föreskriver att undersökning, vård och behandling är kostnadsfri för patienter med allmänfarlig sjukdom, om den behandlande läkaren bedömer att risken för smittspridning minskar. Avgiftsfritt vid konstaterad allmänfarlig sjukdom För patienter diagnostiserade med allmänfarlig sjukdom är all undersökning, vård och behandling avgiftsfri. Detta gäller även första besöket när patienten söker med misstanke eller symtom. Patientavgiften ska då återbetalas. Läkare avgör. Läkarbesök och undersökning som föranleds av rimlig klinisk eller epidemiologisk misstanke om allmänfarlig sjukdom, och som läkaren bedömer minskar smittsamheten, är kostnadsfria för patienten. Detta förutsatt att vården ges inom regionens hälso- och sjukvård eller av läkare som får ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning eller enligt vårdavtal med regionen. "Rimlig epidemiologisk misstanke" är läkarens bedömning att det föreligger behov att undersöka närstående eller andra kontakter till konstaterat smittade patienter, för att minska smittspridning. Patientavgiften nedsättes då till 0 kr. Återbesök som är motiverade av smittskyddsskäl är kostnadsfria för patienten. Patienten betalar alltså för besök om infektionen är utläkt.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
Kostnadsfrihet gäller inte för sådan vård, undersökning eller behandling som endast har indirekt betydelse för eventuell smittspridning, t ex behandling av missbruk eller psykologkontakt. Patienten betalar alltså för besök som föranleds av andra sjukdomar eller om infektionen är utläkt. För STD-sjukdomarna räcker patientens egen misstanke om sjukdom för att avgiftsfrihet ska träda i kraft. Se vidare avsnitt om STD. Avgiftsfria läkemedel Läkemedel som ordineras med avsikt att direkt påverka och minska smittämnet kan skrivas ut ”fritt enligt SmL” vid riktad behandling av de sjukdomar som i lagens bilaga betecknas som allmänfarliga. I praktiken gäller detta främst behandling av hiv-infektion, syfilis, gonorré, klamydia, tuberkulos, hepatit B, hepatit C, giardia, shigella, MRSA och PRP (pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin). Gällande lagstiftning etc Relevant lagtext, motivering och tolkning återfinns i följande dokument: • Smittskyddslagen (2004:168) [kap 7: 1-2 §§] • ”Ny smittskyddslag m.m.”, regeringens proposition 2003/04:30 med förarbeten [s. 194 ff] respektive författningskommentarer [s. 239 ff] • Socialstyrelsens Meddelandeblad, juni 2005: ”Kostnadsfrihet vid undersökning, vård och behandling av allmänfarlig sjukdom” [SoS art.nr. 2005-1-9] Vem ersätter? Smittskyddslagens bestämmelser gäller endast patientens kostnader. I Region Halland hanteras läkemedelskostnader enligt Smittskyddslagen centralt, under det att kostnader för besök och undersökning belastar den enhet som patienten söker. För ytterligare information: Smittskydd Halland Länssjukhuset 301 85 Halmstad Tel 035- 13 16 07 e-post
[email protected] Sluten vård Patient som vårdas i sluten vård betalar vanlig vårdavgift. Allmänfarliga sjukdomar (enligt bilaga till Smittskyddslagen 2004:168, 2004:877) - campylobacterinfektion - difteri - fågelinfluensa (H5N1) - infektion med enterohemorragisk E. coli (EHEC) - giardiainfektion - gonorré - hepatit A-E - hivinfektion - infektion med HTLV I eller II - klamydiainfektion - kolera - infektin med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA) - mjältbrand - paratyfoidfeber - pest - infektion med pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
- polio - rabies - salmonellainfektion - shigellainfektion - smittkoppor - svår akut respiratorisk sjukdom (SARS) - syfilis - tuberkulos - tyfoidfeber - virala hemorragiska febrar exklusive denguefeber och sorkfeber (nephropathia epidemica)” Utländska medborgare och utlandssvenskar För utländska medborgare och utlandssvenskar (ej folkbokförda i Sverige) som omfattas av förordning (EEG) 1408/71 och (EEG) 883/2004, gäller samma regler som för folkbokförda. Försäkringskassan faktureras enligt utomlänsprislista minus eventuell patientavgift. Kopia på EU-kort/intyg/pass bifogas. Utländska medborgare från övriga länder som inte är folkbokförda i Sverige, skall betala avgift enligt utomlänsprislista vid misstanke om vård enligt smittskyddslagen. Om det sedan konstateras att det rör sig om vård enligt smittskyddslagen återbetalas avgiften. För fortsatt vård gäller samma regler som för folkbokförda. För utlandssvenskar från övriga länder som inte är folkbokförda i Sverige gäller samma regler som för folkbokförda. Försäkringskassan faktureras inte. Kostnadsfrihet gäller för utländska sjömän när det gäller undersökning, vård, behandling och läkemedel vid gonorré, klamydia och syfilis enligt en internationell överenskommelse rörande vissa lättnader för sjömän vid behandling för könssjukdom. Får asylsökande vård enligt smittskyddslagen tas ingen avgift ut av patienten. Regionkontoret lämnar ersättning efter reglerna i Avgiftshandboken. Övriga tillämpningar Görs provtagning för hiv-infektion i samband med att man söker visum, arbetsintyg för vissa länder eller med anledning av giftermål för vissa utländska medborgare räknas det som hälsovård och patientavgift tas ut enligt Gula Taxan. Patient som får vaccin mot Hepatit B skall, efter tillbud med risk för blodsmitta, Hepatit B, hållas helt kostnadsfri. Har skadan skett i arbetet debiteras arbetsgivaren för patientavgift och vaccinkostnad. Om privatperson gjort sig illa och ingen uppenbar arbetsgivare finns står smittskyddsenheten för kostnaden. För patient som tillhör vissa riskgrupper där det finns medicinska skäl att rekommendera vaccination bör samråd ske med smittskyddsläkaren. Patienter som smittats med Hepatit C via svensk sjukvård och har kvarstående kronisk Hepatit C skall ej betala patientavgift för öppen sjukvård som är en följd av Hepatit C. Meddelas av PSR Personskadereglering AB. Spårning av Hepatit C hos dem som fått blodtransfusion före 1992 Socialstyrelsen har i samråd med en expertgrupp tagit fram ett förslag (våren 2007) där landstingens huvudmän uppmanas att spåra vissa patientgrupper som fått blodtransfusion i Sverige 1965 till 1991. Besöken är kostnadsfria för patienten (smittskyddslagen reglerar kostnadsfrihet för läkarbesök och undersökning som "föranleds av rimlig klinisk eller epidemiologisk misstanke om allmänfarlig sjukdom").
STD - Sexually Transmissable Diseases Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
(Landstingsbeslut) Enligt beslut i Landstinget Halland (1987), fr o m 1 jan 2011 Region Halland, är läkarundersökning, laboratorieundersökning och behandling (dock ej läkemedel) kostnadsfria för patienter med någon av de sjukdomar (eller vid misstanke därom) vilka anges nedan. Herpes genitalis Kondylom (könsvårtor, genital papillomvirusinfektion) Trichomonas vaginalis infestation Icke gonorrisk uretrit Se också stycket om Smittskyddslagen avseende patientavgift för andra STD-sjukdomar som inte är upptagna i förteckningen ovan.
Ärendegång för avgiftsfrågor Förslag på förändringar i avgiftsfrågor som väcks av verksamheten förs i linjen, bereds och förankras i den egna förvaltningen. Förslagen lämnas därefter till sakkunnig i avgiftsfrågor vid Regionkontoret för vidare handläggning. Gäller fr o m 1 januari 2009.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 14:18
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:24
= Landstingsgemensam
Polis, tull och kustbevakning Alkolås Anhållna, häktade, intagna på kriminalvårdsanstalt Brottsplatsundersökning Konstaterande av dödsfall Kustbevakningen Polismyndighets begäran om läkarundersökning m m Provtagning Tullverket Tvångsvårdade
Alkolås Fr o m 1 oktober 2003 sker försöksverksamhet i hela landet med installation av alkolås i stället för återkallelse av körkort. Ansökan om deltagande i försöksverksamhet med alkolås görs hos Transportstyrelsen. Därefter gör personen flera läkarbesök hos särskilda anvisningsläkare. Patientavgift för läkarbesök i Region Halland tas ut enligt Gula Taxan nr 254. Andra landsting kan ta ut en högre patientavgift för läkarbesöken. För närvarande finns inga anvisningsläkare i Halland. Efter kontakt med Länsstyrelsen i Hallands län (fr o m 1 jan 2010, Transportstyrelsen) får personer som önskar delta i försöksverksamheten vända sig till nedanstående läkare. Läkarbesök kan godtas hos annan läkare men då måste personen först kontakta Transportstyrelsen. Göran Årnell Hälsan Hallandsvägen 45 286 36 Örkelljunga, tfn 070-342 33 43 Jan Hallgren Stigbergskliniken Stigbergsliden 6 414 63 Göteborg, tfn 031-755 36 47 Claes Sjöberg Stigbergskliniken Stigbergsliden 6 414 63 Göteborg, tfn 031-755 36 47
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:22
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
Anhållna, häktade, intagna på kriminalvårdsanstalt Patienter som är anhållna, häktade eller intagna på kriminalvårdsanstalt, ska inte betala någon patientavgift när de söker öppen sjukvård enligt Förordning (1984:908) om vissa statsbidrag för sjukvård m.m. Är patienten folkbokförd i annat landsting faktureras hemlandstinget för vården enligt utomlänsprislistan. Fr o m 1 oktober 2008 sker en komplettering av riksavtalet för utomlänsvård” med en ny paragraf 3.1.a i enlighet med följande (LS § 55/08) Paragraf 3.1.a Vård av vissa patienter Den som vistas inom vårdlandstinget till följd av vård med stöd av LVM, LVU, LRV, LPT, SoL eller är häktad eller är föremål för kriminalvård i anstalt skall av vådlandstinget erbjudas såväl omedelbar som icke omedelbar vård. En sådan patient ska inte sändas hem för vård till sitt hemlandsting och någon kontakt när patienten vårdas behöver vårdlandstinget inte ta med hemlandstinget. Det är vårdlandstinget som i dessa fall bedömer patientens behov av vård och patientens hemlandsting har att acceptera denna bedömning. Därmed tillämpas således inte riksavtalets regler om utfärdande av remiss/betalningsförbindelse från hemlandstinget. Vidare är det vårdlandstingets remissregler inom öppenvården som gäller. Vårdlandstinget ersätts för sina kostnader, i enlighet med riksavtalet, från patientens hemlandsting, som har betalningsansvaret.” Fakturerad vård av ”vissa patienter” från andra landsting märks med texten enligt riksavtalet, paragraf 3.1.a. Vårdkostnad för utländska medborgare som inte är folkbokförda i Sverige debiteras kriminalvården. För hälsovård, intyg m m skall avgift tas ut enligt Gula Taxan.
Brottsplatsundersökning För brottsplatsundersökning tas avgift ut enligt Gula Taxan grupp 5 -timtaxa + 25 % moms.
Konstaterande av dödsfall För konstaterande av dödsfall - dödsbevis - tas ingen avgift ut.
Kustbevakningen Kustbevakningens begäran om blodprovstagnig på person enl Lag om Tullverkets och Kustbevakningens befogenhet att ingripa mot rattfylleribrott, SFS 2008:322 Fr o m den 1 juni 2010 har Kustbevakningen befogenhet att göra slumpmässiga nykterhetskontroller till sjöss för att kontrollera nykterheten i svenska vatten. Då tjänsteman från Kustbevakningen önskar regionläkares eller sjuksköterskas medverkan för blodprovstagning överlämnas alltid en rekvisition i original till vederbörande läkare eller sköterska.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:22
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
Blanketten måste vara ifylld och underskriven av den tjänsteman från Kustbevakningen som begärt undersökningen samt namnförtydligande. Sjukvården fyller i under rubriken Leverantör. Avgift tas ut enligt Gula Taxans timtaxa plus moms. Viktigt att fakturan till Kustbevakningen märks med angivet kostnadsställe. Originalet behålles av sjukvårdsinrättningen Kopia till beställaren inkl utlåtande Kopia bifogas fakturan Kopia till sjukvårdsinrättningens ekonomiavdelning
Polismyndighets begäran om läkarundersökning m m Begäran om läkarundersökning m m Då polisen önskar regionläkares eller sjuksköterskas medverkan för vissa undersökningar eller utlåtanden överlämnas alltid en blankett i original, till vederbörande läkare eller sköterska, "Begäran om läkarundersökning/Utlåtande beträffande levande person". Blanketten måste vara ifylld och underskriven av polisman som begärt/förordat om undersökningen samt namnförtydligande. Sjukvården fyller i under rubriken Betalningsmottagare och under Uppgift ang kostnader enligt Landstingets taxa. Tidsuppgifter på uppdraget skall anges, underskrift samt namnförtydligande. Har uppdraget medfört särskild resa uppges körsträcka. * originalet behålles av sjukvården * kopia bifogas utlåtandet till beställaren (den lokala polismyndigheten) * kopia till sjukvårdsinrättningens ekonomiavd (i vissa fall) * kopia bifogas fakturan till Polismyndigheten i Hallands län, Box 713, 981 27 Kiruna I det fall polisen tillkallar läkare för att konstatera dödsfall och utfärda dödsbevis skall ingen avgift tas ut för detta. Patient som söker läkarvård, t ex p g a skador efter misshandel, betalar patientavgift enligt vanliga regler. Begäran om Rättsmedicinska undersökningar Läkare som är utbildad av och slutit avtal med Rättsmedicinalverket och som utför rättsmedicinska undersökningar ersätts enligt Lagen (2005:225) om rättsintyg i anledning av brott. Övrigt När A-märkt intyg utfärdas av läkare helt utanför dennes arbetstid, har han/hon rätt att själv få ersättning för intyget. Läkaren får då se till att blanketten fylls i och kostnadsberäknas. Ersättningen inkluderar skatt. Prislista för polismyndighets begäran om läkarundersökning/utlåtande, provtagning m m Provtagning - timtaxa Åtgärd 404 enl Gula Taxan Utlåtande ang alkoholpåverkan - timtaxa Åtgärd 204 enl Gula Taxan, A* Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:22
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
Vård av omhändertagen person Läkarvård på mottagning - utomlänsprislista Läkarvård på institution (polisstation, fängelse) - utomlänsprislista Sjukvårdande behandling (sköterska motsv) - utomlänsprislista Rättsintyg ang levande person - timtaxa Åtgärd 210 enl Gula Taxan, A* Dödsbevis - 0 kr Åtgärd 213 enl Gula Taxan Biträde vid fynd-/brottsplats - timtaxa Åtgärd 401 enl Gula Taxan A* = A-märkt intyg. Om läkare utfärdar A-märkt intyg (inkl utskrift av intyget) helt utanför sin arbetstid har han/hon rätt att själv uppbära ersättning för intyget.
Provtagning Begärt av Polisen För provtagning beställd av polisen tas avgift ut enligt timtaxa + 25 % moms.
Tullverket Tullverkets begäran om undersökning/vård av person enl Lag om Tullverkets och Kustbevakningens befogenhet att ingripa mot rattfylleribrott, SFS 2008:322 Fr o m den 1 jui 2008 har Tullverket befogenhet att ingripa mot rattfylleribrott enl SFS 2008:322. Då tullinspektör önskar regionläkares eller sjuksköterskas medverkan för vissa undersökningar eller utlåtanden överlämnas alltid en blankett i original till vederbörande läkare eller sköterska. Blanketten måste vara ifylld och underskriven av tullinspektör som begärt undersökningen samt namnförtydligande. Sjukvården fyller i under rubriken Betalningsmottagare och under rubriken Kostnader enl landstingets timtaxa Gula taxan. Originalet behålles av sjukvården. En kopia inkl utlåtande skickas till särskild adress som angivits på blanketten. En kopia skickas till sjukvårdsinrättningens ekonomiavdelning. Alla fakturor skickas till Tullverket, Box 796, 851 22 Sundsvall. Ange K-ställe:9172401 Process:2402.
Tvångsvårdade Landstingsfullmäktige § 112/08
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:22
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
Fr o m den 1 januari 2009 betalar patienter som tvångsvårdas i psykiatrisk vård enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) ingen patientavgift varken för öppen eller sluten vård. Avgift ska inte heller tas ut för öppen eller sluten vård av de patienter som av domstol är dömda till psykiatrisk vård enligt lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV). Se särskilt Regelverk. Enligt beslut i Regionfullmäktige 8-9 nov 2010 § 96, utökas avgiftsfriheten till att gälla också vid sluten vård i annat landsting eller region.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:22
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
= Landstingsgemensam
Ungdomspsykiatrisk mottagning - UPM 2011 införs avgiftsfrihet till patientens första besök på psykiatrisk ungdomsmottagning (UPM), RF § 96/2010.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-22, kl 11:33
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
= Landstingsgemensam
Utomlänspatienter
Definition Ersättning Ersättningsregler Hemlandsting Patientavgift Rätt att söka vård Skyddade personuppgifter Utomlänspriser
Definition Med utomlänspatient avses en person som undersöks eller behandlas inom ett annat landsting än det där han är folkbokförd. I de fall en utomlänspatient har tagits emot för akut vård gäller avtalet även nödvändiga återbesök och kontroller. Dessa besök bör rapporteras som akuta besök. Vårdlandstinget kallas det landsting där en utomlänspatient undersöks eller behandlas. Priser för utomlänsvård finns under Utomlänspriser. För Länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg finns flikar även för interna DRG-priser i resp dokument
Ersättning Halland ingår i två sjukvårdsregioner - södra och västra - med två olika regionavtal. Dessa regionavtal tillämpas även när patienter utanför de två regionerna söker vård i Halland. Avtalen samt utomlänsprislista ”Region Halland - Priser 2011 för vård av utomlänspatienter” finns i bilagorna till höger. Region Halland har även ett valfrihetsavtal ang sjukvård med Landstinget i Jönköpings län. Den södra sjukvårdsregionen omfattar följande sjukvårdshuvudmän: - Landstinget Kronoberg - Landstinget Blekinge - Region Skåne
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
- Region Halland Den västra sjukvårdsregionen omfattar följande sjukvårdshuvudmän: - Västra Götalandsregionen - Region Halland
Ersättningsregler Patientens hemlandsting betalar ersättning enligt utomlänsprislista till vårdlandstinget. Ersättning betalas inte för hälsovård, t ex vaccinationer inför utlandsresa eller intyg. När patienter från Västra sjukvårdsregionen söker öppen vård i Halland ersätter hemlandstinget vården enligt det västsvenska regionavtalet. Motsvarande gäller när patienter från Södra sjukvårdsregionen söker vård i Halland. Då ersätter hemlandstinget vården enligt det södra regionavtalet. För patienter bosatta i Landstinget i Jönköpings län ersätter hemlandstinget vården enligt det södra regionavtalet. Ersättningsbeloppen är olika beroende på specialitet, vårdgivare och om vården avser öppen vård, dagkirurgi eller sluten vård. Laboratorie- och röntgenundersökningar i anslutning till det första läkarbesöket ingår i grundavgiften enligt prislistan. Besök för ”mellanliggande labbesök” eller röntgenundersökningar, som görs utan samband med annan öppen vård, ersätts av hemlandstinget. Remissbesök till annan läkare ersätts också av hemlandstinget. För utomlänspatienter bosatta utanför västra och södra sjukvårdsregionerna och Landstinget i Jönköpings län skall hemlandstinget betala enligt västsvenska regionavtalet om patienten vårdas i norra delen av Halland (Falkenberg, Varberg, Kungsbacka). Om patienten vårdas i södra delen av Halland (Laholm, Halmstad, Hylte) ersätts vården enligt södra regionavtalet.
Hemlandsting Enligt definition i riksavtalet är hemlandsting det landsting där patienten är folkbokförd vid vårdtillfällets inledning. Bosättningen bedöms med ledning av de regler som gäller vid folkbokföring (folkbokföringslagen §§ 6-15). Huvudprincipen är att en person anses bosatt där han regelmässigt tillbringar sin dygnsvila. Om någon tillfälligt (under högst 6 månader) vistas på annan ort anses han inte bosatt på denna ort. Den som studerar vid grund- eller gymnasieskola skall anses bosatt där han är folkbokförd även om han till följd av studierna vistas på annan ort. Studerande vid högskola anses dock folkbokförd på studieorten om studierna är avsedda att vara mer än 6 månader. Ange patientens utomlänskod. Utomlänskoder Blekinge län, 10 Gotlands län, 09 Gävleborgs län, 21 Jämtlands län, 23 Jönköpings län, 06 Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
Kalmar län, 08 Dalarnas län, 20 Kronobergs län, 07 Norrbottens län, 25 Skåne län, 12 Stockholms län, 01 Södermanlands län, 04 Uppsala län, 03 Värmlands län, 17 Västerbottens län, 24 Västernorrlands län, 22 Västmanlands län, 19 Västra Götalands län, 14 Örebro län, 18 Östergötlands län, 05
Patientavgift Utomlänspatienter betalar patientavgifter enligt samma regler som gäller för patienter folkbokförda i Halland. Detta gäller även om utomlänspatienter söker öppen vård för åtgärder utan samband med sjukdom (utanför Hälso- och sjukvårdslagen) - enligt Gula Taxan. Ange patientens utomlänskod.
Rätt att söka vård Icke hallänning som söker vård i Halland Enligt hälso- och sjukvårdslagens 4 § skall landstinget erbjuda vård till person som vistas inom landstinget, utan att vara bosatt där, om han/hon behöver omedelbar vård. Ett landsting får också i andra fall erbjuda hälso- och sjukvård åt person som är bosatt i ett annat landsting, om landstingen kommit överens om det. Man har således rätt att få akut öppen och sluten vård på grund av sjukdom, skada eller havandeskap inom det landsting eller region där man befinner sig. I de fall en utomlänspatient har tagits emot för akut vård gäller avtalet även nödvändiga återbesök och kontroller. Dessa besök bör rapporteras som akuta besök. Enligt riksavtalet har man också rätt att söka planerad vård utanför sitt hemlandsting under förutsättning att hemlandstingets remissregler följs. Se www.skl.se / Vi arbetar med / Hälsa och vård / Överenskommelser / under rubriken Riksavtalet för utomlänsvård. Halland har slutit avtal med sjukvårdshuvudmännen i Västra Götaland, Skåne, Blekinge, Kronoberg samt Jönköping. Avtalen innebär att alla som är bosatta inom dessa län har rätt att söka både akut och planerad vård i Halland. Hallänningar som söker vård utanför Halland Alla hallänningar kan söka öppen vård på vilken vårdcentral eller sjukhus man vill i landet. För privat vård är förutsättningen att mottagningen är offentligt finansierad. Om hallänningen behöver mer omfattande vård, t ex dagkirurgi eller läggas in för slutenvård, gäller två olika regler. Om man befinner sig i något av de län som regionen har valfrihetsavtal med (dvs Västra Götaland, Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
Skåne, Blekinge, Kronobergs eller Jönköpings län), behöver hemlandstinget inte rådfrågas. Befinner man sig däremot utanför valfrihetsområdet, behövs ett godkännande från Regionkontorets Vårdgarantiservice. För högspecialiserad vård, dvs vård som inte kan ges inom Region Halland, krävs alltid remiss. Reseersättning kan fås enligt Regiont Hallands regler för sjukresor. Enligt LS § 63/08 har Landstinget Halland, fr o m 1 jan 2011 Region Halland, möjlighet att, på eget initiativ, bekosta vård utomlands, såväl inom som utanför EES-området. Alla möjligheter till vård ska vara uttömda i Sverige. Särskilt regelverk finns för detta.
Skyddade personuppgifter Uppgifter som registreras i folkbokföringen är som huvudregel offentliga. I vissa fall kan det dock skada en person att uppgifter om denne lämnas ut och därför kan Skatteverket, efter ansökan, bevilja personförföljda personer skyddsåtgärder i olika nivåer. En myndighet väljer själv hur den ska hantera sekretessmarkerade personuppgifter i sina system. Sekretessmarkering - 7 kap 15 § Sekretesslagen En person med sekretessmarkering bör kunna visa giltig legitimation vid besök i sjukvården. Personen väljer själv om Skatteverkets adress skall stå på patientbrickan. Skatteverket har i samråd med andra myndigheter utarbetat information och vägledning för att minska risken att sekretessmarkerade personuppgifter oavsiktligt lämnas ut. Faktureringsrutiner för sekretessmarkerade personer Samverkansavtal Södra sjukvårdsregionen: Vård av sekretesskyddad patient kan faktureras när remiss föreligger. Fakturering sker till det landsting som remitterat patienten. Västra sjukvårdsregionen: Vård av sekretesskyddad patient kan faktureras utan patientidentifikation. Riksavtal för utomlänsvård Vård vid abort: En kvinna kan valfritt söka öppen och sluten vård vid abort i andra landsting. Det ställs inga krav på remiss från hennes hemlandsting, som ersätter denna vård. Kvarskrivning - 16 § Folkbokföringslagen En kvarskriven person bör kunna visa giltig legitimation i sjukvården. Personen väljer själv om Skatteverkets adress skall stå på patientbrickan. Kvarskrivning kontrolleras hos Skatteverkets handläggare på Västra Regionen, tfn 031-743 54 30. Vid vård av kvarskriven patient har vårdlandstinget inte rätt att debitera hemlandstinget. Förmedling av post till personer med skyddade personuppgifter Skatteverket förmedlar vid behov post till ovanstående personer.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
• Lägg det som ska vidarebefordras i ett kuvert som förses med uppgift om personnummer, efternamn och förnamn. Om inte detta är känt, lämna så fullständiga uppgifter som möjligt om personen. Förslut kuvertet. Kuvertet ska vara försett med uppgift om avsändare inkl postnummer så att Skatteverket kan återsända kuvertet om adressaten inte kan nås. • Lägg kuvert/kuverten i ett nytt kuvert som sänds till Skattekontor 2 Göteborg Box 2820 403 20 Göteborg Det går bra att kontakta Västra Regionen tfn 031-743 54 30 för att få korrekt förmedlingsadress till andra skattekontor.
Utomlänspriser Enligt riksavtalet skall samma priser tillämpas för vård av patienter bosatta utanför sjukvårdsregionen, som inom densamma. Detta får lite speciella konsekvenser för Hallands del eftersom vi tillhör två sjukvårdsregioner samt har ett mellanlänsavtal med Landstinget Jönköping. Prislistorna finns i länkar till höger.
Innehållsansvarig: Monica Fredriksson Publicerat: 2010-12-21, kl 18:05
Utskrivet: 2010-12-27, kl 08:25
